泌尿科王医生：“我举办了全国割包皮大赛” |天才职业140

打牢最带劲的职业故事。这里是天才，不说FM，我是猛哥，天才捕手啊。又和大家走过了新的一年，我们年羹的新春特别节目呢也迎来了第三集，从二一年的小众职业的除夕到二二年的新春学院墙。今年我们依然有一个新的节目主题，在2023年新年来临之际，我们跟***的前工程黑珍珠丹尼在***跟大家聊一聊有关回家的话题。春运呢，是中国独有的文化现象，每年的春节，我们坐飞机，坐火车，坐汽车，甚至坐马车，即使最后要靠双腿，中国人也都要回家。

黑珍珠是咱们天才职业第129期的嘉宾，他曾经是一名空乘，而且是自己所在公司的代言人。那家航空公司啊？在一个岛上，每一年的春节飞都是岛上居民最主流的返乡方式。每一个回家路上的人呢，都饱含情感，在全年最满怀期待的旅程中，会遇到哪些人，会发生哪些故事？本期节目，我会和黑珍珠完成一次访谈，分享他在春运服务中的见闻和一个春运工作者关于回家的感悟。1月15日至1月31日，打开***，搜索归途七日谈，或者陪你聊到家，或者过年不焦虑就能听到我们的新年特别节目。希望我们的声音可以通过电波陪伴同样在路上的你，一起走完这一年，迎接2023年春节。

本节目著作权归北京天才无首文化传媒有限公司所有。欧美派他所认知的这个包皮环节数之后，这个包皮剩下的状态我们叫它光杆儿派，这个光杆派，这个光杆派对您可以想象就是一个真正的一个金针菇这么一个形态。就是在除了这个天，八天过海，各性人空，大家都来叙，就表现出了甚至一些花魂儿在里面。那就表现出了一些观赏性。有一个有一位呢，他用的是激光切割这个包皮，大家还是在叹为观止，很科幻啊，这个激光一扫，包皮没了对吧？提到美学这个东西了，那就比较复杂，医生端来讲都能分成欧美派光杆看和东方美学看两种。

也就是说，在这个半个月到一个月，这个男性一定要保持冷静，对的，对，然后绝对的避免这种这种性刺激和性生活。是，如果说一个成功的手术是一个作品的话，那他们就是医生和呃，我们的手术，我们的手术，医生和我们的患者共同完成了这一个创作。请点击订阅我的博客，拜托了信胜信打捞最带劲的职业故事。这里是天才不舍FM，我是猛哥，朋友们，帖子们，家人们，我都多长时间没唠嗑啊？访谈节目这不就来了吗？但是技术原因，这个是个电话访谈啊。这位说了啊，疫情都放开了啊，你怎么的啊？失信人你不能坐高铁吗？是我是这样啊，我是一直推崇面对面的访谈，但是呢，放开了不是吗？羊了不是吗？但是我好了有副作用，特别饿，不挑食，只要在保质期内的食物，我一周内我是见啥吃啥的，我连吃了五六顿火锅，所以急性痛风我走不了道儿啊。不是我非要电话采访，不是装病啊。确实赶上了，虽然体验不够完美，但是内容足够震撼。我给你们讲讲啊。

有一个微博大V叫李铁根儿，每年呢都盘点这一年的喜感新闻，他今年的也特别逗，其中第六条把我眼睛都快晃瞎，说天津有人举办了割包皮大赛，叫露头行动。我上网一查，这类比赛还真有。经过我的调查，割包皮大赛不光是男科医生手活儿的大比武，更是东西方美学的一次路线之争。我采访了泌尿科的王医生，用我们沈阳话叫王医生啊。他给我讲完了。呃，为什么要办这样一场比赛？之后，以及包皮手术悠久的历史和伟大的使命，让我非常尊敬这个科室的医生，医者，人心呐。

让我们一起走进泌尿课的故事。我叫王鑫，是一名民谣的医生，我们在一六年的时候和郭涛老师相识，那个时候呢，我们就一起在做这个医生的一个线上培训。这么一个事情，从那时候开始呢诞生这个名教外科医生学习联盟。去年的时候呃，大家都受困于疫情嘛，然后呢，我们还是想调动一下大家在呃泌尿外科领域学习的一些热情。年终的时候呢，跟郭老师，我们策划开办一个第一届全国的泌尿的男科医生参与的这么一个包皮手术视频大赛。一共收到了来自全国好多同道的作品投稿，由来自全国的资深的泌脑男科领域的同行的一些审议产生了选手来进入到了我们的复赛复赛的时候呢。六位啊，就是尿道，的重建修复包括小儿外科男科精密美容整形这么一些领域上非常权威的专家他们来担任评委我们在复赛中产生了进入决赛的十二位选手最终呢是通过我们网络票选进行一场厮杀他们中间选出了一二三这么一个奖项以及其他的一些优胜者哎。咱们这个比赛啊，呃，最简单的叫法呃，包皮手术视频大赛。关于起因呢，我在网上看到一个搞笑的，就是年度呃，搞笑新闻的排名啊，就是人发的，它里面提到就是说，呃，天津办了一场这个剥皮手术大赛，大赛的名叫露头行痛啊，我们很多人看到觉得很搞笑，但是呢，实际上我在想，行业类的人这样的心情啊，是否像我们当的网友看到一样，觉得还挺猎奇，挺好玩儿的。

包皮手术对于我们泌尿外科，泌尿和男科这么医生来讲呢，嗯，从自古以来认为这是一个呃比较呃经典的。比较入门的一个手术。因为其实包皮手术呢，在泌尿男科来讲是一个历史非常悠久的故事，甚至在整个外科来讲的话包皮手术都是一个应该可以说是整个外科出现最早的手术方式之一了包皮手术的历史最早生在公元前四到五世纪就已经有过记载了我们能知道在世界上有些国家是存在一种风俗叫割离它最初的时候并不是那个时候医生的分化其实也是在大概公元前四五世纪这么个时间节点才慢慢演化成一个相对专业的一个行业分类那个时候呢。最早出现的医生这个角色是什么样的人呢，就是专门进行一个取食的就是泌尿现在泌尿外科现在手术其实是一个很古老的一个学科嘛。就是我们现在正在做的就是大家能了，解到这种膀胱结石啊，肾结石啊，这种手术方式我们现在今天男科泌尿医生还在治的这种取食手术其实在空前四到50剂就已经专门一群人来做这么一个工作了我们大家知道。

