吕树铮:诊断不稳定型心绞痛得有这些证据

吕树铮:诊断不稳定型心绞痛得有这些证据

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医学导师:首都医科大学附属北京安贞医院心内科首席专家 主任医师 教授 吕树铮

课代表:北京医院心内科 主治医师 王艳


敲黑板 划重点】

Q:如何诊断不稳定型心绞痛?

A:对不稳定型心绞痛的诊断应谨慎,必须有冠状动脉缺血的客观证据,例如有心电图ST段的动态变化且与症状相吻合,才可以诊断为不稳定型心绞痛。
在复杂情况下,比如:进行冠脉造影检查后未发现异常,没有进行冠脉内超声和OCT检查,无法了解冠脉内膜和血管壁的情况;没有进行麦角新碱诱发实验,不知是否发生冠脉痉挛。这部分患者诊断起来非常困难 ,很容易与强直性脊柱炎,夹层动脉瘤等疾病相混淆。


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