沈氏女科600年：女人肾好不衰老22--女人常见的肾虚症5

13. 肾精不足易脱发，一粥一膳巧改善
中医讲：“肾，其华在发。”出自《黄帝内经·素问·六节藏象论》：“肾
者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。”意思就是说：头发是“肾中精气的升华”。所以，我们的头发，会如实地反映出“肾中精气”的虚实。只有肾中精气充足，头发才能健康，表现为：发色乌黑，发量浓密，发质润泽。如果肾中精气不足，头发就会“生病”，表现为：发色黄白，发量稀疏，发质干枯。
“肾中精气”不足，有多种原因。首先，就是“先天不足”。比如父母本身
肾虚，头发也不好，或父母在生病、体弱、年老时生育的孩子。其次，就是
“后天不足”。比如后天失养、房劳过度、久病伤肾。
“肾中精气”不足，在头发的发育中，相比同龄人，有“一迟一早”两种
表现。“一迟”，就是未成年时发育迟，头发细弱、偏黄、稀薄、长得慢；“一
早”，就是成年后衰老早，头发早白、早脱。
脱发分“生理性脱发”和“病理性脱发”两种。“生理性脱发”就是正
常人的“掉头发”，是头发的新陈代谢，是一个“以旧换新”的过程。头发
总量上并不会减少，而是维持在一个动态的平衡中，所以无须担心。“病理
性脱发”，则是头发总量日渐减少的过程。其实，就是在警示我们“肾中精
气”在衰减。
科学调查表明：近年来，“脱发”有越来越年轻化的趋势。无论是电视上
的成功人士，还是我们身边的亲朋好友，早早“谢顶”的人屡见不鲜。因为人
数越来越多，损及“先天之本”又不容易逆转，所以社会上甚至出现了为“秃
顶”洗白的说法。
比如“秃顶”的人智商都比较高，所以才“聪明绝顶”了。这是常见的概
念，也广为人们所认可。也有人引用民间“相面”的说法，以“贵人不顶重
发”来说明“秃顶”并不是什么坏事，甚至还觉得蛮荣耀的。但是去问一问：
您想当“聪明人”“贵人”，想不想“秃顶”呢？相信 100% 的人都会说 No ！
虽然不甚明了其中的道理，却本能地知道：“秃顶”既非好事，也不好看。同
一个人，秀发的“年轻态”与秃顶的“老态”直观对比一下，一目了然，任何
“洗白”都无言以对。
那么，“贵人”和“聪明人”，条件优越，智商一流，为什么反而这么容易
“秃顶”呢？原因很简单，还是“肾中精气”不足。孟子曰：“劳心者制人，劳
力者制于人。”很显然，“贵人”和“聪明人”都是“劳心者”，他们的脑力劳
动远远大于体力劳动。
中医讲“肾主骨生髓”，其中就包括“脑髓”。过度的脑力劳动会大大消耗
“肾中精气”。同时，“发为血之余”，劳心者也会大大消耗“心血”，“殚精竭
虑”耗尽的不只是“精力”，更是“肾
精”，所以劳神心机的人会“重伤心
肾”，“秃顶”就是明证。
赢了名利，输了健康，显然不是
明智之举，所以远古的圣人、佛道医
的“养生家”，从来不把“聪明”和
“富贵”当作褒义词和追求的目标，而
是崇尚更高的“智慧”“养生”与“得道”。那么，如果“肾中精
气”已经不足，脱发已成事实，如何逆转呢？
下面，我们来介绍两个补益肝肾、防治脱发的药膳食疗方。
第一，本方出自于清代医家徐春甫，他曾供职于太医院，著
有《古今医统大全》，方名“二仙丹”，是生发、乌发的药豆食疗
方。此方的组成是：何首乌 150 克，川牛膝 150 克，黑豆 500
克。三味同煮熟，加少许盐，至黑豆煮熟后，去掉何首乌、川牛
膝，只吃黑豆，也就是“弃药食豆”。
第二，补肾益精、养血生发的食疗粥。此方的组成是：枸