就是我们整个所有学医的人吧，怎们都会很熟悉一个词，可能像包括您可能说没有这个这个真正医生经历。但是估计也听过这个词儿，叫希伯科誓言。希伯克拉里誓言可以说是咱们整个医学领域的这么一个道，德的基石但是其实就是咱们日常现在我们在一些宣誓的时候所用的西胞卡实验包括说呃。您所熟悉的西巴克西波科实验其实并不是西巴克拉体实验的那个最原始的版本它是后来在国卫生组织之后进行了一个改造结合的一些时代的一些特色让它变得更符合现在的一些现代人的一些审美观念啊。包括说一些道，德的一些标准最初的那个版本的西伯拉卡利医生所出的那个西伯卡里饰演的时候他有这么一句话它里面会提到说。我遇到这种长有结石的患者，我不会去进行诊疗，会请有经验的专家去进行治疗。

这是什么意思呢？就是说，其实那个时代在公元前四到五世纪前，西伯拉哈地生存，那个时代的时候，就已经有专门的一个叫取食人，埃及啊，古罗马，古印度和古阿拉伯地区是有这么一种叫取食人。这么一个专门的一个很高度的分化出来的一个社会专业的他们其实就是最早的一个一个外科医生。甚至可以说泌药外科医生，甚至可以说命药还科种，节食亚专业的一个行业分类，和呃，其他都是医生朋友交流这个。呃，您所在科学这个古老的历史，也会从长久以来一直大家都觉得这些很基础的一个外科医生的一个入门级别的手术。把它变成了一个手术的比赛。

正是因为它的历史悠久和古老，进展和演化，它今天的面貌和以前是完全不一样的，追求更加的微创，更加的高效和更加的人文化的一些体验。其次呢，也正是在这种大家都做的这种事情上，我们来真正的检验一下大家自己对于外科手术技能的一个成色那你这个手术咱们说这个这个就像一个我们厨艺的一个比较对吧。我们用的食材都是日常可见的这种鲤鱼鲫鱼但是你回头说这个东西必成地方蟹那你可能说你这个这个北方的厨师你可能未必天人人买都买不到见都见不到你更弹何去烹饪我们就是用最日常可见的这种手术方式大家一起同台竞技来展示你作为一个外科医生所呈现出来的手术技能。人文思考和你的专业素养。这个人文体现在哪？人？在这样一个手术的的过程当中，人类的在医学发人史上有割礼，然后有取食术，但是那个时候呢，你想它割礼其实更多都是秉承了一些宗教。

它既有它的真实的，这种医疗的，这种健康的目的，因为确实咱们生产人的理念，这跟以前是就已经相符，一脉相承了，对吧？咱们把这个多余的包皮皮肤去掉之后让我们的正常的一些人体组织比如人茎头部部分的露出来之后呢。可以更加健康但是呢，那个时候它可能讲究更多的是快包括的一些并发症啊，包括说这些东西从这个这个剩余的皮肤手术要达到成功效果它可能不会像时至今日一样有这么的思考但是现在呢。其实就即便时至今日以我们的东方世界和西方世界来讲在实施这个包皮环节术的方面呢，也会有很多的一些不同的思考比如说西方的大家作为男性能看到咱们这个包皮。应该说正常的话，咱们在胎儿时期这个所有人的这个这个包皮都是长的，因为它在胎儿在母体的时候呢，这个过长的包皮要保护胎儿周围的羊水不会反流到还没有完全发育成型的这么一个泌尿道系统中从而形成感染在人类分娩了之后慢慢的随着你的成长发育这个包皮呢。应该逐渐的通过，到了一定年纪，咱们这个一般五岁之后嘛，他这个作为男性来讲的话，他的雄性激素水平就会越来越高，伴随着激素水平升高，就会产生一种生理现象就是勃起晨勃那这样伴随着这类人情况形急素水能高。勃起的发生就会导致这个包皮它这个外口啊，这个过长的皮肤这个外口就像我们这个这个袖的这个位置袖圆这个位置它慢慢就会变得松软这样导致这个包皮啊。可以有一些可以后退到部分的路数进行头这么一个自然的过程。但是呢，现在西方和我们东方人，你的饮食习惯，你的所有的生活习惯不一样也带来审美角度一些差异在进行包皮这个切割的过程中手术过程中你这个皮剩下多少才是一个呃。咱们相对来讲叫标准，或者说看起来比较美观其实存在一些争论啊，咱们可以简单一下打个比例啊，就说我们在这一次大波比加赛的时候。

我们也是广泛的进行了一个闭门的圆桌讨论。嗯，普遍来讲，欧美派它所认知的这个包皮环节数之后，这个包皮剩下的状态，我们叫它光杆儿派，这个光杆派，这个光杆派对您可以想象，就是一个真正的一个金真菇这么一个形态。就是在除了这个，除了这个，它表面上啊，这个紧紧附着的这个这个皮之外不会再有任何堆积的这个包皮留在外面这么一个形态而亚洲咱们现在其实传统的一个手术之后的效果不会追求这么极致就是这个是剩余的包皮还是大体上会覆盖到这个换装沟甚至一部分一镜头这么一个位置的留有余地。对，留有余地？为什么欧美人更倾向于光杆派，而中国人往往是会剩下这么一部分相对长内的薄皮反而上来呢？一个呢，咱们从哲学上来讲，就中国人喜欢留有余地，对吧？避免太过于极端。你像光杆儿派，再往下一点点，就可能就是你脾就不够了，对吧？可能写就我们基因的一个东西，首先是对，第二个是手术方式的不同。在欧美来讲，它的包皮手术绝大多数都是手工实施的，除了非洲以外，非洲它后来受中国的影响，它使用大量的切割吻合的，这种这种环状的，这种切割吻合的，这种手，这个这种手术设备。但是欧美的话绝大部分都是手工来缝合的，它的这个手工缝合就导致了它可以由医生来控制计算规划。我剩余包皮的长度我能剩到刚刚好但是你用手术器械的话，生产好的手术辅助切割器械绝大部分就像你定制的这个定制皮鞋。

