040.【灵兰秘典论】身体就是一个国家（1）

大家好！我是张其成。我们人人都想知道自己身体内部的秘密，可是我们谁都无法打开自己的身体，只能借助解剖学的知识，可是解剖知识对非专业的老百姓来说又太复杂、太高深了，有没有一种简便的方法来认识人体五脏六腑的秘密呢？

我们今天要学习《灵兰秘典论》就用一种非常简单又形象的方法告诉我们身体内部的结构其实并不复杂，身体就像一个国家，一个个脏器就像一个个官员，他们各负其责，一起捍卫我们的身体。

《灵兰秘典论》是《素问》的第八篇。灵兰，指灵台兰室，是古代帝王收藏典籍的地方。秘典，即秘藏典籍。珍藏于灵台兰室的秘密典籍，是多么重要、多么珍贵。这一篇的开头轩辕黄帝就直截了当地问了这个问题：

“黄帝问曰:愿闻十二脏之相使，贵贱何如？

岐伯对曰:悉乎哉问也，请遂言之。

心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之宫，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之!”

“黄帝问曰:愿闻十二脏之相使，贵贱何如？”黄帝问：“我希望听你讲解一下人体十二个脏器的职能分工、高低贵贱是怎么回事?”岐伯回答说：“你询问得很详细啊，请允许我详细地讲解一下这个问题。”

接下来岐伯就用了形象的比喻介绍了人体十二个脏器。为什么是十二个脏器？我们平常总说五脏六腑，加起来不是十一个吗？其实要从阴阳相配的角度看，五脏配的是五腑，六藏配的是六腑。这里的十二脏就是六藏六腑。脏为阴，腑为阳。十二脏相使、贵贱是什么意思？相使，就是辅相、臣使，就是十二脏在功能活动上哪一个是宰相、哪一个是臣使？什么是贵贱？就是指君臣上下职位高低，就是十二脏功能的主次分工。

岐伯的回答非常有趣，他把我们身体比喻为一个国家，这个国家里有国王，有宰相，有将军，还有其他大臣，各负其责，各司其职。各个部门、各个官员把自己的工作做好，把自己应该完成的任务完成好，彼此之间协调得和谐、有序，那么这个国家就能够抵御外邪的侵略，就强大，人体这个国家就健康长寿；否则敌人就会攻入体内，就会生病，严重的就国破家亡。

在人体这个国家中，心是最重要的，是国王。所以岐伯第一个就说：

“心者，君主之官也，神明出焉。”

心，是君主之官，好比一个国王、一个皇帝，主宰全身脏腑百骸，人的精神意识思维活动都是由此而出。也可以说心主管神明，主管人的精神意识思维活动。从字形上看，“心”在甲骨文中写的就是实体解剖的“心脏”，处于身体上部。

为什么说心就是君主呢？因为心掌管人体中最重要的东西就是人的“神明”，也就是精神意识思维活动。人最重要的当然是神明，也就是精神意念、思想意识，所以心就是国王，国王掌管一个国家最重要的权力。中医认为人的精神意识是心主管的，这一点是西医所不能接受的。不过，中医的五脏决不能等同于西医、解剖学的五种脏器，我们的五脏是五大功能系统，我们所说的“心”就包括了大脑。

先秦大多数思想家都认为心主管神明、意识、情志。比如《孟子·告子篇》说：“耳目之官不思…心之官则思”，肯定心具有思维的功能。《管子》《心术》说“心之在体，君之位也。九窍之有职，官之分也。”治心和治国是一致的。《荀子·解蔽》说：“心者形之君也，而神明之主也。出令而无所受令”，强调心为人体最高的主宰。

中国最早的词典《尔雅》解释：“心，纤也。所识纤微，无物不贯心也”，心认识事物是细致入微的，人的任何思想活动都要通过心。《黄帝内经》沿用了这一说法，认为人的思维、情感、记忆乃至智慧等都是由心主管的，后世2000多年来历代医家都继承了这一观点。例如，明代医学家张介宾说“心为一身之君主，禀虚灵而含造化，具一理以应万几，脏腑百骸，惟所是命，聪明智能，莫不由之”，心藏神，神统帅形体，协调人体脏腑，统帅四肢百骸，人的聪明才智、智慧能力，都由心主导。

人生三宝精、气、神，其中的神就是由心来主管，神明在人生中是最最重要的，神可以主宰精和气，当然五脏都有神，但心神是老大、位置最高。心还主管血脉，就是说人的血和经脉，都是由心来主导的。从解剖学上可以看到，心就像一个泵，把血送到全身各个地方。另外，大家发现了没有，脉搏跳动的频率和心跳动的频率也是基本一致的。心有这么重要的功能，如此位高权重，在人体五脏六腑中是最重要的，当然就是君主之官，就是身体这个国家的国王了。有了国王，必须有大臣。我们再看其他大臣：

“肺者，相傅之官，治节出焉。”

肺，是相傅之官，好比宰相，主宰一身之气而调节全身的活动。宰相是最接近国王的，官位最高，在国王身边辅佐国王，肺位于身体上部，和心紧挨着，上通呼吸，下调诸脏，主宰一身之气、调节人体内外上下的生理活动。

在一个国家里，宰相的地位是仅次于皇帝的，一人之下，万人之上，人的肺脏也是处于这么个地位，宰相是处理国家各种事物的，起到治理辅佐的作用，我们的肺也起到同样的作用，它要辅佐心这个国王协调各个脏腑的功能。肺最大功能是主气，主管一身之气，肺不仅是呼吸器官，还可以把呼吸之气转化为一种正气、清气，然后传达到全身。全身气血营卫的正常运行，脏腑四肢百骸的功能活动，都依靠肺气来维持调节，因此说“治节出焉”。宰相是百官之首，是文官，有文官，就必须要武官。武官是谁？是肝。

“肝者，将军之官，谋虑出焉。”

肝，是将军之官，像一个大将军，英勇威武，人的谋略由此而出。在一个国家，将军是主管军队的，是力量的象征，肝脏在人体里也是主管力量的。肝主管全身筋膜,与肢体运动有关，肝的气血充足，筋膜就强健，运动灵活。肝为刚脏，刚强暴急，容易亢怒引起气逆，能捍卫机体抵抗外来邪气，而且英勇能够决断，是将军之官。肝属木，可以藏血，善于谋虑，在志为怒，怒气一发，精神就不能平静，影响正常思维，因此肝功能正常，人才能正常谋略思考。

一个国家，有了国王，有了宰相，有了将军，还有其他的大臣。我们下一讲接着说。谢谢！