第7节 你家原来藏着这些危险？！

学习儿科常识，呵护宝宝成长！

大家好，我是北京大学第三医院，儿科医生鲍慧玲。这一节，我跟大家介绍：从孩子的视角看居室环境。

上节课我们讲过了孩子在室外可能会遇到的危险，同样室内也暗藏了各种危险因素。比如，在卧室，孩子在床上玩，一个没踩稳，就骨碌到地上；在厨房，刚做好的饭，还冒着热气，放在孩子能够到的地方，孩子着急吃就被烫着了；在卫生间，孩子在玩水，失足掉进浴缸溺水；在客厅，孩子靠触觉探索世界的时候，摸到了插座孔等等……为了孩子不受到伤害，家长要用孩子的视角看待这个世界，家长要知道，孩子缺乏分辨冷、热、利、钝的能力。那么，我们怎么做才能避免这些呢？如果孩子受到伤害，我们又应该怎么办？

首先我们主要说的是跌倒后的头部撞伤。

6岁以前的孩子，因为头部占全身比例比较大，平衡感不好，往往脚下不稳；而且好奇心强，对危险的意识又不够，容易从床上、沙发上掉下来。如果地板上有水、比较滑，有电线、玩具绊到，也容易摔倒。要给床加装围栏，选用超过床50cm的固定围栏，而且栏杆之间的间距不要超过6cm，不然不仅起不到保护作用，可能孩子的小手小脚还会卡在里面。尽量在床和沙发周围铺上防摔地垫，减少地板对孩子头部的冲击。同时不要在窗台下面放椅子，避免孩子爬到窗台上坠落，记得阳台要加装护栏。及时清理地上的水渍、玩具，电线等杂物，避免绊倒孩子，也避免孩子摔倒在杂物上受到擦伤、划伤等二次伤害。

万一孩子坠落或者摔倒了，建议不要急着挪动孩子，也不要摇晃，就地观察5分钟。看看有没有意识改变，或流血、骨折等。

如果孩子意识清晰，只是哭闹一会，之后又该吃吃该喝喝了，就不用太担心。但是有些颅内出血比较缓慢，所以还是要观察孩子48小时内的精神状况，如果出现精神萎靡、脸色发白、烦躁易怒，或者说头痛、走不稳、口齿不清就要立即就医。

如果孩子摔伤后发一会呆，可能伴有恶心、口齿不清、头痛，就说明可能是短暂的脑震荡，也建议就医。

如果孩子马上出现意识反常，比如目光呆滞、叫名字没有反应，全身松软，说明可能脑部创伤比较严重，应该立即就诊。

另外孩子的骨骼一般比较柔韧，骨折后骨骼变形不明显，家长可以看受伤的地方有没有肿胀，触摸的时候孩子是不是很疼，如果感觉不正常要安抚孩子不要乱动，保持一个固定的姿势等待救护车到来。

其次我们来说烫伤。

厨房对孩子来说是最危险的地方，有的时候家长做好的饭菜、汤锅，孩子饿了要够着吃；暖水瓶放在地上的角落里，孩子可能不小心绊倒；更需要注意的是，吃很烫的食物可能导致孩子消化道烫伤，比起皮肤烫伤要严重而且难治一些。我们可以在厨房按一个小栅栏，或者随手关厨房门，烫的食物要妥善安放。还有暖宝宝，洗澡水，都有可能烫伤孩子。给孩子洗澡的时候要先放凉水，防止孩子意外摔倒在热水里。

万一孩子烫伤了，也不要慌，马上用冷水冲洗15分钟。然后，轻轻的脱下被烫伤处的衣服，如果皮肤和患处粘连，千万不要硬扯，要用剪刀剪开。然后再用一盆凉水泡30分钟，注意不要用冰块，冰块温度太低，容易让血管剧烈收缩，不利于后期的恢复。如果孩子的皮肤只是有一点红，没有水泡或者起皮，可以抹一点烫伤膏。如果已经有水泡或者起皮，或者烫伤的面积比较大，不要自己挑破水泡，要用干净的纱布盖在烫伤的地方，到医院进行下一步处理。

然后是溺水。

不要认为溺水只有游泳池、河边、海边才会发生。家里也可以发生，孩子在外面河边、海边的时候，家长能意识到很危险，时时刻刻看着孩子；在家里，家长往往没有能够发生溺水的意识，要加强这个意识，比如孩子洗澡的时候，家长可能忘记拿换洗的衣服了，或者要出去接个电话了，就离开了。然而危险就发生在一瞬间，我们不知道一个天性好动，对危险没有意识的孩子，自己在澡盆里，有什么惊奇的举动。其实仅仅5cm深的水，面部浸入2分钟就能导致窒息，10分钟大脑就会有不可逆损伤。所以即便再浅的水也要引起家长高度重视。在浴室放上防滑垫，可以防止孩子意外滑到水里，家里的水槽里、盆里尽量不要留水。

发现孩子溺水的时候，马上打急救电话，看孩子有没有呼吸心跳，如果有，可以让孩子侧躺，方便呕吐物的清理。如果没有呼吸，叫名字没有反应了，立即给孩子进行心肺复苏。

好了，这节课我们学习了怎么避免孩子摔倒，摔到头部会有什么表现；烫伤要先用凉水冲，再剪开衣服，用凉水泡30分钟，严重的需要到医院处理；还有在家里也会有溺水的危险。

学习儿科常识，呵护宝宝成长！我们下一节课见。