49.爸妈想来北京看病，异地社保能报销吗？

在现实中，我们经常会遇到这样的问题，这也是当下中国面临的社会问题。

很多年轻人在北上广这样的一线城市奋斗，自己的父母留在三四线甚至是18线的小城市里面，只有逢年过节的时候，年轻人才会回到老家和自己的父母团聚，甚至很多时候几年都见不上一面。

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那么，作为在外面漂泊奋斗的年轻人来讲，父母的健康问题，就是他们最关心、最在意的问题。

平时父母有个感冒发烧的情况，在当地的医院看病肯定没有问题，但是一旦真有点严重的疾病，还真的得来北京、上海这样的医疗资源好的城市看病。

那么问题就来了，父母不在北京、上海这样的城市工作，也就没有大城市的医保，只有在老家的医保，那么这种情况下，一旦在北京、上海看病的话，国家医保可以给报销吗，我相信这是很多人都疑惑，都想知道的问题，今天我们就来聊一聊这个话题。

一、异地就医都有哪些情况？

其实根据是否在异地长期居住，主要可以分为两大种情况：

第一种情况是，一次性异地就医。这种情况多数是发生在，罹患重病，当地的医疗水平无法很好的进行医治。

第二种情况是，长期异地就医。这种情况多数是发生在父母追随子女或者因需长期工作在外。

二、一次性异地就医

首先，我们来说一下第一种情况——一次性异地就医，据2018年上海复旦大学医学院管理研究所发布的最佳医院专科排行榜中，我们可以很清楚的看到，国内最好的专科医院， 包括肿瘤科、心外科、神经外科等多种专科医院，最好的医院基本上全都集中在北上广，尤其是北京。

医疗资源的不均衡就会导致，会有大量的其他城市的人涌入北上广来看病。所以很多人再罹患重大疾病的时候，会发现在当地可能治疗效果并不好，所以就会想转到大城市看病，那么问题就来了。

如果直接去大城市看病，我在当地的社保能报销吗？答案是可以的，但是报销比例会很低，具体是多少，不同省份会有区别。

如果是最开在本地就诊，之后去的大城市，可以不可呢？可以的，但是会需要一定的手续和流程，接下来我们就来看看需要哪些流程。

1.当地医院开具转诊证明。这是最关键的一步，而且也并不是很容易，因为大家都知道北上广的医疗资源更好，如果能够随随便便就转诊的话，那么大家肯定都去大城市看病了，这样就会变相的导致医疗资源的紧缺，所以实际情 况中，开具转诊证明并不是一件容易的事情。

2.填写转诊申请表，到社保部门备案。

3.持社保卡就医，就医要使用最新的金融社保卡。

先强调一点，现在的异地就医费用结算，实际上都是“异地住院费用直接结算”。

那么我们费了这么大劲，办理这些手续目的是什么呢？就是在于报销的比例，如果没有办理转诊手续的话，而且由于很多限制的存在，很多时候办理转诊并不是很顺利。因此就会出现直接在异地就医的情况，所以往往这种情况，国家医保只能够报销很小的一部分。而且如果经过转诊和备案，在定点医院住院，可以直接结算；如果没有进行转诊的话，那么就只能个人先垫付资金，然后再拿材料进行报销，比较麻烦。

三、长期异地就医

上面的内容，我们讲到了关于一次性异地转诊应该如何办理手续，如果不办理而是直接去异地的医院看病，首先报销会很麻烦，需要先自己垫付，然后再去报销。另外就是，如果不走转诊手续的话，报销比例会很低。

所以如果能办理转诊手续的话，尽量办理，这样省去了报销的环节，而且报销比例也很高。异地就诊讲完了，现在我们讲一讲长期异地就医。主要是指的是缴纳社保的地方和生活的地方不是一个地方，比如退休之后来子女生活的地方照顾孙子，或者长期在外工作的人员。

如果是这样的话，那么接下来就要注意了。

首先，能够在异地长期就医的人群得满足一定的要求，我们可以归纳总结为三类人群

异地安置退休人员：退休前在一个地方工作，退休后在异地定居，并迁入户籍的人。

异地长期居住人员：长期异地居住生活的人，比如大城市里，随子女居住、帮助带小孩儿的老年人。

常驻异地工作人员：用人单位派驻异地的工作人员，长期居住地与社保缴纳地不一致。

以上三种情况，只要满足其中一种都是可以在异地长期就医的，但是还是需要一定的流程步骤的：

第一点，在交社保的地方进行备案。

备案的时候，不同的地点备案的方式有些许的差异，有的需要去当地社保局办理，有的可以再网上办理。办理的时候一般要填写一个备案登记表，除此之外还要提供相关的材料，比如身份证、社保卡的原件与复印件，有的地方还需要提供长期在外居住的证明。所以在备案之前，尽量和社保局确认清楚，当地的备案流程与手续，减少麻烦。

第二点，选择定点医院。

再填写备案登记表的时候，需要选择定点医院。选择定点的医院的目的就是，可以再异地就医的时候，直接进行结算，而不是先自己垫付，然后再去报销，这点和在参保地选择定点医院是一样的，那么我们去哪知道异地的医院有哪些可以选择呢？

可以登录社会保险网上查询系统，可以看到异地定点医疗机构查询，在这里可以查询到各个地方的各个级别的医疗机构。除了查询定点医疗机构外，包括备案情况进展、异地就医花费等等信息，都可以在这里查到。

第三点，是看病的时候记得拿医保卡。如果不拿的话可报销不了了。

那么异地就医的报销原则是什么呢？哪些可以报销，哪些不能报销？报销的比例是多少呢？首先，关于报销，我们之前也有提到过，我们所指的异地就医费用结算，实际上都是“异地住院费用直接结算”，不包括门诊、生育以及工伤。这些是需要先垫付，然后再去参保地进行报销的。

记住下面两点：

1.报销范围以就医地点为准：简单来说就是哪些项目能报销，哪些项目不能报销，报销的目录是以就医地点也就是居住地点为准的。

2.报销比例以参保地点为准：简单来说就是报销的起付线、封顶线是多少，药品治疗费用的报销比例是多少，都是以交社保的地方为标准的。

假设小张的父母，在河北交社保，在北京看病，那么具体什么能报销，什么不能报销，是北京说了算，具体能够报销多少，是河北老家说了算。

所以如果满足今天所说的三种情况的人群，一定要提前做好准备，把这些手续都办好，不然之后都是麻烦事。

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