试听90秒34.川贝枇杷膏是咳嗽就能用吗

用生命引领生命，羊爸爸育儿。咱们一起来学习，绕开育儿路上的那些坑。

你好。这一期羊爸爸跟聊聊川贝枇杷膏的坑。

说起川贝枇杷膏，它在中国是个普普通通的药。但是，因为2018年流感期间美国人民对这个药的特别追捧，就被炒作的很火。用一句话来形容，就是墙内开花墙外香。

咱们的很多家长，看到川贝枇杷膏治疗咳嗽有这么好的口碑，也就想去尝试了。但是羊爸爸想告诉你的是，给孩子选择这个药的话还是要慎重的，因为不根据孩子具体情况的用药都是片面的，很大可能，你会帮倒忙。

所以，在临床上，你可能会看到给孩子喝了川贝枇杷膏后，感冒的症状只是暂时抑制住了，稍不注意就又发作了，甚至可能会反复感冒咳嗽，迁延不愈。山东一所人民医院还报道过，一位年纪稍长的患者，刚开始的时候他是按医嘱每天喝川贝枇杷膏3次，感觉效果还不错。后来只要一出现咳嗽咳痰的症状，就自己去买来喝，而且喝的次数和剂量是越来越增加了。甚至出现1小时喝五天剂量的情况。最终发展成为只要没喝到川贝枇杷膏就精神萎靡、烦躁、后背出冷汗等，而一旦喝了，情绪就好转了，还有一种满足感, 类似于上瘾的症状[1]。

最后医生诊断他得了药物依赖综合征，这就很尴尬了是吧。

那么为了避免帮倒忙，这一期，羊爸爸要告诉你，川贝枇杷膏是个什么药？它的功效到底是什么？应该怎样正确地使用呢？

川贝枇杷膏：传承自清朝名医叶天士

前段时间有一部很火的电视剧叫《延禧攻略》，里面有一个医术很高明的人，叫叶天士，你还记得吗？他并不是一个虚构的人，而且在咱们中医界，他还是一个大名鼎鼎的人物。因为每一个进入大学学习中医的人，都要学习和掌握他的医学理论。

而咱们今天讲到的川贝枇杷膏也就是根据他的配方研发出来的。

话说，清朝的时候有个县令叫杨谨，谨慎的谨。他非常孝敬自己的妈妈，所以大家都叫他杨孝廉。有一次，杨孝廉的妈妈多年来的病咳嗽又犯了，比较严重，吃了很多药始终也不见好。后来得到了名医叶天士传授川贝枇杷膏的方子，才治愈了杨孝廉妈妈的病。

杨孝廉为纪念母亲和叶天士的恩泽，便把枇杷膏命名为“念慈菴”，并将此方传承给后人，造福了许多人。原来，这个川贝枇杷膏是在北京生产的，后来因为抗日战争的缘故又搬去香港继续生产了。目前呢，在市面上比较出名的就是香港生产的这一款。

川贝枇杷膏：适合肺有热，痰粘稠甚至不容易咳出的咳嗽

那咱们再来看看这个药的主要有效成分。有川贝母、枇杷叶、南沙参、茯苓、化橘红、桔梗、法半夏、五味子、瓜蒌子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷脑和蜂蜜。

怎么样？听完这些名字是不是头都有点大了？足足有17味中药之多。

那咱就先主要看看川贝母和枇杷叶吧，因为从川贝枇杷膏这个名字上就能看出来，这两位药是最主要的成分，它们决定了这个方子的主要功效。

《中国药典》记载川贝母，从性味上来看，是有苦有甜、微寒的。能够清热润肺，化痰止咳，散结消痈。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血。

枇杷叶呢，是苦的，微微有点寒。能够清肺止咳，降逆止呕。用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴。

我来给你解释一下，川贝母是甘甜的，甘甜的就具有滋润作用。而川贝母和枇杷叶又都是苦和微寒的，所以也能够清热。所以，它们能够润肺清热，化痰止咳。那么它主要针对的是肺不够滋润、干燥的情况。