和你去购买这个皮鞋的区别对吧，啊，有这么一个临床的分歧吧？然后呢，呃，本身在这个包皮这个治疗这个，咱们在时之今日的中国包皮治疗的手术方式上也是出现些分歧。比如说刚才我说的有有效仿欧美的，我就是坚，最早我是在坚定的效仿欧美的手工派我我手工治疗这个包皮手术我要收费到接近四千多块钱我们的调查上四千多一例包皮手术的话已经是很昂贵的一个费用绝大部分的国内的一例报备手术这么一个费用应该是在就公立医院应该是在两千块钱上下。然后呢，其次就是咱们刚才说的有针对于小孩子的这么一个用环类的这么一个切割手术方式。然后呢，又现在你也了解到的用切割吻合器的那个方式，那到底哪种最好，或者是哪种代表未来的趋势，或者说又是怎么样的一个一个应用场景？在举办这个筹筹备比赛之初的时候开始讨论，最初的动机也是在于此。关于路线问题的一次大比武。对的，对的，对的，对的，呃，一场完美的包皮手。包皮手术其实是一个非常精密又复杂的过程，咱们刚才说了就首先呢，就是外。

从外科手术来讲，最容易做的手术是一个破坏性的手术，比如说肿瘤的手术，它都是破坏性的。就是我更多的是要求把人体内一些不正常的组织完全剔除出去除了生命外其他的代价你比如说脏器功能确实都是能接受的对吧。你比如说有一些咱们举一些不一定很恰当的例子比如说这个子宫肌瘤那你可能说有一些子宫肌瘤很恶应程度很高然后又比较多那可能要要进行整个子宫的切除标对吧。那子宫其实人类很重要的一个器官但是为了保密没办法要整个搞掉切掉对吧，首先保密的第一位但是第二种手术呢。就是这种这种要保留功能的，要兼具功能性的个手术就比较繁琐对吧？你比如说咱们你一个有一些手术，你这个比如说咱们肠管儿某一段儿它出现病变了，我把这个肠管这段儿去掉之后呢，我还要兼顾你这个肠子的正常功能是运转了。对吧？这是第二种手术。第三种手术就是超越到功能之外提到美学这个东西那就比较复杂了以我们医生端来讲，都能分成欧美派，光杆派和东方美学派两种区别。

那面对患者端，千人千面，他有没有过，有没有过经就没有过这种医学素养，那他这种审美观念他觉得有多长是更加主观的一件事情。对吧？他有的人觉得说我包皮长一点儿，我就觉得不舒服我觉得不好用包皮少一点儿我觉得紧所以这个人就会兼兼具到了这些心理的东西。所以说这部分呢，就是在整个一个合格的一个，到了咱们说这样我们这个手术最终决赛圈的这些这些选手都能体会到这个层次。就是这个手术超越了咱们的破坏，绝对不是说只考虑到要切多少皮，也不是说要仅仅到保留到那些功能。因为这么一个层次是最起码要换者满意这么一个维度上，这个就其实就就咱们可以说这个东西就要求比较高。比较难以触达了，对吧？我们整个这次比赛的过程中，也是希望能通过我们天南海北这个八仙过海各显神通，大家都来秀一秀你是怎么解决这些我们平时大家看起来比较困难的一些。所以其实在我们在设计过程中，就是我们在和，就是您说的怎么去呈现这个比赛，保证手比赛手术的实施相对的公平和一个可量化的考核维度就是制定比赛的细则了。嗯，第一个麻烦是这东西是生殖器对吧，既要保证比赛的这个顺利的曝光呃，提供大众评委就是我们这个这个相对刚才说的这些人群就是有医学素养人群能进来这么这么打分儿又不至于造成过度的扩散人及患者的不适恐慌啊。甚至一些别的问题对吧，这是很难很难难捏的一个度也是很难实现的一个技术路线我们当时呢。

就是首先觉得说还是让大家提供你的手术录像因为这个呢，嗯，在六月份往后就会到了七八月份，就刚才咱们聊这个剥皮季的那个季节会有大量手术病例。怎么会形成这样的呃，一个旺季呢？在这么有大概近五到十年之内嘛，慢慢的，咱们这个男性健康这么一个理念，随着不同的渠道呃广泛的去传播到了这个咱们这个大众人群里面去。首先表现就是就是男性首先对自己的这个呃生育器官，生殖器官的一个关爱。像以前可能说卫生状况呀，你像就是在我从你所经历的上一代人有很多，老年人他是不知道这个东西需要我正常需要清洗我也要去养护的有很多人一辈子都是包茎甚至有些人是尿刀下裂到最后的一辈子都不知道包皮过长他反复的这么多年的炎症刺激已经长出癌了。形成了，个阴阴肿瘤了，长出一些擦方的东西自己也不知道那个时代的一个特色，到了后来呢，慢慢的是咱们这个这个这一代人成长起来之后呢。

随着这个健康理念人些触达，他基本上就知道去爱护这个事情，但是与之相伴随的一个问题呢是随着有一些嗯社会现象过多的去把这个男性健康进行了一些商业化的开发。导致了一些信息的过度化的一些传播和解读。所以呢就是尤其现在这个这个这个只要是跟经济挂上利益的话，你看这种老人经济对吧，啊，孩子经济对吧，女性经济对吧，跟这个挂上钩之后的话，那他肯定会一系列这个产业都能开发起来。他就会传播这些信息了。所以就是导致这个孩子，这个包皮这个应该说就已经事实上成为了这么一种社会现象，就导致咱们看每年到了这个呃，七月份，然后七八九这么几个月份，然后到了寒假还好一些，这么一年两季会浩浩荡荡的。

这个都是父母带着自己的孩子到各大医院然后去进行割包皮，如果不割包皮的话，我们男性能把它照顾好吗？到老嘛？嗯，这也是我们这次比赛，就是包括说我们大家想探讨的一个点，就是到底这个东西应不应该割，或者是应该割的话，最起码是应该什么时机割，什么情况下割。虽然说之前呢你看有，对于这件事儿上，其实我们既有我们的行业的指南，也有很多这种行业的共识，但是您看您作为一个一个男性人，讲的话也不熟悉这么一个东西嘛。包皮以目前来讲，在孩子很小的时候，比如说咱们低过于五岁，大体上来讲，我们也是通过实践也是通过我们这次避免一些讨论啊。广泛的一些讨论觉得说还是尽量不要去动的因为人这个包皮它在出生之后是需要一个真正的成熟的过程五岁。六岁这个时期，如果有一些孩子他有这种呃，反复的感染，反复的应用投入不适，或者说引起的更严重的一些麻烦，比如说膀胱内的一些结石啊，盘症这些梗阻啊这些情况，或者说合并其他电脑下列这些需要一并处理的问题。那可以选择这个时间内去进行干预。如果还是没什么问题，孩子没有不舒服，那可以继续的，就每天把这个包皮啊，稍微的能慢慢的翻起来去清洗里面。然后再往下去观察都是可以的。其他的呢，是没有这些经营证，那他就可以交给患者自己去选择，想照顾好，也有大把的人最终把自己照顾得很好。

