253.阳明病…宜大承气汤（音频缺失补充版）453页

00:00

01:48

第253條
發熱，陽明汗多者，急下之，宜大承氣湯。
【釋】陽明病，蒸蒸發熱，大汗如流為熱盛由裡蒸騰於外，津液欲竭之象，應急下其熱以救津液，緩則無及，宜大承氣湯。
【按】壯熱內迫，津液外越，故發熱、汗多如流。如不急下，津液立克枯竭，惡證蜂起，必致不救。
【注】１發熱，非一般的表證或裡證，必為書中形容的大汗、潮熱、蒸蒸發熱也。
２汗出多，亦非一般的汗，乃異常的大汗如流、淋漓如雨者。津液銷鑠，損失很快，此亡陽（津液）之汗也。
【按】陽明病裡熱之證，書中多條提到大熱、潮熱、蒸蒸發熱。陽明病法多汗，書中亦有多條為證。是否一見發熱、汗多，即和本條等視而論呢？不是的。其可為大承氣湯的適應症，但未必如本條之危險。「急下之」的急字，深含寓意也。
本條乃急下存陰的大承氣湯證之二。