鼻塞、流涕、打喷嚏，能吃感冒药吗？

本期内容大纲

1.感冒要不要吃药？ 

2.可以静脉输液吗？

3.红色和粉色面包超人，能用吗？

4.宝宝鼻塞不通气，怎么办？

5.绿色面包超人，能缓解鼻炎？

6.德国Wick宝宝通鼻膏，有用吗？

7.可以接种流感疫苗吗？

8.宝宝出现哪些情况需要及时就医？

想让感冒快点好，吃药还是输液？

海淘面包超人，到底能不能用？

流感很吓人，真的拿它没辙吗？

大家好，我是园宝妈！

最近小园宝出现了感冒的相关症状，急得园宝爸坐立不安：

“小园宝今天老是流鼻涕，赶紧把感冒药吃上吧！”

“最近流感猖獗，不会是得流感了吧？” 

“我感觉园宝发烧了，你怎么还坐得住？走走走，赶紧去医院，看看要不要输个液！” 

像这样的话园宝爸一天要跟我说N次！相信大部分家长都跟园宝爸一样，孩子一生病，总想做点什么。譬如感冒，到底要不要吃药呢？

逄药师：

这个季节感冒比较多，但是对于感冒要不要吃药来说，其实主要是看是什么原因造成的。

其实（普通）感冒是一种自限性疾病，我们经常会说“（普通）感冒吃药七天好，不吃一周好”。所以其实（普通）感冒吃不吃药，它都会慢慢恢复，我们并不着急去自主服用一些药品。

如果我们想知道是不是流感病毒感染，那么需要到医院做一个检测，如果确定是的话，可以使用奥司他韦来进行治疗。

前段时间流感很盛行，早教中心、人流密集的商圈，甚至小区广场都不敢去了。可能你会感到困惑：到底普通感冒和流行感冒有什么区别？

普通感冒通常是普通病毒引起的，主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咽痒或者咽痛，有时还有发热的情况。

而流行性感冒是由流感病毒引起的呼吸道传染性疾病，高发于秋冬季节。相较于普通感冒，流行感冒更加严重，持续时间更长，主要表现为发热、咽喉痛、肌肉痛、疲劳、咳嗽、头痛、流鼻涕和鼻塞等，甚至会引发肺炎。

逄药师：

流感疫苗是流感季节中的最佳武器，建议大家尽快接种流感疫苗，不仅可以预防流感，即使不幸仍然中招，也可以使流感的症状极大地减轻，所以仍然是最好的一个保护方案。

流感疫苗的保护力度是有时间限制的，因为每年的流感病毒有可能是有变化的，因此流感疫苗的成分也会随之而改变，我们只要在每个流感季节到来前及时接种就好了。

据世卫组织（WHO）数据显示：高流感季节，儿童流感感染率可高达 50% 左右！所以，及时接种流感疫苗不仅可以有效预防流感，即便不幸中招，也可以极大程度的减轻流感的症状。

如果你还不清楚流感疫苗接种的具体操作，园宝妈来给大家普及一下：

接种时间：每年10月至次年3～4月

适用月龄：6月龄以上

接种次数：每年接种

以上资料供参考，大家还是要以当地接种部门要求为准。

至于流感特效药，到处断货的炫富神器“奥司他韦”，并不是万能药，它的主要功能只有两种——用于甲型流感和乙型流感的治疗，以及用于甲型禽流感的治疗。换句话说：它不治普通感冒，滥用会有耐药性风险。因此，具体能不能服用，必须经过医生判断。

大多数成年人，感冒发烧后会选择静脉输液，俗称“吊水”或“打吊针”，传闻比吃药见效快多了。可是，对小朋友来说，他们身体的各项机能还没有发育完善，感冒之后，也可以采用静脉输液的方法吗？会不会有什么影响？

逄药师：

病毒性感冒并不需要这些药物（静脉注射液），特别是中药注射剂，已经禁止在婴幼儿群体中使用了，因此我们不推荐使用输液来进行治疗病毒性感冒。

据媒体报道，江苏省一名3岁幼童，在当地卫生院输液过程中发生不适，后经抢救无效死亡。初步判断死因是过敏性休克。据当地卫计委通报，孩子被临床诊断为“支气管炎”，经过皮试之后，给予头孢唑肟静脉输液治疗。输液半小时后，孩子出现面色苍白、嘴唇紫绀情况，护士立即汇报值班医生组织抢救，但是很不幸，孩子抢救无效死亡。

园宝妈了解到：有很多药物可能会引起过敏性休克，比起口服药，注射剂型更容易引起过敏性休克，而且大家不要以为中药就是安全的，无毒的。中成药注射液如鱼腥草注射液、参麦注射液、清开灵注射液、注射用炎琥宁、莪术油注射液等导致的过敏性休克，也是屡见不鲜。   

