六十三、铅丹、生铁落与琥珀粉52《伤寒论》少阳兼证（3）_标清_clip

63.铅丹、生铁落与琥珀粉

30年前，我做住院医生，我和一个老先生在一个诊室，来了一个精神分裂证的病人，那个时候，我们北京的精神病医院的条件不好，有许多病人不能住院，4个小伙子陪着这个病人来的，因为他狂躁，大喊大叫。老先生就给他开了柴胡加龙骨牡蛎汤，铅丹用的是15克，没说布包煎，病人回家、病人的家属回家煮完药之后，倒出来有些糊涂，你想它(铅丹)是粉末状的，沉淀在下面。因为家属看到病人这么狂躁，恨病吃药把这糊涂全给(病人)灌进去了。灌进去之后，这个病人二三天以后是安定了。1个星期以后，病人感家属来跟这个问题老大夫说，吃了你的药效果很好。老大夫说效不更方，又开了7付。又过了2个星期，病人家属来了，她说我们把这外药糊涂都灌给他了，结果造成了急性铅中毒。

大家知道，急性铅中毒，是个非常非常麻烦的事情。所以以后我就琢磨，铅丹这个药我们最好不用。我回到家以后，这跟我父亲谈起这件事，我说我们医院用铅丹造成了急性铅中毒，我父亲呵呵笑了，说我从来不用铅丹，我经常用柴胡加龙骨牡蛎汤，我不用铅丹。我说你用什么来代替啊。他说我用生铁落来代替，它同样有镇肝的效果，它是铁的氧化物。我说生铁落我也见到过有报道，有人把生铁落的药渣子吃到胃里头之后，结果导致了胃出血，上消化道出血。我哥在旁边"拍案而起"，生铁落我也不用，我用磨刀水来煮药，我说磨刀水什么时候东西，他说你就告诉病人家属，拿一个干净的磨石，拿一大盆把家的刀啊剪子都拿来磨，等刀和剪子都磨快了，这水里头也就有了许多铁的氧化物，你就用这个问题水沉淀了去煮药，同样可以镇压心安神，镇胆。所以我强调要是用铅丹的话，要用布包煎。不要超过10克，不要久用。如果胆小，你就用生铁落来代替、就用磨刀水来代替。我现在觉得生铁落也不安全、磨刀水也不方便，那我干脆冲服琥珀粉，琥珀粉也有镇压肝的效果，也有宁神的效果，都可以用。