79.润肠丸（润燥剂）

5.润肠①丸（李东垣）风秘②血秘③。
（《脾胃论》）
【歌诀】
润肠丸用归尾羌，桃仁麻仁及大黄
或加艽防皂角子，风秘血秘善通畅
【词解】①润肠:本方有润肠疏风,活血通便之功,故名润肠丸。
②风秘:由风邪搏于肺脏,传于大肠,致大肠津液干燥,引起大便秘结,或素有风病者,见大便燥结。
③血秘:即由亡血血虚,津液不足而致大便秘结。
【组成】当归尾 羌活 大黄各五钱(各15g) 桃仁大麻仁各一两(各30g)
【用法】上五药捣研极细末,用白蜜炼和做成丸药,如梧桐子大,每次服三、五十丸(6-9g）,白开水送下。
【功用】润肠通便,疏风活血。
【主治】风秘、血秘。症见大便秘涩,不思饮食等,以及脾胃有伏火之便秘。
【分析】脾胃有伏火,必伤其津液,而致肠胃干燥,津液不足。风传于大肠,易化热伤津,血虚津亏则肠燥,故血虚肠燥,津液不足为本方的主证。风热留滞,血行不畅,血虚多滞,也易生瘀,均为本方的兼证。不思饮食为本方的次要症状。方中用大麻仁润燥滑肠通便,兼能补虚,为君药。桃仁助君润肠通便,又能活血祛瘀;大黄泻肠胃伏火燥热 ,通便逐瘀;当归尾养血活血,润肠通便,共为臣药。羌活疏散风邪,为佐药。五药合用,使血和风疏,肠胃得润,大便自然通利。
按:一方有防风,意在加强疏风之功。若风挟湿,可再加秦艽、皂角子,以加强祛风除湿通便之功。
【附方】活血润燥丸（《兰室秘藏》）本方系润肠丸加防风、皂角子而成。其用法及功用、主治同润肠丸。唯其祛风通便作用更强,且能胜湿。