3章3节→预防婴幼儿常见病

二、婴幼儿常见病
（一）佝偻病 （2016 论）
（二）肥胖症 （ J/ L ）
因过量的脂肪储存使体重超过正常20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。超过标准体重20%—30%者为轻度肥胖症；超过30%—50%者为中度肥胖症；超过50%以上者为高度肥胖症。
1、病因
（1）多食：人工喂养的乳儿，易喂哺过量，胖娃娃远比母乳喂养的多见。
（2）少动：大多数小胖子平时不爱运动，也不做家务事。少动就更胖，形成恶性循环。饮食与运动不能达到热量的收、支平衡。
（3）遗传：双亲肥胖，子女易成肥胖体型。
（4）心理因素：受到精神创作或心理异常的小儿可有异常的食欲，导致肥胖症。
（5）内分泌疾病：因疾病所致的肥胖症，除超重以外，还有其他的症状，可加以鉴别。
2、危害
（1）使人行动笨拙，体型不美观，影响健康。
（2）儿童期肥胖易导致扁平足，虽然走路不多也会感到腰疼、腿疼。
（3）腹部脂肪堆积，横膈上升，使呼吸不畅，儿童易感疲乏。
（4）造成高血脂症，成为动脉硬化的发病基础
（5）会带来心理问题。如常被人取笑，因而很少交朋友，产生孤独感。
3、预防
（1）掌握乳儿哺乳量。从出生到1岁，体内脂肪的增长速度很快。
（2）掌握幼儿的活动量。
（3）减少遗传的影响。家长自己胖，孩子也容易患肥胖症，因此更要为孩子提供合理的饮食，少吃甜食和油腻的食物，多让孩子运动。
4、矫治
（1）饮食管理。
原则： ①必须满足小儿的基本营养需要以保证生长发育。
②不宜使体重骤然减轻。最初,只要求控制体重速增,逐渐使体重下降
③设法满足小儿食欲,不致因饥饿而痛苦。多选热量少而体积大的食物,如芹菜、笋、
萝卜等。必要时可在两餐之间供给热量较低的零食
④蛋白质的供应量不宜少于1~2克/千克/日碳水化合物为供给热量的主要食品。
限制脂肪。总热量视每个病儿的实际情况而定,每日供热量应比正常供热量少。
维生素和矿物质的供应要充足。
⑤根据以上原则,食品应以蔬菜水果、米饭、面食为主,外加适量的蛋白质包括瘦肉、
鱼、鸡蛋、豆类、豆制品等。饮食调理需长期坚持才能获得满意的结果。
（2）解除精神负担。改变以往的饮食习惯不能操之过急,若过多的干预,可能使小儿产生对抗心理
（3）增强运动量。应提高病儿对各种体育活动的兴趣。运动时间逐渐增加。应避免剧烈运动，以免使食欲激增。
（4）因内分泌疾病等所致的肥胖症，针对病因进行治疗。
（三）贫血
贫血是指单位容积血液中的红细胞数目和血红蛋白浓度都比正常值显著减少，
或两者之一有显著减少。造成贫血的原因很多，可分为造血不良、溶血性和
失血性三类。
缺铁性贫血
缺铁性贫血又名营养性小细胞性贫血，是因体内缺铁影响血红蛋白的合成所致，为小儿贫血中最常见的一种。三岁以下小儿发病率较高。
1、原因
（1）先天储铁不足
（2）饮食中铁摄入量不足：这是导致缺铁性贫血的主要原因。
（3）生长发育过快：随着体重增长，血容量亦相对增加。
（4）疾病的影响：长期、反复患感染性疾病，如肺炎、气管炎、钩虫病等，可因消耗增
多而引起贫血。
2、症状
（1）皮肤、粘膜显得苍白。 （2）呼吸、脉搏加快，活动后更为明显。
（3）食欲不振，恶心腹胀，少数有异食癖 （4）精神不振，注意力不集中，烦躁。
（5）肝、脾、淋巴结可有轻度肿大。
3、预防
（1）注意孕母的营养，多吃含铁丰富的饮食。
（2）合理喂养婴儿，自出生满4或6个月，添加含铁丰富的辅食。注意纠正幼儿偏食的习惯。
（3）及时治疗各种感染性疾病
（4）有钩虫病，要进行驱虫处理。
（5）早产儿、双胞胎可补充铁剂。
营养性巨幼细胞性贫血
1、病因
（1）维生素B12、叶酸摄入量不足。
（2）缺乏维生素B12、叶酸的原因
a.致摄入量不足。 b.疾病的影响
2、症状
(1)一般表现：面色苍白、易疲倦，头发稀疏，肝、脾、淋巴结可轻度肿大。
(2）神经精神症状：患儿表现呆滞、嗜睡，对外界反应差，很少哭、笑。智力和动作发育缓慢，或有倒退现象，即原来已会的动作，病后却不会了。多数患儿可有肢体、头部、口唇无意识的颤抖。哭时泪少、无汗。
3、预防
合理喂养。以羊奶喂养的乳儿，应注意添加富含叶酸的辅食。纠正偏食。及时治疗各种感染性疾病。
（四）龋齿
含义 （2018 名）
龋齿是因牙齿经常受到口腔内酸的侵袭，使牙釉质受到腐蚀而变软变色，逐渐发展为实质缺损而形成龋洞。龋齿是儿童最常见的牙病，他们会因牙痛而影响食欲、咀嚼，进而影响消化、吸收和生长发育。有时还会引起骨髓炎、齿槽脓肿等并发症。
1.病因
（l）口腔中细菌的破坏作用；
（2）牙面牙缝中的食物残渣
（3）牙齿结构上的缺陷：
a. 牙釉质发育不良； b. 牙齿排不齐，不易刷净。
2、预防
（1）注意口腔卫生。应从小培养儿童饭后漱口和早晚刷牙的习惯，以便彻底清除牙缝里的食物残渣和细菌。
（2）多晒太阳，注意营养：母亲怀孕期间要注意钙、磷的摄入量。此外，还要供给儿童合理的膳食，让其多晒太阳，以保证牙齿的正常钙化，加强牙釉质的抗酸能力。
（3）定期口腔检查：早期发现要早期治疗。
（五）错颌畸形
（六）斜视
（七）弱视
（八）中耳炎
（九）感冒
（十）扁桃体炎
（十一）口疮
（十二）肺炎
（十三）腹泻
（十四）湿疹
（十五）痱子
（十六）包茎与包皮过长
各自的病因、症状、治疗看书