个人意外险是怎么赔付的?出现哪些情况会不赔付?

2022-11-15 08:11

2个回答
意外伤害险的保险责任是被保险人因意外伤害所致的死亡和残疾,不负责疾病所致的死亡。一般情况下,意外保险的赔付项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付、停工给付这四种。意外保险根据不同的给付项目进行赔偿。举个简单的例子,比如说有人投保了平安好生活保险商城上的个人意外伤害险,这个保险里面是有意外身故/残疾保障的,如果被保险人遭遇意外导致残疾,那么保险公司要按残疾程度分级赔付残疾保险金。
确认意外事实、保险责任(主要看有没有意外医疗责任),向保险公司打电话报案(不是我们通常理解的报案,其实就是一个登记)。治疗结束后拿相关资料办理理赔,有业务员服务的话他会帮你办,没有人管就问清需要什么资料,一次性提交,如果缺资料,客服必须一次性告知需要补充什么资料,不能今天说少这个,明天说少那个的……不赔付的事项都在意外险保单的免责条款里写着,各家有出入,以持有的保单条款为准。比如违法行为导致的意外,几乎所有公司都不赔付的。
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