【基础篇】古今疾病：欲助患者诊断先

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喜马拉雅的朋友们，大家好，我是赵中振。

今天我们来谈一下古今疾病变化。

古人云：“天不变，道亦不变。”

我们今天生活的社会，和500年前相比，不仅天变了、地变了，人也变了。常见疾病发生了许多变化。

首先是天变了，大气污染比较严重，《本草纲目》记载了立春的雨水可以入药呢，现在我们有谁敢喝雨水么？

其次，地也变了，全球温室效应越来越严重，甚至很多地方出现沙漠化、荒漠化。

最重要的是人也变了，人口的急剧增长，人类的饮食习惯与作息规律都发生了变化。

让我们回到《本草纲目》书中，李时珍写完了序，进入正题之前李时珍写了什么？“百病主治”。

李时珍是医药双圣，他对各种疾病是十分熟悉的。

《本草纲目》里面列举了哪些疾病？有中暑、伤寒、失眠、腰痛、健忘、痢疾、黄疸等等，这些大家熟悉吧？

可能有朋友会问，现代的癌症、高血糖、高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、焦虑症、骨质疏松、空调综合征、电脑综合征、出差倒时差等，《本草纲目》里没有这些病吧？

总体来说，古代疾病以传染性疾病为主，以营养不良引起的疾病为主。

古时候人们要解决的主要是生存问题，比如蛇虫咬伤、金疮、鼠疫、天花等，但随着生活和医疗环境卫生水平的提高，这些病在渐渐少见了。

比如古人见面打招呼，常说“别来无恙”，现在书面语中依旧有使用。

“别来无恙”这个问候语是什么意思呢？现在认为，恙yang有小病小灾的意思。但在《康熙字典》中，引用了汉代《风俗通义》中的记载，对恙字的解释：“噬shi虫能食人心。古者草居，多被此毒，故相问劳曰无恙。”

恙虫又称恙螨、沙虱，平常说的卫生条件不好时，身上长虱子了，记得阿Q抓虱子吧！能传染恙虫病，成虫对人的危害极大。古人为恙虫所侵扰，是一种非常常见的现象。

“别来无恙”中的“恙”字，与古代人的日常安危息息相关。

就是问您昨天晚上睡觉，没有被小虫子、被虱子咬到吧。

《本草纲目》里在“百病主治”就列了诸虫所伤，而现代住宅环境相对也比较密闭，避免了毒蛇猛兽的伤害，再也不会出现，谁家孩子被狼刁走了的事了。 

还有，就是《本草纲目》记载的有一些病现在几乎已经没有了，比如杖疮。什么是杖疮？大家还记得《水浒传》中说的“杀威棒”么？古时候不论您是否被冤枉，一律先杖打几十大板，再提堂；

再比如《红楼梦》中贾政施用家法，给宝玉的一顿板子，打得宝玉皮开肉绽。李时珍列杖疮，当时太普遍了。现在呢？我们国家没有杖刑了，自然就没有这个病患了。还要补充一句，新加坡po还有鞭刑，这个方子还有用武之地。

还有古代女子缠足，现在也没有了，自然也就没有相关方面的疾病了；但现代女子穿高跟鞋，也出现由高跟鞋引发的其他疾病了。

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那么，大家可能会问了，《本草纲目》中哪些内容还适用，哪些内容不适用了呢？

决定健康与否的因素，我看除了人体自身因素之外，导致疾病的外部因素主要有三种。

一是生活环境，二个是生活条件，第三个是生活方式。

2-1.生活环境，还分为自然环境和社会环境。

自然环境变了，森林减少了，环境的污染增加了，气候的变化也很大。

另一方面呢，也有因社会环境所致的疾病， 现代社会的人口密集，竞争激烈，导致现代人的生活压力增大，人际关系紧张，同古代相比，中医所说的情志病、或者说心身疾病的发病率比古代大为增加。