2018年6月11日，国家药品监督管理局发布关于修订双黄连注射剂说明书的公告，要求双黄连注射剂说明书要增加警示语，并对不良反应、禁忌、注意事项进行修订。明确提出，4周岁以下儿童禁用。同年5月，柴胡注射剂也被国家药品监督管理局要求修订说明书。6月12日，丹参注射剂同样被要求进行说明书修订，明确对新生儿、婴幼儿、孕妇禁用。

其实，关于静脉输液，家长一定要谨慎：

逄药师：

其实能选择口服，就应该尽量口服，而不是一上来就静脉输（液）。

静脉输入时，输入的看似是液体，实际上其中会有很多在工业制备过程中或输液过程中带来的微小的颗粒，这些微小的颗粒统统被直接输入到孩子的静脉里。这样的过程其实并不如口服药物安全，在国外的很多国家，医生都把输液当成一场小手术，可见其相对危险程度。

那么，如果是选择口服药品，家长应该选择哪种类型的药更好呢？

逄药师：

为了缓解感冒的不适症状，不推荐使用复方成分的感冒药，我们一般还是首选单方成分的药品。比如发烧还是首选的是（以）对乙酰氨基酚或布洛芬（为主要成分的退烧药）；至于咳嗽主要是看孩子的年龄段以及咳嗽的程度，这个还是建议听从医生的医嘱。

现在，越来越多的家长会为宝宝“海淘”各种物品，在一些家长的印象里，国外的药品成分好、更加安全、副作用也小，所以也很乐于为此买单。

新来的同事雪竹就是一个典型的跟风达人，她的宝宝两岁了，之前宝宝生病时，她就给孩子用过不少这样的海淘药。

逄药师：

我给我们家孩子买过海淘药，比如说日本的那个面包超人，就是红色的和绿色的我们都买过，然后感觉效果还行。作为妈妈嘛，觉得就是说这种药对孩子伤害小一些，所以可能心理上会觉得效果好一些。

对于这种海淘药，我是从一些大V的号，就是母婴博主的一些推荐，然后还有一些就是小区的妈妈推荐的，就觉得：“唉呀，别人买我也买一点吧囤着吧，万一呢。”

红色的那个面包超人大概就是治感冒啊，退烧啊什么的，我们就用这个。然后绿色的呢，就是他有时候流鼻涕啊什么的，我们都给他喝绿色的。

给宝宝喂药的确太头疼，能解决这个难题不说，药效还这么喜人，园宝妈听完都忍不住要剁手了。但可能是职业病作祟，我总感觉这药有bug，逄药师，红色和粉色的面包超人，能给宝宝用吗？

逄药师：

红色和粉色“面包超人”，这两款药物其实也是一种儿童感冒糖浆，它主要的成分就是对乙酰氨基酚、麻黄碱和扑尔敏。区别大概就是一个是草莓味，一个是桃子味。它主要的作用也是（缓解）感冒时带来的鼻塞、流涕、发烧、头痛、肌肉酸痛以及咳嗽等。

其实国内的儿童糖浆常见的比如泰诺、惠菲宁、白加黑等有基本相同的成分和作用，口味上来说也有橘子味和橙子味，因此我们没有必要专门去海淘这两款产品。 

对于复方的感冒糖浆来说，一般六岁以上的儿童可以在医生或药师的指导下先尝试一下，六岁以下的小朋友还是推荐首选单方成分的药品来使用。如果有其他的症状，仍然还是建议正规的医院就诊。

看来这个药，也并没有传说中的那么神奇。其实它和国内的许多药品成分都是类似的，适应症也基本相同，而且国内这些药品在口味上也有橙子味、草莓味等多种选择。但是要提醒大家，这类复方成分的感冒糖浆，建议6岁以上的儿童在医生指导下使用，6岁以下的小朋友还是推荐使用单方成分的药品更加安全。  

所以妈妈们不要总是抱着“外来的和尚好念经”的心态，觉得国外的东西就都好，一定要看清成分，选择安全、合适的药品给孩子使用。

在养育宝宝的过程中，家长对于宝宝鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的情况，本来以为就是一个小小的感冒，没有太在意，可过了一段时间，发现宝宝鼻子不舒服的症状一直没有好转，会不会是得了鼻炎？用绿色面包超人有用吗？

逄药师：

绿色面包超人里边的有效成分是麻黄碱。这个成分来说，在我国更常用的是伪麻黄碱。两个药物成分其实作用比较相似，所以其实我们国家的药品里边也会有类似的药品，大家也不必需要专门地出去海淘。它（们）主要的作用是收缩毛细血管，这样可以使肿胀的鼻腔得以恢复，这样就可以通气了。但是在使用时我们是需要非常谨慎的，因为如果血管长期处于收缩状态，其实它还是对正常的功能是有影响的。