杞子 20 克，核桃肉 20 克，粳米 100 克，大枣 20 克，淡盐少
许，煮粥每日食之。虽然可以加冰糖，但淡盐最佳。因为中医
讲：“咸味入肾”，淡盐可以作为很好的“引经药”，效果更好。
过度的脑力劳动会大大消耗
“肾中精气”。同时，“发为血之
余”，劳心者也会大大消耗“心
血”，“殚精竭虑”耗尽的不只
是“精力”，更是“肾精”，所
以劳神心机的人会“重伤心
肾”，“秃顶”就是明证。

14. 口渴喝水不解渴用五苓散
口渴喝多少水都不解渴的人，用五苓散最合适，很多女性、老人、糖尿病
患者就总是口渴。我见过一个抱着暖瓶一直喝水的，每天要喝两壶，还是会口渴，非常痛苦。
这样的人多是肾阳虚，水液代谢失调，喝了水，感觉胃部有水声，水好长
时间才能下去，形成水肿，或者喝多少水，排多少水，总是感觉口渴，这样的患者，舌头往往有厚厚的一层白苔。
口渴并不是津液亏损、阴虚所致，而是因为体内水液代谢障碍，水湿太
重，气化不利，所以肚子里有水，但不能为其他器官所用，所以身体缺水，发出口渴的信号，就和糖尿病人血糖高，但是还是饥饿一个道理。对于这样的患者用五苓散，如果对症，快的只需 3 副药就能解决问题。
五苓散的组成是：猪苓 9 克，泽泻 15 克，白术 9 克，茯苓 9 克，桂枝 6
克，捣为散，每次服用 6 克，一日 3 次。喝完药，多喝热水，出出汗，能加速痊愈速度。
茯苓祛湿，白术补脾，桂枝温阳化气，猪苓和泽泻都是泻膀
胱经和肾经的水湿的，所以利水的效果特别好。
具体来讲，五苓散适用于以下人群：
舌淡或暗紫，舌体胖，常有齿痕的人。
口渴喝水不解渴、小便不利、水肿、胃里经常有水声的人都
可以用这个方子，把水湿去掉。
女人一过 40 岁，即使没有皱纹，往往皮肤也会显得非常松
弛，这主要是因为体内的代谢废物没有完全排出去，尤其是水
肿，表现出浮肿和眼袋肿，这些问题都可以用五苓散来改善。
有的人自觉头晕、心悸，心下或脐下动悸，容易头晕、头
痛、腹泻，饭后肚胀有水声，推一推能听到响声，好像水在里
面。这些人大多数有器质性改变，肝脏、心脏或者肾功能出现了
问题，如果用五苓散不能解决问题，就要尽快去医院检查治疗，
查看是否有胸水或腹水。
五苓散还可用于水肿导致的肥胖，最适合用于那些超重且伴
有高脂血症、脂肪肝、高血尿酸、痛风的人。这类人明显的特征
就是下半身胖大，脂肪在腹部、臀部堆积，肚子大，腿粗，还容
易腹泻。
五苓散还可以用来保肝，用于改
善脂肪肝、慢性肝炎和肝硬化，喝过
酒之后用 9 克五苓散冲服能保护肝脏。
五苓散有解暑的功效。夏天可以
用五苓散加点薏仁做成茶，吃了以后
五苓散还可以用来保肝，用于
改善脂肪肝、慢性肝炎和肝硬
化，喝过酒之后用 9 克五苓散
冲服能保护肝脏。
小便畅利，头不涨不昏，人非常舒服，一些医馆都把这个当成养
生茶来卖。
总之五苓散的适用范围非常广，不管是实胖型还是虚胖型，
不管是胖人还是瘦人，只要体内有代谢不正常的水，都可以用五
苓散将多余的水液排出去。
在服用时间上，如果是呕吐、吐水，胃中有振水音的话，空
腹服比较好；如果胃有水声，饭后 1 小时服用；如果下肢水肿，
饭前 1 小时服用。
服用五苓散以后一定不能吃冰、不能喝凉开水，否则不容易
发挥药效，一定要喝热开水或汤。喝热水或热汤后浑身发热，微
微出汗，更利于药效发挥。服用此药以后中病即止，不能当保养
的药品长期用。
如果喝水多，小便多，有时候单用五苓散力量不够，加上金
匮肾气丸效果更好。如果体内水湿再严重，可以在医师的指导下
