第225期 为什么医生说没事,保险公司却还要为难你?

第225期 为什么医生说没事,保险公司却还要为难你?

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每天保险五分钟,分享一个小知识,大家好,我是欧文婷,今天由我来主讲第225期的保险早报。

许多朋友在体检时查出点小毛病,比如结节、息肉、血液指标异常……医生一脸淡定地说没有大问题。
可是一买保险,核保结果却是除外、加费、延期,甚至拒保。

很多人会觉得,医生都说没事,保险公司却要加费、除外甚至拒保,保险公司果然是个骗子。

其实,同一个症状,医生和保险公司看待问题的立场是有区别的。

医院医生的体系,是临床医学;而保险公司的核保体系,是核保医学。

虽然都是医学,但是这两个体系并不完全相同。

医生考虑的是对于当下的治疗,疾病对身体和生活有什么影响,是否需要治疗,紧迫与否,并针对性的提出建议,能不吃药最好,能吃药就不手术;

而保险公司更注重长期的风险,未来疾病导致的出险概率有多大?比一般人出险概率高多少?在保险公司的承受范围内吗?

一个着眼于现在,一个着眼于未来。
看问题的角度不同,结论自然也是不同的。
可能有些朋友觉得核保就是保险公司用来规避风险,推卸责任的。

还真不是。
保险公司想盈利,就必须对风险进行精准定价,比如设置健康告知、核保。
只有风险一样时,大家交的保费才一样。
对身体健康或只有小毛病的绝大多数人,健康告知、核保都是为了提供一个公平的概率区间,让我们更公平的买保险。

健康的人少交钱,小毛病的人多交钱或者不保障风险较高的部分。
如果所有人都按照同样条件买保险,结果必然是赔付率上升,保费上升,产品停售。这样成本还是会转移到投保人身上,对身体健康的人群很不利。

被除外承保,还要买保险吗?
除外承保,意味着某些方面风险较高,所以保险公司将相关保障排除在外,但是保费和标体承保一致。

被除外了,可以多尝试几家保险公司的产品,看看核保结论有没有不同。

如果你已经投保过很多家保险公司,找不到更好的核保结论,

想想那些被拒保的朋友,除外承保总比拒保强。而且,即使有些疾病被除外,我们也是可以接受的。

比如甲状腺结节投保重疾险,有很多公司规定除外甲状腺癌。

但被称为“喜癌”的甲状腺癌,5年生存率很高,而且治疗费用也不是非常高。

这种情况下,即使被除外,影响也不会很大。保险主要的作用是保障我们无法承受的风险。

其实大家不用太过于悲观,即使是同一种疾病,不同的疾病程度,或是不同的保险公司,还有不同的险种,核保的结论可能会完全不同

有的加费承保,有的除外承保,那要怎么选?

其实这个问题没有标准答案。
如果加费后仍在预算范围内,可以选择加费承保,获得更全面的保障;
如果加费后已严重超出预算,或是对相应疾病比较乐观,可以选择除外承保。


《2019上海白领健康指数报告》显示,2018年体检异常比率高达98.75%。

所以,身体有小毛病的人才是大多数,不要害怕核保,如实告知就好。
当然,能尽早买保险,提前避免风险,就更好了。
虽然我也与大家一样,希望保险永远都用不上。

但是当疾病来临时,如果一个人有足额的保险,那无论心理上,还是经济上,承受能力都要比没有保险的人要强得多。
感谢您关注和分享一心保险事务所的每天保险五分钟,我们下期再见。

本期主播微信:Erica007007
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