当然也可以说，通过我的需求说，我就是想把它多余的切掉，变成一个相对的一个好照顾的过程。也收配的。嗯，除了小孩子，大人的需，其实就是像咱们说这个事情嘛，大人他也是有几个这么认知来源，一种呢，就是这个，咱们说了包皮，它和阑尾这个情况类似，它在某一个人的这个，不论黑胎啊，还是某一个人生阶段，它是对于你的保护的一个一个作用。但是你在自己变得强大了之后它对你的保护的作用就越来越少一些了对于包皮来讲对于我们来讲更多的其实刚才说的就是作为一种皮材的这么一个储备因为咱们现代人都说良好的人的身体被保护在了厚厚的衣物里面对吧。谁也不会光着屁股往边跑对吧？所以说包皮对于咱们这个阴茎的这么一个娇嫩的龟头的一个保护作用啊，或者避免这个尿液反流作用啊，都已经不是太主要它更多的意义就是在于一个储存的皮材万一出现这种尿道。的损伤啊，或者些别的问题需要进行重建的时候这块皮可以取下来把它作为你人体组织部分来进行修补人来的时候有没有那种纯粹就是小费的或者说很多量。还是有很多的，整个真正接受包皮治疗的这种患者人群中呀，你说最终是他出于主动目的意愿说。我就是觉得这个我这个这个包皮的地方过长，导致我反复出现了炎症啊，不舒服啊，特别多的包皮垢，在成年人这个人群中啊，这种情况是比较少的成年人过来就诊过程中绝大部分就是直接说哎。医生你看这个长不长我需不消息而不是说我这个这个总是有炎症，总是怎么样，全社会的认知觉得这东西应该不要这么长。

现代人，咱们这个社会，这这这个，咱们的健康模式远远不是身体的健康，就是，甚至不是说心理健康线。人健康模式是人心理社会健康就是首先我人的身体是健康的，然后我的心灵是健康的。第三个层次，别人看起来我是健康的，对吧？什么叫？尤其在剥皮这个事情上，咱们咱们咱们在包皮这个事情上就就格格外的就是这套，这咱们大答哥时候最新的个健康理念就得到了印证。就是你最起码你成年人是的配偶的对吧，你的妻子看起来的，包皮是不是长的，也是解决这个问题的，很重要的，一个点一个要素对吧，明白就是它也承载着一定的社交功能。对的，对的，对的，那大家对吧？呃，大家会说什么在乎什么？一般在于就是我们也还是分两种吧。

当时其实两种情况已经归纳为一类朝向。我们在手术刚结束之后呢，首先是给比如说小孩子啊，咱们这个人，人人看一下整个这个这个，首先就是刚才您，您讲这个段子就是出头之日，这确实是你这个不见天日的，最起码不常见天日的这么一个人镜头现人是显露出来了对吧。他自己这个帽子过长这个帽子厚重围脖都已经摘掉了他自己以后还是会更加趋向于健康人的一个一个朝向第二个更关键的中要告诉一些很重要的一些手术后住意的要点。就无论是手工缝合的，还是说我们那个用那个环的，或者是切割稳合器的它。首先呢，咱们聊到了，除了这种很小的孩子以外，一般来讲就是从七八岁再往后的那更健康男性更人不说了咱们男人最常见的情况是沉薄对吧。沉薄之后他对于你这个刚做手术的一个部位有可能导致出血疼痛等等等等诸多的不适所以我们最常见的最需要做的一个动作是。赶紧告诉他，你先触头之日了之后马上要静察醒来，赶紧注意，听好我下面要说的事儿，你比如说早上沉薄了之后，要马上呢用用啊冰敷冰敷这个腹部的地方。或者用冷水冲头啊，用一些克制自己这么一个一个冲动的一个方法他也不一定会出去但是博取之后啊。他他首先应定出于冲血它导致你这个切口就会承受过早的这个阴力会有导致这个出血呀，或者说甚至说这个缝线的一些裂开啊。

这些风险呃，刚刚切割了一个，一个被纸割破了一个口子，你非要拿手去去撑着它，这种感觉是一样的，是很痛苦。所以如果如果有有一个我有一个朋友他刚做完包皮切入手术的话，呃，这恶作剧还是挺有危险的是吧？对对对，咱们有的时候说网上说有一些段子还是比较危险，这个时候一般来讲我们会比较刚才告诉除了这种自己的沉默。要控制，夫妻呢，尽量不要自己生活，你在你生活的话，有的时候对吧？尤其是一个年轻人，这个避免这种性冲动，还是给他留够一个愈合的时间。一般来讲的话，你现在的技术大概可能要在啊一个半个月到一个月之后，会根据手术切的方法不一样，大概恢复时间怎么着也要这么久，在这个半个月到一个月之间，这个男性一定要保持冷静，不然的话他会很疼。对的，对的，保持冷静，然后绝对的避免这种这种性刺激和性生活。

那大家做完手术那一瞬间表情一般都是什么？小孩子，现在绝大部分人觉得他是好奇，因为毕竟跟以前不一样嘛。成年男性人也也就是一种身心愉悦的这种状态了，觉得还是自己这个，因为现在这种审美观点已经已经形成。对吧？你看咱们在做嬉皮PT的时候，大家觉得说留长发翩翩男人，男性也是留长发翩翩那最起码要到披肩比较帅对吧。现在你看咱们看了世界杯之后绝大部分人这些年的审美观点都是倾向于呃，硬朗墨西干的各种变变异造型觉得这个男性是是刚毅的对吧。你再搞一个男的你说咱们朋友在一起你搞一个长发翩天的觉得这个人最起码说除非玩儿滚或者这些特殊的标签才会觉得比较符人人的身份绝大部分人觉得有人挺怪对吧。这也是其实这个审美观点既天已经形成了说这个头应该能露出来才是比较正常的美观的那它切了之后说看这个东西确实已经露出来了大家不回头看自己的剥皮吗？因为毕竟身体法其实这部分没有人的，绝大部分，这个这个正常的这个这个人群吧，他们是很抵触去看自己这些所有的切割下来的东西的。

