2018-04-18 喜马拉雅FM
一到季节交替的时候,就成了有些人一年中的噩梦,过敏性鼻炎就像恶魔一样缠着不放。
有些人说,过敏性鼻炎的症状只有在地球由远日点走到近日点一半的时候才会发作,唯一治愈的条件,就是拜托地球环境去其他星球生存。有人说这不一定就能好,如果去了天王星或者海王星,可能一过敏就是几十年。
很多人,因为各种各样的原因发生过敏,这严重影响了生活质量,有时候过敏反应甚至会威胁生命的安全。
过敏究竟是什么?到底是怎样产生的?人类有没有可能战胜它们?
过敏是一个大家庭,能引起过敏的物质各式各样。对过敏原,大致可以分为四类。
第一种是可吸入体内的物质。最常见的是花粉过敏,还有室内的尘埃、宠物皮屑等等。
第二类是直接注入人体的物质,常见的是通过输液或者注入体内的药物,另外胡蜂和蜜蜂的毒液,海边的水母等等也属于这个类型。
由于是直接注入人体,这类过敏原容易引发重度过敏反应,严重时会危及生命。
第三类是从消化道进入体内的物质,即食物。
食物过敏原有三巨头,分别是蛋、小麦和牛奶,有些人还对虾类、螃蟹过敏,甚至有些人对蜜瓜、猕猴桃、苹果和芒果等水果过敏。
电影《前任3》中有一个情节,得知自己爱的人喜欢上和自己同类型的女孩之后,对芒果过敏的女主林佳疯狂地吃起了芒果,然后被送往医院抢救。
第四类是接触到皮肤的物质。很多人不能戴金链子,是因为对金属过敏,有钱也显示不出来。
还有一些人对胶布、创口贴过敏。一些人不能养宠物,是对宠物的唾液过敏,舔一下就受不了了。甚至还有人对别人的唾液过敏,和女朋友接吻,可能就要命了。
研究发现过敏反应和免疫细胞攻击病原体时所产生的作用相同,免疫细胞守护着人体。
为了履行这一使命,他们会对导致人类生病的病原体和来自体外的异物产生作用。不过喝百草枯绝对不算过敏,那是中毒。
怎么界定中毒和过敏?当免疫细胞对来自体外的对人体无害的异物也发生作用时,过敏反应就发生了。
因为免疫细胞攻击的对象多种多样,包括花粉、食物、螨虫等等,所以过敏反应的症状也有许多,比如流鼻涕,咳嗽,荨麻疹,拉肚子等等,比较严重的有血压降低,呼吸困难等严重的过敏反应。
出现过敏反应时,我们人体内部发生了怎样的变化?
花粉过敏是最常见的过敏反应,花粉过敏看似症状一样,其实过敏原根据地区的不同,也会有所差异。
不过无论是什么花粉,花粉过敏的机制都是一样的,都是从喉咙、鼻腔、或者眼睛的黏膜进入体内,进入之后,树突状细胞会摄入花粉微粒,并将其分解获取信息。
很快树突状细胞发现事情不好,它认定花粉微粒不是自己人,是异物,就把这一信息传递给了辅助型T细胞,而它又对花粉没兴趣,由于淋巴结内聚集了大量的免疫细胞,所以辅助型T细胞就把这件事告诉了B细胞。
B细胞的脾气不太好,于是拿出了舍生取义的精神,它成长为能够分泌并能释放一种抗体细胞,这种抗体可以和花粉成分牢固附着在一起的,于是这就成了引发过敏反应的原因。
B细胞释放的抗体细胞会随着血液循环来到身体各处,它会粘附在肥大细胞的表面,肥大细胞多存在于黏膜。
抗体附着在肥大细胞表面之后,就开始等,于是当花粉再次入侵时,他们就会附着到鼻粘膜表面的肥大细胞所携带的抗体上。
这样一来,肥大细胞就被迫释放出化学物质组织胺,从而导致花粉过敏。
大多数的过敏都是由于肥大细胞分泌出的化学物质导致的,它会让人流鼻涕,打喷嚏,这是人体向外排除异物的一种方法,所以只要是对花粉起作用的抗体发挥了一次作用,以后只要有花粉进入鼻腔,就会过敏。