其中一个典型的例证就是抑郁症，世界卫生组织推算，来年它将成为仅次于癌症的疾病。

2-2.生活条件。

现今我们的饮食卫生环境大幅改善。

饮用水卫生问题解决了，因此古代常见的胃肠病，就大为减少了。这在古代可都是导致人体发病和死亡的重要原因之一啊！

现在家家都有冰箱，过量食用冷饮、生冷瓜果造成的脾胃问题。

古时候的老百姓生活条件差，营养不良、饿死的人不少，现代的疾病，变成了以营养过剩为主。

再加上运动不足，肥胖、脂肪肝、心脑血管疾病之类的问题就增多了。

2-3生活方式变化了，这是可以选择的，哪些疾病是古代没有的呢？应该就是现代人用电脑，用手机引起的颈椎病、网球肘等等。

还有很多人总觉得时间不够用，想在晚上弥补失去的时间，天天熬夜，所以晚上不睡，早上不起。

检验您身体好不好呢？我给您三个简单的指标：吃得下、排得出、睡得着。

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时至今日，《本草纲目》的方法对我们仍非常有用。李时珍在列出百种疾病病名的同时，给出了很多常见病的小处方，有些只有一两味中药：

如中暑： 常用香薷，香薷为“夏月解表之药”；

酒喝多了怎么办？用葛花、白茅根汁解救。

怕醉酒，喝酒前，先吞点盐，饮酒不醉。我不喝酒，您如果有兴趣的可以试试，但要注意，您若有高血压、肾病，盐吃多了也不好哇！

晕车晕船可以吃橘皮、金桔、杨梅。

洗浴方：还有如白芷、艾叶、石菖蒲等煮水洗浴， 

常见病虚损造成腰痛：食疗方中男子腰痛可用山药补肾益精，韭菜籽、茴香有利于肾虚腰痛。

牙痛不是病，疼起来真要命。胃火牙痛用黄连，普通牙痛用丁香、胡椒末点上后，立刻见效。

便秘困扰着现实生活中的很多人，占了15%吧，李时珍分析了七种不同的病因，给出了相应的治疗方法。比如针对，因血虚引起的便秘。李时珍说需要养血润燥，他推荐了一个食疗方。就是芝麻油和麻子仁煮粥，遇到老人大便不通，就可以考虑用这个方法。

说到睡眠，现代社会将近20%的人受到睡眠障碍的煎熬。《本草纲目》同样列出了十几种简便的验方，比如说：用灯芯草煎汤代茶喝。

我也曾根据《本草纲目》提供的思路与验方，做出专治失眠的睡眠枕，效果很不错。

嗜睡怎么办？用茶叶、枣叶等。

现在不仅仅中老年人关心如何养生保健，很多80后、90后、00后都开始关心保健、这是大好事。下气、轻身、耐劳这是从《神农本草经》开始就探讨的一大主题。

如何瘦身、如何美容、如何安度晚年。但要有法、有度。

有关不同的中药，如何治疗不同的病症，我在后面讲到具体的中药时还会慢慢讲到。

这里：我给大家推荐一本《本草纲目病名词典》，这是由中国中医科学院的张志斌教授多年研究《本草纲目》后完成的。对我们学习《本草纲目》十分有帮助。

《本草纲目病名词典》研究团队

小结：

我们中国，和其他国家一样，从古到今，也是瘟疫多发，历经过诸多磨难，但所幸的是，有中医药的保驾护航，中华民族得以繁衍生息，成就了中华泱泱大国。

2020年，新冠肺炎疫情在全球蔓延，这对全世界来说都是一种新的挑战，面对新的疾（ji二声）病，中医药在抗疫之中所发挥的作用是有目共睹的。

李时珍在《本草纲目》所列的“百病主治”中，就专门有瘟疫一节，介绍了很多好的、预防与治疗的、药物与复方，时至今日，仍有很好的参考价值。

《本草纲目》留给我们的大智慧就是，因地、因时、因人、因病的综合分析，扶正祛邪，这是中医以不变应万变的大原则。

今天先讲到这里，谢谢大家。