就是包皮，反正我现在做这么这么多年，你真正说主动说我看看切皮什么样的我印象里是没有确实也看起来自恐怕也比较难以迈过那套心理的坎儿还是看起来啊。这个皮在你身上长着和切下来之后就像你身上剔下来某一搭比如说某一个手指这个皮肤完全脱套下来了然后整个这个手里的皮。你去看，其实还是蛮恐怖的一件事儿。他可能正常人群的话没有经过医学教育的人来讲的话他可能更多的是恐惧大家多这种好奇嗯。像呃，拔牙有的时候会把自己的牙带走保存。对，对对，对对，但是牙齿它它其实这个形态还你看咱们人类对于牙的这种中外，你看这个这个猛昧时期嘛，象牙对吧，狼牙，虎牙能赋予你力量就得哎。

猛萌芽最怕猛犸牙，目前还没有进行一个管制嘛，它可以做成那种这种把玩那种盘件儿都觉得不恶心对吧。但是这个皮制品你看除了我们带它的社会作用穿着脚当皮鞋你很少说尤其是这个皮啊，它是这种松弛，的对吧，它不是这种啊，咱们这种有广泛的这种真皮表层的这种这种这种这这种大量角趾层的这种比较坚挺的类似于头疼皮的效果而是这种类似于猪皮啊。这种很很呃，脚质层很薄的很软的你又不好盘它皱皱巴巴的像一张像一张洗过的羊皮纸一样给你更多的是就是沾沾血液对吧。你可能更多的是感觉是恶心和肮脏很难会产生那些正向的一些呃，审美的一些喜爱。我觉得在专家审的时候，专业的角度上从手术的操作规范，完成度来进行打分，是这样对的，对的，他们更多的是从这些我们可我们可以提供给他们的可供参考的。可供执行的这么一个指引手册上，一个评分表来进行一个专业性上打分。

那在大众投票，嗯，当然刚刚提到了，就是在范围内这个大众投票的，大家的，大家会选出一个看着更美观的吗？对对对，就是他们看这个医生的操作啊。医生，咱们做手术的时候，既有你的这个操作的熟不熟练，是不是流畅，也有你手术操作过程中是不是能体现出你对这个手术的这个合理的思考。对吧？咱们看开同样人开车对吧，有的人上车挂档你可能说一气呵，成甚至说怎么过弯儿的时候那可能就看出来哪一些人是吧。你是真正的这个这个车比较懂的能保证比较高的一个速度去去拐一个很直角的一个弯儿对吧。把体现出你这个车辆的一个熟悉控制那这些其实作为你一个观摩的人，都是能直接直观的体会到的，而这些是恰恰是不好去量化对吧？就做的很赏心悦目，就表现出了甚至一些花活在里面，那就表现出了一些观赏性，是花活诶，咱们开手术，保皮手术啊。一般来讲的话，咱们有的时候比较常规是两个人实施，但是咱们在这次比赛里面，有大量的一个人就完成了这个手术的过程。

那这就体现出了这个人确实是对吧，异于常人。就像咱们开车你比较咱们一般一点儿的进进弯儿出弯儿你脚要先先先先降速然后踩刹车再再给油再出弯儿那人家踩的时候比较比较狠的是吧。一边顶着油一边在在根只配合一边点着刹车可能就控制出弯儿了，对吧，那确实人家体现了，一个人就完成了，这个手术这种极限的一些操作能力其实还是从医生的呃。手法上和技术上对的，对的，对的，对的，确实，你这个东西就就不仅仅是手术了，这不仅仅是技术了，就是说的这种是一种艺术嘛。你这个不仅仅是我，我把它完成了流畅，我自己，你你正好两人人，那个干的活儿我自己一个人就干得轻松就轻巧这么一个体验和流程等于说。

这是一个由医生和和患者阴茎共同完成的一场创作。是，如果说一个成功的手术是一个作品的话，那他们就是医生和我们的手术，我们的手术，医生和我们的患者共同完成了这一个创作作品是吧？对他配合的也好，然后他体现对对于患人，他配合医生，配合的好，然后也对医生充分的信任医生呢，凭自己的这个熟练和精湛的这个技能。快速的这个完成了手术。你可能说别人做做一个做做一个，这个手术你用这个五分钟啊，就是评论标准人家有一些我自己一个人是把一分钟搞定了就显示出了一种一种很高超的能力。最了不起的作品可以给我们形容一下，其实有很多有很多印印象很深刻的，很优秀的医生有一个有一位呢，是我们来自兰州的一位一位同道，他用的是激光切割这个包皮，当时我们是因为我们我，我说了嘛，我我本身是手工派的这个这个坚定的支持者。然后也做这个切割吻合器的。

但是激光这个东西就是以前了解过，但是你说真往包皮上去招呼，因为这个东西你也知道，激光你既然能切割皮肤，能做手术，能止血，它可能具备强大能力对吧，就强大的能量，所以这东西往往往这个包皮上去招呼。我们一般都是还是很担心的。但是后来看他这个手术，他巧妙的自己自制了一个铜的一个保护垫儿，来进行一个对银镜的一个遮挡。这样的保证，那你那铜这种东西，你即便这个激光手术激光二氧化的激光能切割掉包皮它也它也打不穿这个铜板能打成铜板就是激光炮了对吧。所以这个当时但是大家还是叹为观止确实是快确实是这个这个很科幻啊，这个激光一扫包皮没了对吧，确实很科幻然后然后确于我对有多快。

有多快，的过程它就像你看科幻电影人的激光扫过去，然后那个那个皮就就就就就被就被打裂了。切割开了，整个下来了嘛，也不出血，缝下来就可以了。激光过去，它那个包皮，那个地方就随着那个激光是二氧盘的激光是不可见的它只有一个激它有一个红。点，的一个像激光标准器的一个一个指示，点，然后在激光激发之后你就看到这个这个红，点，所在的地方皮肤快，速裂开然后就就被整个这个这一圈儿绕过来就搞掉就这么快哇。他是冠军吗？他不，他不是，他不是，他还不是可以给他发一个那个感觉奖他，他，他，他获了奖了，他，他是一个很优秀的一个选手，他一年要切，一年要切几千粒包皮。我天去天人战，是是是。

