【话中医•梧桐说】中医源于生活（13）阴阳学说之划分阴阳的标准

“水火者，阴阳之征兆也”（《素问•阴阳应象大论》）。中医学以水火作为阴阳的征象，水为阴，火为阳，反映了阴阳的基本特性。如水性寒而就下，火性热而炎上。其运动状态，水比火相对的静，火较水相对的动，寒热、上下、动静，如此推演下去，即可以用来说明事物的阴阳属性。划分事物或现象阴阳属性的标准是：

凡属于运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的……属于阳的范畴；静止的、内在的、下降的、寒凉的、晦暗的、物质的……属于阴的范畴。由此可见，阴阳的基本特性，是划分事物和现象阴阳属性的依据。

如何辨别身体的阴阳？

《黄帝内经》中说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”

《素问·保命全形论》曰：“人生有形，不离阴阳。”

人体是一个有机的整体，怎么分阴阳呢？在《素问金匮真言论》中说：“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴，言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱，三焦六腑皆为阳。”

人体的内外怎么理解，人体的外，就是与外界自然的接触面。比如我们从头到脚的皮肤，是身体的外，是阳。但我们想没想过，还有一个界面呢？就是从口腔到，大致是一个筒状，当然还有鼻腔、耳道，甚至眼睛的泪道，都通向身体内部，这也是一个界面。这个界面的组织，我们不叫皮肤，称之为上皮组织。这个从口腔到的界面也是人体的外，亦称之为“阳”。界面上的气管、食道、胃，小肠，大肠等六腑，属于阳，就是这个道理。两个界面中间，是人体的里，可笼统的称之为“阴”。这是我们从内外来分阴阳。

《素问·阴阳应象大论》说：“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”。

我们把阴阳比方为传统生活中男女，男为阳，女为阴，来解释这句话。男女为一融合的整体，在内为女，为男人守家；在外为男，为女性的役使。和谐相处，就是健康的身心，失衡，就是酸麻肿痛等杂症。

“阴盛迫阳”可以说明调理中的某些症状。比如看一些女性的皮肤，年轻些的长粉刺痤疮，多在面部、背部。多数是虚火，不是实火。就是身体的阴盛了，逼迫的阳气浮越于外。在皮肤，如面部，就是面红、痤疮，夏天喜欢空调冷气，睡凉席；冬天手足心热，少盖被子，以为是火力足。在口腔、肠胃，就有口腔溃疡，或喜欢喝冰水、冷饮。其实这些多数是阴盛迫阳。阴，不守内，想到外面抖抖威风，要占阳位。这个时候的阴，不是真阴，而是阴邪。阳的力量虽有些弱，但大致旗鼓相当时，阳也不示弱，硝烟四起，就是痤疮、粉刺、口腔溃疡。阳浮游在体表，手足心虚热，怕热，想喝冰水、冷饮。人体的元气是阴阳交融的一体。阴为体，阳为用。元气是以阴的形式潜藏，以阳的形式应用。静的时候为阴，动的时候为阳。阴乱动，就是阴邪。那些长痤疮的青年人，怎么断为是阴症，你摸摸他们的肚子，肚脐周围，多数会发凉，有痞结，按，会有痛点。有的年轻人，一两年后，青春痘消退了，皮肤光洁明润，满脸阳光。这也是阴平阳秘，阴在内，阳之守也，阴阳各司其位。

有的人，到了30岁，脸上还有痘痘，就有问题了。是你身体阴阳二气还在争斗，阴在逼迫阳，阳又不退却，表现在脸上，就硝烟四起。40岁了，痘痘没了，成了黄褐斑，暗斑，阴阳二气之争暂息，面部片片阴霾。人体阴阳二气动态的平衡被打破，阴占了主导。往往尺脉（主肾和命门，主里）沉、迟。舌质淡，胖大，有齿痕，这是阳气弱；舌质有的发暗，多是瘀滞。调理腹部就会发现，在肚脐四周往往有痛点，小腹拊之，发凉，甚者，阴森森的，这样，一定是有妇科方面的问题了。阴盛迫阳，就是阴阳消长时，阴盛，逼迫阳气向外、向上，到了身体的表。有的女性，不光面部有暗斑，在小腹也有暗斑，情况就更糟糕。针对阴阳失衡的调理，最好的方法就是滋阴抚阳，打通全身经脉，使身体内外上下气血交汇贯通，同时结合熏灸。把肚脐，也就是神阙穴比喻为十字街头一盏灯，以肚脐为中心交汇点，各横竖一条线。竖线是任脉的路线，横线横贯任脉、冲脉、阳明胃经、太阴脾经。通过十字路径的诸穴，来调整冲任，交通阴阳，化否为泰。