第二十四讲：干细胞调理糖尿病

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节目内容的课程大纲

为了便于您的理解和以及，我们根据本期节目的内容大纲，整理您配合收听。

糖尿病新希望——胰岛修复调理技术

一、什么是胰岛修复调理技术？

     胰岛修复调理技术是利用干细胞生物工程技术对脐带间充质干细胞（UCMSC）进行体外分离、培殖、诱导、鉴定，培育出全新的胰岛修复细胞，并通过组织细胞植入技术将胰岛修复细胞移植入体内，实现对糖尿病患者损伤胰岛的修复，进而达到改善糖尿病临床症状的技术。

     该技术可修复损伤的胰岛β细胞、降低自身免疫反应对胰岛β细胞的损伤、提高胰岛素自然分泌；减少慢性炎症改善胰岛β细胞工作环境、消除胰岛素抵抗、提高胰岛素利用率，通过降低血糖、保护组织器官免受高血糖、慢性炎症等的伤害，进而达到改善糖尿病临床症状、预防并发症、减少药物使用量和/或次数的目的。

糖尿病发病因素与机制

1型糖尿病发病因素及机理

发病因素：遗传因素、病毒感染以及环境因素。

发病机理：各种致病因素导致针对胰岛的自身免疫性反应攻击胰岛细胞，胰岛β细胞损伤死亡导致胰岛素产生不足；局部慢性炎症导致胰岛素抵抗；局部微环境失衡导致胰岛β细胞损伤修复能力下降，最终导致血糖持续升高，高血糖反过来加重局部慢性炎症导致恶性循环。

2型糖尿病发病因素及机理

发病因素：遗传因素、环境因素、不良生活习惯（肥胖、运动不足等）等。

发病机理：各种致病因素导致胰岛素抵抗，细胞无法有效利用葡萄糖导致血糖升高，持续高血糖反馈使得胰岛β细胞持续大量分泌胰岛素，高血糖导致局部慢性炎症，局部微环境失衡，最终胰岛β细胞破坏导致胰岛素分泌不足。

六、糖尿病的危害与并发症

长期高血糖导致大血管、广泛小血管病变以及全身多系统代谢障碍，早期症状不明显容易被忽视，若任其发展可导致心、脑、肾、眼和神经慢性并发症，如糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变和神经病变。糖尿病人心、脑血管病并发率和病死率为非糖尿病人的3.5倍，是2型糖尿病最主要的死亡原因。

七、目前糖尿病治疗方法及作用机理

1、1型糖尿病：主要用胰岛素治疗。

2、2型糖尿病：

（1）口服药：

药物种类

药物名称

作用机理

双胍类

二甲双胍

减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗

磺脲类

格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮

刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

格列奈类

瑞格列奈、那格列奈和米格列奈

刺激胰岛素早时相分泌

TZDs

罗格列酮和吡格列酮

改善胰岛素抵抗

α-糖苷酶抑制剂

阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇

抑制碳水化合物在小肠的吸收

DPP-4抑制剂

西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀

减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1的水平升高增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌

（2） 皮下注射药

药物种类

药物名称

作用机理

GLP-1受体激动剂

艾塞那肽和利拉鲁肽

激动GLP-1受体增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量

胰岛素

超短效胰岛素类似物、常规（短效）胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）和预混胰岛素（包括预混胰岛素类似物）

替代胰岛β细胞分泌的胰岛素

八、胰岛修复调理技术的作用机理

1、通过分泌激活因子激活休眠的和受到抑制的胰岛β细胞增加胰岛素分泌；

2、通过分泌修复因子修复受损胰岛β细胞，增加胰岛素分泌；

3、抑制针对胰岛β细胞的自身免疫反应性攻击，减轻胰岛β细胞损伤； 

4、抑制胰腺局部慢性炎症，恢复局部内环境平衡，为胰岛β细胞提供良好的生存环境保护胰岛β细胞；

5、减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素利用率。

综上所述，该技术针对糖尿病发病的多个环节发挥作用，即通过修复损伤胰岛β细胞、激活休眠和受抑制的胰岛β细胞、降低自身免疫反应对胰岛β细胞的损伤，提高胰岛素分泌；减少慢性炎症、减轻胰岛素抵抗提高胰岛素利用率，进而降低血糖减轻糖尿病症状、预防并发症、减少药物用量和/或次数。

胰岛修复调理技术与现有治疗药物比较

常规药物

胰岛修复调理技术

作用发病环节

1个或2个环节

多个环节

每天多次用药

是

否

用药方式

口服、皮下注射

静脉点滴

用药简单或繁琐

每日口服，频繁皮下注射胰岛素

简单、少痛苦

单次治疗效果持续时间

1天

1-2年

联合用药

常需要

部分患者停用常规药物，部分患者常规药物减量