然后我们看我们其他的最优秀的那个医生，其实就是刚才人们说了嘛，就是快，是咱们考虑做这个事儿的一个维度。然后呢，其他的那个我们还有一些优秀的医生体现了整个对患者全流程的一些管理，包括说我怎么让你保证切了之后这个各个因为其实你能看到阴茎是一个立体结构嘛。它你码是个柱状体它对吧，你这个几个切割点这一圈儿怎么切的平滑然后它长度留的比较合适我们的冠军在这方面考虑会比较多。包括说怎么切割的快速。这部分是我们，就像咱们说的，做这个比赛，我是要啊，宣扬正确，规范的我们想传递的一些信息，快是一个很重要的一个维度，但快不是整个这做这事儿最大的一个目的是让整个做了之后这个形态科学。规范，可以去复制的这么一个流程。所以他在这部分做的格外的出色，他科学的描记了我要切哪些，我要留哪些，我怎么保证我在切割激发之后剩下的皮正好能达到我想达到的这些。

这个长度和这个形态，它很完美的解决这些问题，所以我们决定最后还是他比那个快，的这个激光这个科幻这个还要优秀一点儿但是他们都是最终的都是最终的胜利者都是最后在全国拿来名次明白这些医生来参加这个比赛。他们最想是什么呢？是学习。就像我们最初成立这个组织的目的是一样，他们更多想交流，就像你咱们可以看到华风华晨论剑。是吧？那每个人其实都是自己有窍绝招的，都不是说我在这个领域里面是寂地无名的。在海选的时候，有很多人觉得说哎，我们是想学习是想是想成长是想看一看外面的世界到了后面的时候就是在不断的高手切磋过程中在这种碰撞过程中我从你的身上学到了比如说激光这个也确实在我们的评委里面都大为大为震惊。觉得说这种最起码是一种方法，你在走出了自己不同的路，在整个手工呃，用环儿类的，用包皮枪的这种三大围剿之下，你依然能够用激光这种方式来实施手术。你确实走出自己不一样的路也给他们提供了一些一些呃，可借鉴的东西然后在有一些啊，选手上比如说我只用涂抹麻药而不需要注上麻药来完成手术啊。包括刚刚说的冠军得主对了他不再打麻药了只涂了麻药涂药包只涂就像涂护手霜一样涂了涂了这个东西之后等上半小时直接切就可以了不需要打针所以其实他们更多的是在这种高手过程高手过招过程中讨论借鉴学习去强化他自己的一些正确的一些做法。

弱化自己不对的一些东西这么一个过程，因为他也要接受评委的一些一些评委老他们那个那个评委老师的这么一个点评啊和提问嘛。他们会很犀利的指出你整个做的过程中哪部分人有问题，哪部分没问题哪部分人是好的，哪部分人是需要保定的，会很直接的指出来作为医生，在社会上享有着比较高的待遇和大家比较多的期待。但是作为泌尿科医生，或者我们有的时候说男科医生，嗯，大家会有一种孤独感，或者会有失落，落塌嘛。嗯，其实还好吧，因为我们其实就是刚才咱们聊的就是泌尿男科，虽然说两者既相融合，又互自有这么各自一片领域，但是大体上就是从中国现状来讲，还是人。泌尿男科绝大部分都是泌尿科的医生兼职做的一部分男科工作总的来说，呢，中国的命尿单科医生并不多啊，从国家也发布过一些数据我们自己也也进行过一些因为我们说了。我们平台起来覆盖蛮多这个中国泌尿单科医生呢，也做过一些催算通过一些调研呢，进行推算就是中国其实就是专职干这个泌尿和男科的这么一些医生呢。就大概有是1万多人1万5到1万八各个来源数据不一样但大概也这样应该不会突破2万在包括上。就是刚才我说的有一些基层的医院里面，它有一些干比谣男科的，只是小组这么一个医生，我既做普外的活儿，也做这个比叫男科的活，甚至可能要做胸科的活。

再加上这些人群呢，大概也就是不到3万样子，就全中国从事这个行业，大概就是这么3万人左右这个数字要对对对数百数。因为中国所有潜在的要是这个科室人，男性的数量是挺大。对对对的，对，我我知道的，但是就是说，其实就是即便在我们垂直领域来讲，就是跟骨科呀，普外科呀啊，你像麻醉啊这些专业来讲，其实泌尿男科这些医生人数也不是特别多的但是也还好吧。就是我们这个行业也就是因为嗯，没有那么多的人只有这么大概一些人在里面兜兜转转相对这个圈子也比较小然后就更紧密的会大家啊。互动在一起。

就你看我们有这么一个平台，这么一个组织嘛，我们总是还是有一些人在这个圈儿里兜兜转转。这么大家互相啊，在这片江湖里面去有的时候遥遥的望远有的人时人能走的会更近一些这么一直在不断的走下去。讨论过吗？当初都是为什么这个科室来贡献自己医生职业生涯的经历。您，您问了个好问题，你泌尿男科这个医生呢？其实就像刚才人们说了，密教男科其实不是一个啊，最起码在在前几年还不是那么一个，就是呃，在医院里面，外科系统那么的啊，惹眼那么的啊，明珠式的，一个明星式的一个存在，但是没有人科有一些比较好的得天独厚的一些优点就是。首先呢，它这个科室啊，其实这个急诊不太多，不像这个啊，骨科呀，普外科呀，这个一外伤之后，基本上它这个就是就是有蛇了，骨头蛇了呀，或者说是脏肌损伤了靠到普外科去了嘛所以这个密道科这个急诊相对比较少一点儿其次呢。就是这个专业它的这个领域范围还是相对的比较清晰明确好干怎么这么说呢，就是我泌尿男科全加起来涉及的人体器官一般就是比如说肾脏输尿管膀胱前列腺人体的性腺啊这么一些东西。但是你要是普外科，你看人家家长液，那就多了对吧，乳腺甲状腺然后胃肠外科普通血管儿外科是吧。

