家有一小,总是可以给爸爸妈妈带来无限的惊喜与「惊吓」,小孩一天到晚上跳下窜,老是磕磕绊绊出一堆瘀青与伤口,让爸妈看了好担心。而且,如果是有形的伤口还好处理,最麻烦的就是「内伤」,孩子的表达能力欠佳,讲不清楚是哪里不舒服,爸妈总得集思广益,发挥「想像力」,才能猜到孩子口中的「痛痛」是什么意思。
不少爸妈看到小孩摸著关节讲「痛痛」,都会直觉反应孩子是「生长痛」,但其实生长痛并没有我们想像中的那么常见,普遍来说,大约只有20%的孩子曾经经历生长痛,而且这还是属于比较宽松的估计方式,实际上造成困扰的成长痛,比例势必要更低。
如果是生长痛,爸妈倒也好处理,只要帮孩子热敷、 *** ,并转移注意力,一般不会造成太大的影响。但是小孩有一种疼痛,不是成长痛、也不是运动伤害的疼痛,放久了却会造成永久的伤害,这种比较少人知道的疾病,就叫做「儿童特发性关节炎」。
图片来源:freepik台湾儿童过敏气喘及风湿病医学会理事长杨曜旭指出,儿童特发性关节炎是属于自体免疫风湿的疾病的一种,「印象中我们都以为只有老年人会有这种问题,但其实在儿童身上也会出现,儿童特发性关节炎就是最常见的儿童自体免疫风湿疾病。」
杨曜旭介绍,疾病的原因是身体的免疫系统出现了问题,会去攻击自身的关节,造成慢性发炎。「严格说起来,这种疾病有家庭遗传的倾向,但不是单一基因的遗传,研究统计显示,如果家里长辈多罹患自体免疫风湿疾病,小孩就比较容易出现这种问题,」杨曜旭指出。
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杨曜旭指出,2-16岁的孩子都有机会发病,不过5、6岁以及10岁,属于2个发病高峰期。小孩子可能不太会形容痛的感觉,家长该如何分别孩子究竟是哪一种疼痛呢?杨曜旭表示,大家最常听到的「成长痛」并不是发炎的疼痛,但是儿童特发性关节炎是关节局部发炎所造成的疾病,典型的发炎特征,就包含了红、肿、热。
如果长期忽视这个问题,关节附近的发炎因子会持续作用,久而久之,关节附近的组织会被破坏掉,包括软骨、硬骨、肌腱、韧带,这些部位的伤害,累积起来可能会造成关节变形、长短脚、关节挛缩。
爸爸妈妈或是照顾者可以仔细观察孩子的日常,像是一个活泼、喜欢跑跳的孩子,可能从某一天开始走路就怪怪的,好像是有一边不敢失力,或是有一只手不太去拿东西,「当爸爸妈妈发现有这些问题出现,或是生活习惯有些改变的时候,就需要有所警觉了,」或是,杨曜旭表示也可以在线上填写「自我检测表」,就可以初步判断孩子的病情。
杨曜旭建议,当孩子有一般不舒服的症状时,可以带去给一般的儿科看,但如果发现病灶明显集中在关节附近,可以先带去给骨科、复健科,让医师做初步判断,如果疑似关节炎问题,就会转介到儿童风湿科专科医师的手上。
忽左忽右:时左时右、忽上忽下:时上时下、忽亮忽灭:时亮时灭、忽明忽暗:时明时暗、忽高忽低:时高时低、忽急忽缓:时急时缓、忽冷忽热:时冷时热、忽隐忽现:时隐时现。