用真武汤，真武汤温阳利水效果比五苓散更强，一般我给更年期
的妇女用的多。用这些方子之前，要
找中医咨询一下，如果用 3 天没有效
果说明不对症，就不要用了。
15. 雀斑黄褐斑有祖传祛斑方
长雀斑和肾也有很大的关系，很多女士脸上长了雀斑，用了很多昂贵的淡
斑化妆品还是效果不好，这主要是因为长雀斑是由于体内阴阳失调，阴虚火
旺，不改善体质，仅用化妆品淡斑，没办法从根本上解决问题。
我们沈氏女科有一个祖传的祛斑淡斑的方子，主要作用是补肾阴、去虚火。
这个方子的配方是：知母 60 克，黄檗 60 克，生地 30 克，龟板 30 克，
补骨脂 30 克，金樱子 30 克，川楝子 30 克，菟丝子 30 克，川断 30 克，生
薏仁 30 克，泽泻 30 克，丹皮 30 克，丹参 30 克，当归 30 克，升麻 30 克，
葛根 30 克，乌蛇 5 ～ 10 克。
做这个散剂的时候先确定自己用乌蛇过不过敏，过敏可以用蕲蛇替代，要
是还过敏，就彻底去掉乌蛇或蕲蛇。当然加上乌蛇效果更好，服用散剂，价格
不贵，相对和缓，不伤脾胃。
把这些药打成粉，不想直接吃药粉的，也可以把药粉装进胶囊里，然后吃
胶囊。每次服用 5 ～ 6 克，一天 3 次，吃 3 个月脸色肯定有变化。
不过由于皮肤代谢周期的原因，治疗皮肤方面的问题，效果来得
比较慢，想要有更明显的效果，最好吃上半年到 1 年的时间。
在服用时间上要记住，治疗面部或呼吸系统疾病最好在饭后
喝，饭后 40 ～ 60 分钟左右比较好。原因有两个：一个是这样相
对更不刺激肠胃；再就是胸膈以上的病要饭后喝，这样药效能作
用于上焦。如果饭前喝的话，食物把药效往下压，可能会得不到
我们想要的效果。
再一个是治疗黄褐斑，也有两个比较好用的方子，当归芍药
散和五苓散。
当归芍药散出自《金匮要略》，方子是：当归 9 克，芍药 30
克，茯苓 12 克，白术 12 克，泽泻 15 克，川芎 9 克，是一个养
胎方，有养血、调经、利水、止痛的功效。
临床上用来祛黄褐斑的效果也非常好，用的时候每次服用 3
克，每天 3 次，黄酒送服，连续服用 3 ～ 6 个月。
一些人脸上的色斑是水斑，体内有水才有斑，这是水毒的表
现。这样的人长黄褐斑的同时伴有浮肿、脸肿或水肿，用五苓散
比较合适，每次 3 克，每天 3 次，服药以后忌冷饮和冷水。
还有一些人脸上长斑是因为瘀血，这样的人用些血府逐淤汤比
较对症，可以将血府逐瘀汤的药材做成
散剂，同样是每次 3 克，每天 3 次。
不喜欢内服的人，给大家一个外
用的方子，方法是将大豆、绿豆、薏
米磨成粉，加 2 ～ 3 克珍珠粉，用冬
将大豆、绿豆、薏米磨成粉，
加 2 ～ 3 克珍珠粉，用冬瓜汁
和牛奶调匀，做成面膜，15
分钟洗去，隔天一次，也有淡
斑、美白的功效。
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220・ 女人肾好不衰老
沈氏女科 600 年：
瓜汁和牛奶调匀，做成面膜，15 分钟洗去，隔天一次，也有淡斑、美白的
功效。
不管是我本节介绍的方子，还是以往的方子，只要是内服的，大家在用之
前，都要经过辩证，看看适不适合自己。如果自己没有中医基础，那么就去找附近的老中医，让人家帮忙看看方子是不是适合自己，不要擅自用药，尤其是孕妇，还有身体特别虚弱的人。服用药以后，如果症状没有减轻或者症状加重了，说明可能不适合自己，就不要再服用了。