这个林林总总有很多所以其实相对来讲的话泌尿外科这个成才的这个路呢，也会比他们这种面临上更相对的好走一些。这么这么是我所了解到的很多我们的泌尿同行，其实一个医学生从医学院出来之后，除了你是世家啊，这个父母啊，什么很亲人的人，都是这个，这个医生，很少会有人给你指引。绝大部分大家都是个凭机缘，个凭爱好走到了自己这么一个岗位上。但是选择密钥这条道路的人，大部分都是出于呃，这么不可忽视的几个优势，就是它的夜班，它的它的急人比较少，它的专业领域范畴还是相对的比较这个。易上手，这是很多人走上这条路的一个呃，相当重要的一个原因，最开始出诊的时候有没有经历过一些尴尬？呃，我有两个最尴尬的事儿，一个最尴尬的事儿就是在我的某一个人生阶段，就是某一个学历阶段，比如说到高年资住院没到主治那个时候啊。需要轮断急诊。但是就是因为说我们泌尿的医生这个活儿干得非常的精细，我除了这个泌尿外相关领域的诊疗之外。其他的一些神经外科呀，啊普通外科呀，这些处置其实今天都不不是特别的充足。

然后这个这个我我说了，我很早就被扔到泌尿外科领域里面来了嘛，就就已经定好定好科了嘛，就从事专业领域的一些一些工作研究了嘛。然后这个突然去吃惯了精粮去吃粗粮，就需要到支援急点去轮转，那这个东西就要从自己完全陌生那些领域去就就很就就很尴尬就很担心这些事情就就重新又回到了。这个这个医学刚进门儿那个时候再一个呢，就是有一些这个嗯，我们跟患者交流的时候就是有一些既有这个非常好交流的。也有这个非常的这个，这个体现咱们这个目前这些科普教育中不足的一些地方。你比如说有一次我就是很清晰的印象，我在门诊上见到一个小伙子，然后他过来吧，他就是，嗯，看一些个人人比较隐私上的疾病嘛。

然后我就就跟告诉他，他就是前列腺慢性前列天炎，我告诉他自己要回去还是这个这个性生活这个次数太少了。前列天液过于瘀滞有关系，要保持一个相对正常的一个性生活的一个一个频次他就非常不理解什么叫性生活我们然后又换了我个人所知的所有关于这个性生活相关的这么一个所有的不管是荤的还是素的。这个描述，中文的，甚至英文的描述，他都完全无法理解。然后我就我让他去做什么，这我就就就这，真的是我这个。但而且我认为咱们从临床工作见的人比较多了，我真心的感受到这孩子确实不是在耍我，他确实不理解什么叫叫MYCLUB这个这个事情然后就我就确实真的是费劲了。我我觉得我不是一个雌雄的人但是我真的是知道，那一刻才体会到我语言的苍白和词汇的评级那你给他看个视频不就哈哈。我我我，我，首先还是一个，还是一个手机上不存这种视频的一个人啊。我觉得这是一个隐秘的科室啊，然后患者来呢，也各有自己的，他都并不是完全为了哪里出现了迫切的呃。疾病年从一的经历来看，对弹性的呃特质有什么观察和感？我觉得男性其实是一个挺挺难的一个群体，因为我们其实在刚才说了嘛，泌尿科好一些，男科往往会在整个治疗过程中接触到男性非常不为人知。

非常地步的一些东西，你看就是，比如说咱们现在都一般就是会刚才从包皮说起来嘛，这种事情，这种健康，其实有很多事情都不是我们为了自己活着的。对吧？你比如说什么叫阳痿，对吧？阳痿那不一定是你觉得不爽，那肯定是你的老婆觉得不爽，对吧？他才会，他会让人过才让男人过来看这种病有的时候确实也是，但是现在有的时候也确实就是嗯，在码在我在工作过程中看到有的人。你说社会压力又大，对吧？那那我有时候就是讲天话，他们是挺认可的，就是我们毕竟还是人嘛，是一种社会性的动物，对吧？那不可能说咱们在马路上随随随人随时随地拉裤子就能打一泡了，对吧，又不是水龙头你随时打开之后那个点儿打开一定会有热水所以这个东西有的时候就更多的会他们遇到这种情况的时候首先这种就是叫新因性的一些勃起功能障。碍我们在治疗过程中会筛选掉很大一部分这些人群，就是因为自己活得太累了，并不是真的说自己的身体出了什么问题。是你的生活状态压力导致你自己觉得什么是自己出了什么问题，觉得说这部分就是我们这个从从我们的工作中会看到这一些。你到了后面说，女人该长嘛，男人也都会长，然后男的还长了一些女的没有的一些器官的一些问题。对吧，你像前列腺，女性从来不会有这个这个这个到了一定年纪尿不出来这种情况，但是男性就一定会有，男性一定会到了现在是说如果男性活到80岁没有筋膜治疗的话你一定会前身增生所以这种事情就是一个到底是的是的从什么时候开始要关注男性其实现在目前这个建行会伴随你一生但是前列腺这个事情就是从啊。比方说咱们现在一般到了鼓励到了这个四五十岁就要开始关注有前列腺肿瘤风险要查这个PCA嘛。然后到了这个啊，呃，一般到了这个这个这个年龄段儿，也开始通过测量我们的膀胱残与庙啊。

前列天体积啊，开始关注一些我们前天增生的一些风险啊，关注自己有没有这个夜间企业这个非常多的一些次数啊。比如说超过了，两次啊，或者说明显感觉到这个这个这个排尿比较费力了，时间长啊，这些情况啊，那就要开始进行一些干预这么一些过程其实就像刚才聊的就是男性还是活得挺累的一个过程对吧。大夫，我会注意的。我，我看，我看您里面有提到参与过一些大型的公共事件的疫前的救治工作啊，这个呃，具体是在外科手术这个层面，还是说它也是需要泌尿科？作为人都有，都有。其实刚才咱们说了嘛，其实人体的泌尿器官并不容易被损伤，因为他一般都处于比较身体比较啊保护的很良好的位置。但是还是有种可能性，有一些大型一些，比如说爆炸呀，啊，或者是其他的一些损伤的时候，它也会导致一些肾脏的破裂呀，膀胱这些破裂啊，包括外生殖器的一些损伤。

