大医精诚 唐 孙思邈

大醫精誠 - [唐] 孫思邈

張湛（zhàn）曰：夫經方之難精，由來尚矣。今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五臟六腑之盈虛，血脈（mài）榮（yíng，通“營”）衛之通塞（sè），固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關尺，有浮沉弦（xián）緊之亂；腧（shù）穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異。唯用心精微者，始可與言于茲矣。今以至精至微之事，求之于至粗至淺之思，其不殆哉？若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅（yōng）之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾，而望其生，吾見其死矣。故醫方蔔（bǔ）筮（shì），藝能之難精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了（liǎo），深自誤哉！
凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈恻（cè）隱之心，誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長（zhǎng）幼妍（yán）媸（chī），怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧後，自慮吉凶，護惜身命，見彼（bǐ）苦惱，若己有之，深心淒怆（chuàng），勿避險巇（xī），晝（zhòu）夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴（fù）救，無作工夫形迹之心。如此可為蒼生大醫，反此則是含靈巨賊。自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜（chù）貴人，至于愛命，人畜一也。損彼益己，物情同患，況于人乎？夫殺生求生，去生更遠，吾今此方，所以不用生命為藥者，良由此也。其虻蟲水蛭zhi之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。只如雞卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之，能不用者，斯為大哲，亦所不及也。其有患瘡痍下痢chuang yi xia li，臭穢hui不可瞻視，人所惡wu見者，但發慚愧、淒憐、憂恤（xù）之意，不得起一念蒂（dì）芥（jiè）之心，是吾之志也。
夫大醫之體，欲得澄神內視，望之俨然。寬裕汪汪，不皎不昧。省（xǐng）病診疾，至意深心。詳察形候，纖（xiān）毫勿失。處判針藥，無得參（cēn）差（cī）。雖曰病宜速救，要須臨事不惑，唯當審谛覃tan思。不得于性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽，甚不仁矣。又到病家，縱绮（qǐ）羅滿目，勿左右顧眄（miǎn）；絲竹湊（còu）耳，無得似有所娛（yú）；珍羞叠die薦jian，食如無味；醽醁（líng lù）兼陳，看有若無。所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須，而醫者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為，斯蓋醫之本意也。
夫為醫之法，不得多語調笑，談谑（xuè）喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾（zī）毀諸醫，自矜己德。偶然治瘥（chài）一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫人之膏肓也。老君曰：人行陽德，人自報之；人行陰德，鬼神報之；人行陽惡，人自報之；人行陰惡，鬼神害之。尋此貮途，陰陽報施，豈誣也哉？
所以醫人不得恃（shì）己所長，專心經略財物，但作救苦之心，于冥運道中，自感多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自（xuàn）功能，諒非忠恕之道。志存救濟，故亦曲碎論之，學者不可恥言之鄙bi俚（lǐ）也！