对眼睛也一样,如果发生在眼部,就会发生眼睛瘙痒,流眼泪等症状。
食物在胃和肠子里分解,由小肠上皮细胞吸收,然后由血管运送到肝脏,再由肝脏进入全身的血管中,于是食物成分随着血液循环送达全身。
与花粉过敏症发生的机制相同,由B细胞释放出的可以与食物成分附着在一起的抗体又贴附在了肥大细胞上,当食物成分从血管的间隙中渗出并附着在肥大细胞的抗体上时,肥大细胞开始释放组织胺。
在组织胺的刺激下,血液成分外渗,渗出的血液成分使皮肤肿胀,出现了荨麻疹。严重时会出现面部肿胀和器官组织肿胀,这是血液成分渗出,使血液的免疫细胞集结在一起共同作用的缘故。
荨麻疹只是食物过敏的一种表现形式。当食物直接接触口腔内部和咽喉时也会与这里的附着在肥大细胞的抗体结合,使口腔和咽喉肿胀,或者发痒,严重时会呼吸困难。比如很多人吃山药就会这样。
还有一种是肠内的免疫细胞对食物成分起作用,肠内上皮细胞会分泌大量粘液,从而导致腹泻。
在通常情况下,人体内的一种叫免疫耐受的自我调节体制,会抑制过敏反应的发生,使我们避免过敏,但是当某些原因导致免疫耐受机制失效或者减弱,过敏反应就会发生。
另外体内含有对特定食物产生作用的抗体,并不意味着吃了那种食物就一定会过敏。过敏是个复杂的机制,有的人只有在花粉过敏时,或者运动结束后才会对小麦过敏,人的过敏反应的程度也和身体状况有关。
所以加强体育锻炼能够一定情况下抵制过敏。
婴幼儿特别容易发生肠道过敏,因为他们的上皮细胞壁还没有发育完全,细胞间还有许多间隙,所以能够引起过敏反应的成分容易渗入细胞造成过敏。
伴随发育,很多人小时候的过敏就不治而愈了。
金属过敏的机制和花粉、食物过敏并不相同。在汗液和体液中溶解的金属离子会进入人体,由于金属离子实在太小了,而免疫细胞太大了,所以免疫细胞检查不出金属离子的存在,也就不会发生反应。
不过一部分金属离子会附着在体内的蛋白质上,这样与金属离子附着的蛋白质,就会被T细胞认为是异物,于是T细胞为了驱除异物,便释放出能向免疫细胞发出进攻指令的物质。
那么根据指令物质发出的指令,皮肤会发炎变得红肿或者出现湿疹。接受指令的免疫细胞就聚集在皮肤上,最终讲金属离子和蛋白质结合的物质驱除。
不单是接触到金属的皮肤组织会发炎,在它附近的部分也会发炎。
比如在口腔治疗中,如果患者对金属过敏,可能会整个脸部肿胀,甚至整个脸部长满湿疹。
由此可见,金属过敏与花粉,食物过敏最大的区别是:花粉和食物过敏是由肥大细胞引起的,而金属过敏则是T细胞引发的。
另外,从人体接触到过敏原到开始发生反应的时间也不同。
一般来说,花粉和食物过敏通常在引起过敏的异物侵入人体内,数分钟到数小时内就开始发生,而金属过敏往往要延迟数日才会发生。
在口腔治疗中很常见,医生把金属器械放在病人口腔中叫来叫搅来搅去,结果一周后脸肿了。
并不是所有人都会对金属过敏,虽然所有人体内都有金属离子侵入,但由于某些原因,金属离子在一些人体内不容易与蛋白质结合,所以T细胞辨识不出金属离子,也就不会过敏。
很多人认为银会让人过敏,这是冤枉银了,大多数人不会对它过敏,现在很多的银都是合金,不是纯银,合金里经常含有镍、镉等金属增加金属的亮度和硬度,所以真正的罪魁祸周是这些金属,银背了黑锅。
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