对于鼻塞、鼻炎问题比较严重的时候，我们建议尽快就医，听从医生的指导，正确使用鼻喷剂就可以了。

明白了吗？使用这些药物一定要谨慎，以免影响鼻部的正常功能。

爱子心切可以理解，但是先别自乱阵脚，对于轻微的症状，我们首先应该做到仔细观察，而不要盲目地，过早地给宝宝用药，过早用药未必能够找对真正的病症和病因，还有可能因为药物本来给孩子造成伤害。

你也许会认为“既然输液和口服药物各有风险，那么外用涂抹式药物应该相对安全吧？”对于神奇的德国Wick宝宝通鼻膏，园宝妈只想说，换汤不换药，海淘版“清凉油”了解一下。

逄药师：

德国的这个薄荷膏，“可以擦在鼻子下面通鼻，擦在胸口可以止咳嗽，擦在肌肉上还可以缓解酸痛”，有没有觉得这个描述很熟悉？它和我们常用的清凉油作用也是基本相同的，原理也是基本相同。但提醒家长注意的是，这个产品也建议是两岁以上的宝宝再使用，两岁以下的婴幼儿还是不要用的好。

大多数情况下，宝宝鼻塞时会同时出现鼻黏膜肿胀和分泌物增多这两种症状。家长们可以让宝宝躺下，用一个小手电照着宝宝的鼻腔观察一下——如果能够观察到宝宝的鼻黏膜红肿、鼻腔内的空间被肿胀的黏膜变的狭窄，那就说明鼻塞主要是由鼻黏膜肿胀造成的。

崔大夫在今日语音《诶？宝宝怎么鼻塞了？》讲过鼻黏膜发红、肿胀，可以使用这两个办法：

逄药师：

家长们可以用浸满了橄榄油的细棉签，轻轻地涂擦宝宝的鼻黏膜，让鼻黏膜的表面覆盖上一层油脂，从而减少鼻黏膜与空气的直接接触，降低细菌、病毒等病原体入侵鼻黏膜的几率，缓解鼻黏膜肿胀的问题。

此外，家长还可以在医生的指导下，使用纤维膜制剂喷鼻，帮助鼻黏膜恢复。纤维膜制剂是一种生物制剂，副作用很小，比较适合宝宝使用，常用的如“诺舒易”等。

这个方法同样是为鼻黏膜附上一层保护膜，对于已经发炎的地方也有一定的保护、舒缓的作用，促进鼻黏膜恢复，缓解鼻塞。

如果宝宝鼻腔并不红肿，但是里面充满了鼻涕、鼻屎，那么就说明鼻腔的分泌物过多是导致鼻塞的主要原因。

逄药师：

冒的时候容易鼻塞、不通气，比较难受，一般来说我们可以有两种办法：一个是在充满（水）蒸汽的浴室里边多待一会儿，可以增加湿度，让鼻子舒服一些；还有一个我们可以使用海盐水的鼻喷剂，也是增加鼻腔内的一个湿度，让鼻涕尽快排出来，也可以缓解鼻塞的问题。

由于宝宝年龄较小，很多家长在给宝宝使用海盐水时都手忙脚乱。关于海盐水的正确使用方法，大家可下拉页面，在文章相应位置查看具体操作视频，学习使用方法。

当然，有条件的话，还可以使用“雾化吸入”来进行治疗。

特别提醒，如果宝宝出现以下情况，需要立即就医：

新生儿出现鼻塞症状

反复高热，使用退热药后，效果不明显

孩子主诉耳痛，怀疑继发耳部感染

鼻塞、流黄绿色鼻涕，主诉头痛、眼痛

咳嗽有痰音，并伴有喉痛、胸痛

腹泻，出现疑似脱水症状

咳嗽剧烈、呼吸急促、喘鸣音明显，伴有呕吐

宝宝感冒是常事，家长不要急于求好，一定要谨慎用药。园宝妈帮大家来总结一下需要注意的几点：

1.普通感冒和流感要区分，普通感冒通常是普通病毒引起的，流行性感冒是由流感病毒引起的呼吸道传染性疾病，高发于秋冬季节；

2.及时接种流感疫苗不仅可以有效预防流感，即便不幸中招，也可以极大程度的减轻流感的症状；

3.静脉输注有风险，建议尽量选择口服药物；

4.不推荐使用复方成分的感冒药，推荐首选单方成分的药品；

5.宝宝鼻塞，家长可将浸满了橄榄油的细棉签，轻轻地涂擦宝宝的鼻黏膜，缓解鼻黏膜肿胀的问题，或使用雾化吸入治疗。