(原第六期第三卷·痫痉颠狂门·神经错乱)
黄象三,天津北仓中学肄业生,年二十岁,得神经错乱病。
【病因】
在校中本属翘楚,而考时不列前茅,因此心中忿郁,久之遂致神经错乱。
【证候】
心中满闷发热,不思饮食,有时下焦有气上冲,并觉胃脘之气亦随之上冲,遂致精神昏瞀,言语支离,移时觉气消稍顺,或吐痰数口,精神遂复旧。其左脉弦而硬,右脉弦而长,两尺皆重按不实,一息五至。
【诊断】
此乃肝火屡动,牵引冲气、胃气相并上冲,更挟痰涎上冲,以滞塞于喉间,并冲激其脑部,是以其神经错乱而精神言语皆失其常也。其左脉弦硬者,肝血虚而火炽盛也;右脉弦长者,冲气挟胃气上冲之现象也。方书论脉有直上直下,冲脉昭昭之语,所谓直上直下者,即脉弦且长之形状也;其两尺不实者,下焦之气化不固也,因下焦有虚脱之象,是以冲气易挟胃气上冲也。此当治以降胃、敛冲、镇肝之剂,更兼用凉润滋阴之品,以养肝血,清肝热,庶能治愈。
【处方】(一两=30克,一钱=3克,下同)
生赭石(一两,轧细)灵磁石(五钱,轧细)生怀山药(八钱)生龙骨(八钱,捣碎)生杭芍(六钱)玄参(五钱)柏子仁(五钱)云苓片(三钱)清半夏(三钱)石菖蒲(三钱)生远志(二钱)镜面砂(三分,研细)
药共十二味,将前十一味煎汤一大盅,送服朱砂细末。
【复诊】
将药连服四剂,满闷发热皆大见愈,能进饮食,有时气复上冲而不复上干神经至于错乱,左右之脉皆较前平和,而尺部仍然欠实,拟兼用培补下元之品以除病根。
【处方】
生赭石(一两,轧细)熟怀地黄(八钱)生怀山药(八钱)大甘枸杞(六钱)净萸肉(五钱)生杭芍(四钱)玄参(四钱)云苓片(二钱)
共煎汤一大盅,温服。
【效果】
将药连服六剂,诸病皆愈,脉亦复常。
【或问】
地黄之性粘腻生痰,胃脘胀满,有痰者多不敢用,今重用之何以能诸病皆愈?答曰:用药如用兵,此医界之恒言也,如宋八字军最弱,刘锜将之即为劲卒,遂能大败金人奏顺昌之捷,以斯知兵无强弱,在用之者何如耳。至用药亦何独不然,忆曾治一李姓媪,胃口满闷有痰,其脉上盛下虚,投以肾气丸作汤服,为加生赭石八钱,服后觉药有推荡之力,须臾胸次豁然,肾气丸非重用地黄者乎?然如此用药非前无师承而能有然也。《金匮》云:“短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。”夫饮即痰也,气短亦近于满闷,而仲师竟谓可治以肾气丸,愚为于《金匮》曾熟读深思,故临证偶有会心耳。
心中满闷发热不思饮食下焦气往冲吐疼后减轻:生赭石(30g,轧细)(降逆镇冲)灵磁石(15g,轧细)(平肝潜阳镇惊安神)生怀山药(24g)(补脾胃)生龙骨(24g,捣碎)(收涩,镇惊安神,敛汗)生杭芍(18g)(柔肝)玄参(15g)(滋阴)柏子仁(15g)(养心安神,敛肝柔肝,心肝双调)云苓片(9g)(祛湿,也有安神作用,往上升)清半夏(9g)(燥湿化痰,胃气往下)石菖蒲(9g)生远志(6g)(交通心肾,抑志凝神)镜面砂(三分,研细)
道德经让大家心理健康,讲张锡纯让大家身体康健,罗博士真的为我们的全面健康保驾护航,谢谢
罗博士辛苦了,特别喜欢听您的课。中医真好,可现在的中药都让人怀疑,我们本地(焦作)的药店里的山药片都是假的,无奈自己买了点炉土地的山药做成片,自己用。现在的中药真的很无语,其它中药是真是假就更让人怀疑了……
小馨蛋儿 回复 @昂奇: 辛苦了
我因月经前搬重物+生气导致膝盖不舒服,自己服用了六味地黄丸和归脾丸,无效,双腿有轻微麻木感,+月经期腰疼,全身不舒服,感觉下肢气血有乱窜的感觉,于是去医院找中医开药,吃完两付后,饭前心慌,觉得不对症,第三天自己拿了升陷汤+山萸肉9g,心不慌了,第四天把升陷汤+山萸肉+医生开的药一起熬了喝,喝完又觉得有点儿心慌了,胳膊有点儿抖的感觉,有点儿上头,不敢吃医生开的药了,现在该怎么办呢。月经基本结束,有极少量出血,腰已经不疼了,但是下蹲时膝盖感觉咯咯响,能否指导一下
长久不开的车 回复 @丽娜财富说: 不对症要么找医生调换 要么换医生 我建议是还找原来的医生,因为换了医生又是另外的治法 换医生多了,能把身体吃的失常,胃吃坏 。去找在更换一次看看 ,两次三次都不对症,那说明医生可能不行 就得考虑换医生了
罗博士,我是一名中医大夫,从医十几年,一直没有真正入门,自从听了您讲张锡纯的医案,详细分析病机和用药。我立志从新学习中医,学好中医,更好的为患者诊病,为患者解除病痛。
磁石药店里基本买不到真品,我买过好多家店的,都没有磁性,只是黑黑的铁末,中医也认为,磁石可以调理身体的磁场,但很少有真品,后来我也就不用它了,还有这些重镇的矿物质药,对脾胃伤害还是不小,尽管加了护脾胃的药还是不行,我媳妇吃完就吐,后来这些重镇的我也不用了。可以试着想想,为什么会气逆?其实疏通也是不错的方法。
有同学知道怎么找罗博士看病吗?
konikokoniko 回复 @九华山佛佑珍宝陈曦13: 这得是多少人的愿望啊
生赭石(30g,轧细)(气机往下敛一敛)熟怀地黄(24g)(补肾精)生怀山药(24g)(补脾)大甘枸杞(18g)(补肝肾之精)净萸肉(15g)(补心肝之精)生杭芍(12g)(敛肝柔肝)玄参(12g)(滋阴)云苓片(6g)(祛湿气)
孩子高三,还有几十天就高考了,正因为焦虑睡不着觉,起床就听见罗博士的语音,感恩罗博士
罗博士真乃文珠菩萨下凡,拯救人间疾苦,功德无量。
温县山药哥 回复 @听友16945234: 我家就是河南焦作温县的,家里种了二十亩垆土铁棍山药。我也是忠实的罗卜丝儿,感谢罗博士为推广道地中药材而做的努力!您辛苦了,向你致敬!