你有一次我们在就是男性啊，它这个男性的睾丸被良好的保护的阴囊里面，但是呢，这个有一小部分人，他这个睾丸在阴囊里面，他虽然进入到这个小巢了，但是他这个像小船一样没有很良好的锚定这个锚啊。没有吓得很结实，就会在一定情况下导致这个睾丸在里面发生一个旋转，他就转位。转位之后呢，他就会把这个睾丸供的这个血管儿把它那一转嘛，就导致这个血管儿就就脚窄了嘛，就出现了一些供血的问题，这就叫睾丸扭转。这个呢，在不同年龄段之后都会发生然后我有一次是遇到过嗯，普外科他们在做手术过程中说这个这个怀疑那个病人是阑尾炎然后呢。这个开了之后发现懒懒没事儿，然后那个台上就是又又又赶紧叫会诊，就考虑这个疼痛来源是不是睾丸来的睾丸它这种疼痛牵涉也会引起了这个这个这个腹部的疼痛不适嘛。

也不典型的情况下，他们考虑是不是睾丸扭转。当时呢，就是跟这个患者去沟通了一下，他这个患者和家属还是挺认可因为有的时候医学是一个我们也都想把功呢。坐在前头但有的时候只有说你真正的去探查了，才能去判明这个情况或者说这个病情有多严重这么一个状态我相信你也听能够剖腹探查所以当时决定我们不是进行考虑到最有可能这种这儿的问题我们该做彩超啊。包括这种间接的一些证据已经取得了。那我还是要开进去看一下是不是真的发生了，一个旋转你刚才说几句看看这个看是一个什么样。

检查方式是我们这种这种检视，就是要整个把它这个啊，它的那个睾丸啊，从阴囊里面要拖出来，拖出到身体外面，然后同时把这个对搞完这个组织，把白膜打开，然后看看里面那个里面这些呃，进去脚管儿啊，小叶儿啊，它这个血运是不还正常当时进去之后呢。哎，发现确实也没有这个很明显的旋转，但是能呃感觉到他这个因为这个这个呃腹壁啊，这些组织的水肿，他对这个睾完，这个血管还形成了一个卡压。当时呢，我就跟这个患者和他这个妻子，因为他毕竟年纪不大，三十多嘛，这个万一要这个生育要求的时候，这个人人把睾丸切掉，对于我医生来讲，我切掉了，搞完肯定是最EASY的。刚们说了嘛，破坏性的手术最容易的那可能用不了两分钟就搞定了但是对于一个患人来讲你可能说你后面几十年我相信你也听说一个现象叫失毒对吧。你万一以后还有生育要求的时候你经搞完没有了你可能很麻烦对吧，所以当时就是对了。对了，当时跟那个患者和家属聊，我说这个东西呢，反正目前我有九成的把握，问题都出在这儿，我给你。呃，松给掉之后，我有九成的把握，应该是不会再出现这种症状也这个搞完也不会再啊。进一步的这个供血恶化下去，有可能还会好转最终会保住这个睾丸你愿不愿意去尝试这件事情如果说你觉得说我求稳妥我无法接受万一有这个后面这个睾人还是缺血需要啊。

再次进门手术切除这种情况那咱们那你也可以选择这个稳妥对吗？因为这个毕竟是你身上的器官患者说绝对的一个一个这么一个意愿在里面的当时他还是挺一较弥收的嘛。他还是说了充分的信任然后对于我们这么一个呃关这么意见的一个一个认可，就觉得说，那我们想尝试着保护一下，那还是就给它进行了相应的一些处理松解。然后回来病房之后用一些比较啊，解禁啊，包括保护的一些血管，保护的一些药物来后续的处理。最终呢，这个病人就就挺好，在手术后过了，半年啊，我们复查的时候这个搞完这个血运呢。容积啊，萎缩啊，这种情况都几乎没有发生最不想看到的这么一个情况所以就是医生嘛，只有这个时候只有在这种你还是我说的就是重建的这种工作的时候是最有成就感去破坏的时候你这个肿瘤组织或者别人拿掉了。我把这个房子该拆的东西拆掉了，你这个呃，并不是能那么满足满足说你把一些东西拆掉了一些东西搞掉。

了之后你重新把这个地方重建成了一个非常美观的一个赏心悦目的一个居所你会看起来觉得是我自己的一个创造性的一个工作我看做医生的话。很多医生到锦旗游戏之外转生态。呃，您收到过锦旗吗？有的，有的，还是很多患者会很由衷的去去感谢我，这也是我们嗯不断地做这事儿前行的一个基础。我印象比较深的时候是有一次，有一次我那时候是在嗯研修是在外外地研修，不是在自己的医院里面工作，是在外面的医院，在广州一家医院研修，然后有一个小孩子，我们当时是给他做了一个一个，就是说那种隐睛心进的一个一个重建手术。手术也挺成功，除了手术之外，孩子这个体验也没有那么痛苦啊。恐惧是个比较轻微。孩子，最后就出院的时候，他自己在一张粉，我印象很深刻，那张纸我后来保存了好久。他嗯，手工给我写了。

七岁的孩子，手工给我写了一个一个信，一封信，表示一些他的一些感谢吧。嗯，那个是我，是我整个印象里最深的。那您有没有那样一瞬间就是我来从事这个工作呢？是工作而已。我白天上班了，上班回家。但有那样一出现，你突然找到了特别大的使命。很多这种时候吧，嗯，比如说有一些很疑难的一些一些病例，然后我请我的老师一块儿做手术的时候。给80岁的老人做手术，然后他那个他那个前列腺的那个癌症已经非常的这个厉害，已经进门到了这个这个他前列腺的个人跟直肠很近嘛。

它已经完全的就跟直肠已经就像就像烤糊了的这个食物一样牢固的跟锅子切在一起。你要把这个食物小心的去，从锅上把它用用刀子把它去翘起来我们真的做了十二个小时的手术。当时也是身心俱疲，但是后来那个患者恢复的不错，然后还是嗯，这这也是很多医生都是在不断的前行的一个一个动力。那时候觉得平时嘛，日常重复的啊，冗冗长的工作，繁重的工作，职业倦难是每个人都会遇到的问题。但是只有这些自这些比较点亮生活的一些时刻，才会觉得那时候觉得还是比较符合了我们当初踏上学习这条路最早的时候那一片梦想和憧憬。

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