中南大学郭平谈“疫情应激心理疏导的常见方法和技巧”

疫情应激心理疏导的常见方法与技巧

中南大学心理学专家

郭平

一、面对这类重大的公共卫生事件，我们心理工作者的使命与担当

目前这样的一场重大公共卫生事件是引起我们整个举国上下都为之去努力去抗战的一场大的人类的可以说是一场灾难。所以我们说人类发展史就是一部和传染病的抗战史

2020年1月30号，世界卫生组织把新型冠状病毒感染肺炎，定义为国际关注的突发公共卫生事件。目前全国31个省份启动了重大公共卫生事件的一级响应。一级响应是什么概念？最高级别。

在这样的一个历史的非常时刻，非常关键的时刻，我们心理学工作者应该为守护人类的心理健康而做出贡献。

二、面对重大疫情，我们开展心理援助的重点是什么？

使命1：处理民众的恐慌情绪。

使命2：对于心理出现危机的人员进行干预。

使命3：对出现心理困难、不能自我调节的人群开展心理服务。

使命4：是开展健康教育，预防心理障碍、心理疾病的发生，促进人类的心理健康。。

三、心理援助工作者要了解重大传染病疫情对人群产生心理应激的复杂性

（一）此次疫情对我们的影响包括四个方面：

1、生命安全的影响，

2、生活方式的影响

3、工作、生产、学习的影响

4、经济的影响

（二）此次疫情对人群产生应激反应的四个特征：

1、全人群应激

2、系统性应激

3、时长性应激

4、适应性应激

四、开展心理援助必须要考虑不同人群的应激源特点和需求

针对不同的援助人群，进行分类，考虑每一种人群的特点，以及他的需求

1、确诊患者

2、被隔离观察者

3、一线医护人员

4、疫情控制组织管理后勤保障人员

5、普通民众

6、有基础心理障碍者

五、应激心理疏导的基本原则。

1、遵循助人自助的原则

2、要进行先评估再疏导，学习这次疫情相关的知识

3、由现实刺激引发，先解决现实刺激

4、解决不了事情，可以解决心情

5、先疏导情绪，再引导认知和行为的改变

六、应激心理疏导的基本程序和方法

1、应激心理疏导的基本程序

1）建立良好的咨访关系

2）进行应急状态的评估

3）进行情绪处理

4）进行认知行为的处理

2、心理疏导谈话技术模板

1）您好，我是**心理咨询师，我受***机构委托，为您提供心理帮助，不知打扰您没有？

心理咨询遵循一个重要的原则是要建立你的咨询师和来访者之间一个良好的信任的关系。

2）您渴望我们一起来共同解决哪些心理困扰？

这一句话可能会决定我们心理援助和心理咨询成功的关键。

3）如果我们可以解决***问题，您会变成什么样子

4）我们一起想想，在这个特殊的环境里，做点什么，感觉心里没有那么乱呢？

5）不好意思，打扰到您了，我这个电话打的可能不是时候

6）是的，我烦的时候，也想一个人静静，不想别人打扰，感觉脑袋要爆炸，不知到你烦的时候，是什么样子？

3、要建立以支持为基础的、有温度的、良好的咨访关系或者援助关系

1）谈话尽量贴近对方的感受

2）要接纳对方的负性情绪，不要让对方的内心产生恐惧感

3）不要说教，不要轻易的给意见和建议，而是引导

4、进行应激状态评估

1）失控状态：情绪崩溃，行为失控，用心理安抚，药物和医学处理

2）接近失控状态：先重点处理情绪以及伴随的生理症状

3）可控状态：先处理情绪，再处理认知和行为

5、10个情绪处理的简易方法

1）倾诉法：详细描述事情的经过与描述感受相结合。

2）击掌法：击掌的同时大声地说出自己的感受（适合危机处理）

3) 能量转换法：把负性能量转化为防疫的行动

4）正向思维法：

三个例子：

平时很少陪家里，我现在这段时间不能出去，这样可以更好的陪陪家人；

这次疫情，可以给我们的社区组织、社区管理以及社区预防提供了一个经验和教训；

保持积极心态、配合治疗，到你出院以后，你把经验整理写出来，等你写出来以后，你可以把你的宝贵的经验，你的经验教训分享给其他的患者，他们可以受益。

5) SOS压力处理法：抽身、定向、自测。

6)意向方法：你现在的感受，如果用个比喻，它像什么？

7)情绪、觉察接纳法：觉察、合理化。

8)放松技术：包括呼吸放松、肌肉放松和冥想放松。

9)正念方法：不加评判地专注感受。

10)情绪日记：用日记的方式描述我们的感受。

6、认知行为处理

SFBT——焦点解决短期治疗技术，其基本精神是：强调如何解决问题，而非发现问题原因；以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态度促使改变的发生。

7、怎样预防替代伤害

很多做心理咨询的人，很担心自己被伤害，就是替代伤害。这里告诉大家一个简单的方法，大量的科学研究表明，当我们心怀慈悲之心的情况下，我们的心理伤害是会减轻的，这是我们有大量的大脑神经科学的研究成果。

问答、：

1、如何做放松疗法

一般的情况下是用呼吸放松是最好，肌肉放松，冥想放松也不错。

2、援助为什么规定一次？

这是根据不同的对象来讨论，其实援助可能是考虑到我们的实际工作的一些困难。

3、有的人说咨询师的能力不够，不敢去做？

能力不够最好的办法就是请一个督导，或者加入一个团队，大家一起学习。

4、应该机构给援助对象打电话还是援助对象给机构打电话？

当然是援助对象给我们打电话最好的，一般原则上是要求他给我们打电话的。

5、如果来访者他的躯体有症状，同时精神一紧张，症状会加强，我们要注意他的情绪吗？

要区分是由生理因素引发的，还是精神紧张引发的，生理引发的需要做医学处理，精神引发的，则需要做情绪处理

6、哪些人容易出现替代伤害？

感性的人更容易出现替代伤害。

7、推荐一本情绪处理方面的书？

哈佛大学，丹尼尔-戈尔曼《情商》。

8、意象和冥想放松有什么区别？

意象和冥想有很多相似的地方。差别就是在我们意向的时候，更多要转换，想象的场景的转换。想象过程中，要把我们心理的一些阴影，一些情结，是会以意象的形式展现出来，进行处理。

9、看恐怖片也能导致我们的替代性伤害吗？

会的。

10、什么叫慈悲为怀？具体一点

能感受他的痛苦，这叫同理心。当我们想去帮助他的时候，就叫慈悲为怀。

11、如果咨询过程中来访者难受的哭怎么办？

你让他哭，你就静静的陪着她，让他哭完以后，你才跟他说话，不要着急。

12、哪些人不能使用冥想治疗？

有精神分裂的人，不能使用冥想治疗；还有一些抑郁症要自杀的，不能使用，这个有时候有些危险，有些抑郁症严重的还想要自杀的，如果冥想的时候时候他想出跳楼的场景，促进他想象的这个场景的话，是有风险的。

13、音乐是否可以缓解压力？

音乐很好，可以听你喜欢的音乐给大脑正向的体验。

14、如何进行公务员的心理健康教育？

公务员现在责任引发的压力很大，要关注这一点。

15、在应急的心理疏导中有没有具体的时间要求？

一般没有时间的要求。主要是情绪疏导，情绪好转，至少他能够进入理性状态、不失控，至少有这样的要求。

大纲编辑：颜威    喜马拉雅责任编辑：邹承媛