给你打个比方吧，就好像是把蛋清给倒在了微微热的锅里。会怎么样呢？一部分水液会被蒸发掉，然后剩下的浓缩，会越来越干。这个浓缩后的东西就好像是贴在咱们肺部的痰液，很干，你用力咳嗽可能也咳不出来，嗓子会感觉很不舒服，也可能会发痒。这些痰本来是没什么颜色的，但是逐渐粘稠了以后，颜色会变得黄一些。

那这个微热的锅就是咱们的肺，通常是因为有热了或者咳嗽比较久了，肺里面有用的水分不足了，肺就得不到滋润。这也就是咱们通常说的典型的干烧的情况，肺这口锅就会很热。让你觉得就好像有一团火在熊熊燃烧一样，其实，这只是一个假象，根本原因是有用的水分不足了。

因为有用的水分不足，就不能滋养嘴巴、咽喉、鼻子、舌头等器官。那么咱们的声音就会嘶哑，口鼻唇舌就会发干、起皮。

川贝枇杷膏，主要是一个润肺化痰的药。适合的是肺热的咳嗽。这种肺热的咳嗽主要会表现出来痰很粘稠，颜色偏黄、痰多气喘、咽喉干痒、声音嘶哑等等。

甚至虽然川贝枇杷膏可以微微地清热，但是单纯的热性咳嗽，或者干咳，或者有痰，但是痰是稀白痰、泡沫痰，用这个药都不是太适合。

比如你听孩子咳嗽比较无力，说明他本身的力量不足，肺气虚弱。这种情况也不适合。

比如你能听到孩子喘息的时候有明显的水声，呼噜呼噜的，这说明肺和气管儿里面已经有太多的废水了，也就是我们说的痰了，不存在不滋润的情况，这个也是不适合喝这个药的。

再比如，你能看到孩子的舌苔偏白，并没有偏黄。那这个时候也是不适合的。

再比如，如果咱孩子能顺利咳出来痰的话，痰比较清/比较稀,甚至有泡沫。那说明也不缺水，川贝枇杷膏也是不适合的。

总的来说，从临床比例上看，适合用这个药的孩子比例可能连五分之一都不到。

很多家长，不明所以，不知道咳嗽的原因。只要一看见咳嗽呢，就买来给孩子喝，这恰恰是害了孩子啊！这个药是个好药，但是一定要孩子的病因跟这个药解决的问题相符合，这个药才能正确的发挥功效。

可是，如果病因不对，你偏偏要使用这个药的话，就是跟身体添乱。那咱们孩子的健康就会受到影响了。

你的收获

好，最后来总结一下川贝枇杷膏，在这一期咱们都学到了哪些知识？

第一，川贝枇杷膏传承自清朝的名医叶天士， 是一个润肺化痰的药，能够稀释这些又黏又干的痰，让咱们更容易把痰给咳出来，同时滋润肺部，让肺不那么热。

第二，要是好药，但是要对证，不能一咳嗽就用。小孩子咳嗽的话，可能整体不到五分之一的孩子适合使用这个药。

第三, 这个药不能长期大量服用，有产生药物依赖的风险，同时咱们现在孩子的体内真的没有那么多的肺热要清的。如果长期肺热，一定有别的原因，咱们尽快的针对病因处理就好了。

课后思考

学习完这一课后，你还有什么困惑吗？欢迎你留言跟我讨论。

当然，如果你觉得有所收获，也欢迎你分享给更多的宝爸宝妈，把健康的药物常识以及观念带给更多的孩子。

下一期，咱们会讨论，新生儿黄疸，用茵栀黄的话题。

用生命引领生命，羊爸爸育儿。咱们下期见。

参考文献：

[1]张宏伟,孙鹏,刘志敏.京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏引起药物依赖性1例[J]. Chin J Pharmacoepidemiol, 2015, 24（3）: 190.

[2]张纾难,刘剑.中国〈咳嗽的诊断与治疗指南（2015） 〉“中医部分”解读[J].环球中医药, 2016, 9（6）: 699-701.