商业赔付

意外险是怎么赔付
1个回答2024-04-13 21:37

意外险赔付是根据意外医疗、意外伤残与意外身故三个方面进行赔付的。

一、意外险赔付标准

(1)意外身故

被保险人因遭受意外伤害而死亡的,保险公司物芦按照保险合同约定给付意外身故保险金。

(2)意外伤残

被保人因遭受意外伤害造成残疾时,保险公司慧蚂粗按照保险合同约定给付意外伤残保险金。

残疾赔付,是按照伤残等级来赔付的。

人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。

根据伤残的定义可以分为10级,具体每一级赔付比例看下面表格:

(3)意外医疗

被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时,保险公司给付医疗保险金。

意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为人身意外险的附加险承保。

二、意外险不赔付的情况

(1)猝死

猝死虽然满足“突发“这一条件,但却不满足前镇”非疾病”这一条件,因为猝死可能是由被保人自身的健康问题或疾病引起的,不属于意外情况。

不过,现在猝死的概率在不断提高,所以有很多意外险产品将猝死列入保障范围内。

(2)妊娠期

很多意外险产品会把妊娠、流产、等列入免责条款中,所以被保人在妊娠期内发生意外,保险公司可能会不赔。

(3)个人食物中毒

通常情况下,如果不是群体中毒的话,个人中毒保险公司是不会赔付的,因为这很可能是个人体质不好或由疾病因素引起的。

(4)手术意外

在手术之前已经明确其具有很高的风险性了,不符合非疾病、突发、非本意的条件。

(5)高风险运动

很多保险公司对高风险运动都是拒赔的,因为高风险运动发生意外的概率高,例如攀岩、跳伞、蹦极和探险等极限运动。

以上就是意外险赔付标准与不赔付的基本情况了,对于意外险赔付还有疑问的朋友可以看看《意外险包括哪些范围?这些常见的意外保险公司是不赔的》。

希望以上信息能帮助到你!

资料来源:奶爸保

先行赔付是什么意思
1个回答2022-09-26 16:15
所谓先行赔付,就是当经营者不在时候,消费者可以向市场主办单位提出赔偿,然后再由市场主办单位对经营者进行追偿。只要消费者的理由是正当而且充分的,市场主办单位就应站在消费者一边——即使经营者在的时候,但如果不能实现赔偿的话,市场主办单位应该想尽各种办法,要求经营者予以赔偿,实在不赔偿的时候,主办单位有义务保护消费者权益,满足消费者的索赔要求。也就是说,消费者在无法获得应承担实体义务的经营者赔偿时,可以向一个相关第三人索赔,再由该第三人向应承担实体义务的经营者追偿的一种售后服务体系。
个人意外险是怎么赔付的?出现哪些情况会不赔付?
2个回答2022-11-15 08:11
意外伤害险的保险责任是被保险人因意外伤害所致的死亡和残疾,不负责疾病所致的死亡。一般情况下,意外保险的赔付项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付、停工给付这四种。意外保险根据不同的给付项目进行赔偿。举个简单的例子,比如说有人投保了平安好生活保险商城上的个人意外伤害险,这个保险里面是有意外身故/残疾保障的,如果被保险人遭遇意外导致残疾,那么保险公司要按残疾程度分级赔付残疾保险金。
车险赔付-----别去永安,是永不赔
5个回答2022-08-30 00:22
恩。。还是人保好。。
现在好些人都只看保险的价格,不看服务,都觉得自己开车不会出事,出了事理赔的时候就知道啦,那时候后悔还来得及么?尤其是一些新车,保些平安什么的,出大事故要换件的时候,肯定换不起正厂件,都给拖小修理厂换副厂件了,最后回4s店返修就花了1万多,几年的保险费都回来了阿,更不用说浪费的那个时间,受的那个气
交的生育险是怎么赔付的
1个回答2024-02-11 21:47

法律分析:生育保险补偿标准如下:

1、生育津贴。当月本单位人平均缴费工资÷30(天)×假期天数。

2、生育医疗费。确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算。异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费。正常产、满7个月以上流产,上年度市职工月平均工资×25% 。

4、一次性补贴。在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。

《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。

《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

爱满分15种少儿特定重疾,如何赔付()
1个回答2024-02-15 23:32
参考答案:B
衣物损坏该怎么赔付
1个回答2024-03-15 17:53
这好像是自主沟通的 没相关的法律条款的 估计没有先例可循
不计免赔和找不到第三方赔付有什么区别?
3个回答2023-01-10 18:28

就险种来说:不计免赔是附加险,而找不到第三方赔付是单独的一个险种。

我是商家,淘宝少发漏发,商家主动赔付会扣分吗?赔付以后买家还能申请退款吗?谢谢
2个回答2023-04-26 03:40
如果真的是少发漏发了,买家投诉,直接主动赔付的,不扣分,要保留好转账凭证就好了。
淘宝C店商家被投诉,同意赔付后,还会扣分么?
4个回答2023-04-16 03:55
会扣分的,只要是被投诉都是会扣分的
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