第五节 厌食

第五节厌食
|一、病名
厌食指小儿较长时期不思进食、厌恶摄食的一种病症。
二、病因
本病多由于饮食不节、喂养不当而致病，还有其他疾病失调致脾胃受损、先天不足、后天失养等，均可以形成本病。
|三、症状
长期不思进食，厌恶摄食，食量显著少于同龄正常儿童，并有嗳气、恶心、大便不调等症，或伴面色少华、形体偏瘦、口干喜饮等症。
|四、分型辨治
1.脾胃虚弱
症状：不思进食，食不知味，食量减少，形体偏瘦，面色少华，精神不振，或大便溏薄夹不消化食物，舌质淡，营薄白。
分析：脾虚运化乏力，故不思进食；气血不足，故形体偏瘦、面色少华、精神不振。脾弱运化无力，致大便溏薄夹不消化食物。
治法：健脾益气，佐以助运。
处方：揉板门5分钟，补脾经5分钟，太极摩腹10分钟，循经行气3遍。
对于虚性病证，万不可泄，不可使用揉法等重手法，只可用补法慢慢培补脾胃，一般推拿两次，患儿食欲就会有所增加。一定要叮嘱家长，治疗后会出现两种情况：一种情况是治疗后食欲大增，需家长协助其控制饮食，以免再伤牌胃促使旧病复
发；另一种情况是手法治疗后，小儿精神好转，但不欲食，不可强喂，3天左右脾胃自然可恢复健康状态。
2.乳食内积
症状：乳食不思，食欲不振或拒食，脘腹胀满、疼痛拒按，或经常恶心，甚至呕吐，烦躁哭闹，夜卧不安，低热，腹部热甚，大便秽臭，舌红苔腻。
分析：乳食内积，气机郁滞，故脘腹胀满、疼痛拒按；胃肠不适，则夜卧不安，烦躁哭闹；中焦积滞，胃失和降，气逆
于上，则乳食不思，食欲不振或拒食，经常恶心，呕吐；积滞不化，则大便秽臭；积滞化热，则有低热，腹部热甚。
治法：消乳消食，化积导滞。
处方：揉板门5分钟，天河水5分钟，分腹阴阳3遍，推波助澜10分钟，升清降浊1分钟，循经行气3遍。

加减：若患儿肠道气体多，可以先太极摩腹10分钟，待腹部气体排空后再用以上穴位。
如推拿两次后症状变化不明显，说明推拿力度轻，六腑未通畅，加上畅通六腑5分钟，但推拿速度一定要慢一些，每天来诊时都要间昨晚有没有腹痛的反应，这点很重要。如有腹痛说明昨天力度重了，此次治疗可以把力度稍减一些，如无腹痛，可适度加力。
|五、案语
厌食的病变脏腑在脾胃，发病机理在于脾运胃纳功能失常。
临床观察发现，现代导致小儿厌食的原因中，不良的喂养习惯排在首位。现代家庭中老人照顾孩子的为多，许多老人的
观念就是让孩子多吃，认为孩子吃得多就长得快。其实这样只顾及孩子长身体而没有顾及脾胃，会导致其脾胃损伤，食欲下降。对于儿童，尤其是婴幼儿，要注意饮食调节，掌握正确的喂养方法。
治疗厌食，不可单纯依赖推拿。必须纠正不良的饮食习惯，如贪吃零食、偏食、挑食，饮食不按时等。注意少进肥甘厚味、
生冷干硬之类的食品，更不能滥服补品、补药等。食物不要过于精细，鼓励孩子多吃蔬菜及粗粮。对孩子喜爱的某些简单食物，如豆腐乳、萝卜干等，应允许其进食，以诱导开胃。
厌食是指以厌恶摄食为主症的一种小儿脾胃病症，因感冒或其他疾病及用药造成的食欲低下，也属于厌食，揉腹同样有效。