大环内酯类抗生素与哪些抗生素联合使用具有相加效果？

大环内酯类抗生素属于快效抑菌剂，在以前的临床药理书中这样说的，快效抑菌剂（大环内酯类）和静止期杀菌剂（氨基糖苷类）联用可获得累加或协同的作用，快效抑菌剂（大环内酯类）和慢效抑菌剂（磺胺类）联用可获得累加作用。
以前的理论大环内酯类和繁殖期杀菌剂（β内酰胺类）联用获得拮抗作用，其理论基础是大环内酯类迅速阻断细菌的蛋白质合成，使得细菌基本处于静止状态，而β内酰胺属于繁殖期杀菌药，所以产生了拮抗。
而实际使用完全不是这么回事，在体内β内酰胺类绝对和大环内酯类有协同作用，两者联合使用效果非常好。主要是因为他们在体内分布不同，一个在细胞内液杀菌一个在细胞内液抑菌，二者机制上的拮抗实际在体内并不存在。