沈氏女科600年：女人肾好不衰老20--女人常见的肾虚症3

7. 肾虚气喘用七味都气丸
肺主一身之气，主呼气；肾为元
气之根，主纳气。只有肺肾之气旺盛、
通畅，身体的气机才会通畅。如果肺
或肾的功能下降，人体就会呼吸不畅。
具体来讲，中医讲“肾主纳气”。
如果肾气虚，纳气功能下降，就会出现肾不纳气情况，人吸气就
比较困难，长时间如此，还会导致呼气困难。
这主要是因为，从中医角度讲，肾属水，肺属金，金生水，
肺和肾是母子关系，肾虚了，肺会倾其所有来养肾，然后导致肺
的脏腑功能下降。所以肾虚时间长了，会胸闷气短，气喘，稍微
运动一下就出汗，还总感觉呼吸的时候使不上劲，吸气困难，呼
气多吸气少，过一会儿就要使劲地深深吸一口气，才觉得畅快。
慢慢发展下去甚至会出现气喘、咳嗽，如果不加以调理，甚至还
会发展成严重的气管和支气管疾病。
想要肺肾双补，改善肾虚气喘，可以用七味都气丸，七味都
气丸是在六味地黄丸的基础上加上五味子而成的。
五味子有很强的收涩功能，能收涩肺阴、肾阴，所以七味都
气丸又能治肾虚引起的遗精、盗汗等。五味子的加入使六味地黄
丸锦上添花，成为肺肾同养的好药。七味药配伍，有补肾气、敛
肺气的功效，可使一身之气保持旺盛而聚集于一处，发挥正常的
生理功能。
七味都气丸可补肾纳气、涩精止遗，最适合肾虚不能纳气，
呼多吸少，喘促胸闷，久咳、咽干、气短的人。如果根据前面的
介绍，判断自己肾虚，同时出现气喘、胸闷、吸气困难的人，都
可以用七味都气丸来改善症状。有老慢支的人也可以用七味都气
丸作为基础方来治疗，肾不虚了，就是生命有了根，才能有力气
喘气。我在临床上治疗时，有时会根据病人的情况配合三子养亲
汤或六君子汤，治疗哮喘或慢性支气管炎收效良好。
如果肺肾虚极，发展到严重哮喘、肺心病、心肺功能衰竭
之类的重病时，可以在医师的指导下，
服用古方黑锡丹，药店也有成药卖。
黑锡丹里面含有硫黄，买之前一定要
询问清楚适不适合自己服用，对症服
用，一般效果都不错。
如果在肾虚气喘的时候兼有慢性咳嗽，咳嗽的同时伴有短气、
无力，肺部干燥，不易痊愈，这个时候就要用麦味地黄丸了。
如果在肾虚气喘的时候兼有慢
性咳嗽，咳嗽的同时伴有短
气、无力，肺部干燥，不易痊
愈，这个时候就要用麦味地黄
丸了。
麦味地黄丸是在六味地黄丸的基础上加上麦冬、五味子而成的，五味子收
涩肺肾之阴，麦冬甘寒，既能润肺又能清肺火。
麦味地黄丸滋肾养肺，滋肾是滋阴，养肺是养气，肾水足了，肺阴得到收
敛，肺部得到了滋润，自然咳嗽也会好得快，阴虚、气虚的老年人吃了后会感觉非常舒服。这个药保养的性质比其他几种地黄丸都要明显，所以又叫作“八仙长寿丸”，是肾虚伴有咳嗽、气喘患者的首选用药。

8. 补肾纳气用人参核桃汤
关于肾虚气喘的治疗，再给大家说几个简单又好用的方子。
很多人因为肾虚出现气喘、吸气困难的问题。除了前面介绍的
七味都气丸，四仁鸡子、人参核桃汤、人参蛤蚧散都可防治肾
虚气喘。
如果气喘不是很厉害，只是有些
吸气困难，必须深呼吸才觉得能吸进
充足的氧气，但是还不到非得吃药物
来治疗的地步，可以用食疗药膳四仁
鸡子。
配方是：核桃仁 120 克，去壳保留内皮，花生仁 120 克，
白果 120 克（去掉皮和尖），甜杏仁 6 克，把这些东西炒香，然
如果气喘不是很厉害，只是
有些吸气困难，必须深呼吸
才觉得能吸进充足的氧气，
但是还不到非得吃药物来治
疗的地步，可以用食疗药膳
四仁鸡子。
后研成粉末，备用。
吃的时候取鸡蛋 1 个，打入碗中，用筷子打散，然后加入上面做好的粉末
10 ～ 15 克，调匀，不加其他调味料，蒸熟食用，每日 1 次。
除了用这个方子治疗肾虚气喘外，肾虚的人还可以用这个食疗方来保养。
一年四季，冬季对应的是肾，肾虚气喘的人如果在冬季连着食用，可以大大改善肾虚气喘的问题。即使没有肾虚的问题，也可以用这个方法来养肾，预防一些呼吸系统的疾病，每 2 ～ 3 天吃 1 次就可以了。当然其他季节也可以食用，只是食用的效果没有冬季好。
再严重一些的症状用食疗法效果可能不够理想，这个时候可以选用七味都
气丸、人参核桃汤或者人参蛤蚧散。
首先说说人参核桃汤，当出现肾阳匮乏、肾不纳气、时常喘息时，用人参
核桃汤可以很快改善症状。人参核桃汤的组成方子简单：人参 6 克，核桃肉
30 克，去皮不去外衣，煮汤剂的时候，用水煮 1 小时，然后喝汤，把人参和核桃肉都吃掉。每天 1 剂就可以了，分 2 ～ 3 次服用，连用两周，或磨成粉，做成散剂，每天早晚各服用 6 克。
人参补气定喘，核桃强肾摄纳元气，如果还有怕冷、胃口不佳的问题，熬
汤的时候可以加上三片生姜，如果是做成散剂，则不需要加入生姜。
需要说明的是，核桃衣也叫分心木，是一味中药，具有滋补肾脏、固精、
活血补血、治疗尿急尿频腰痛等功效，单用分心木煮水喝可以健脾补肾，还有安眠的作用。人参可以在药店里买，核桃肉最好自备，这样剥核桃的时候可以留下外衣。
人参核桃汤有益气固肾的功效，非常适合由于肺肾气虚而引起的动则气
喘、气短、自汗、经常乏力、面色苍
白、身体瘦弱的人。如果肾虚有气喘，
常喘咳不止又没有痰，用人参核桃汤
能很快解决问题。
再说说人参蛤蚧散，蛤蚧其实就
是我们所说的壁虎，归肺、肾经，有补肺益肾、纳气定喘、助阳
益精的作用，常用于虚喘气促、劳嗽咳血、阳痿遗精。因为它的
头有小毒，所以研成粉末之前要把它的头去掉，尾巴要留下。
关于蛤蚧也有一个很有名的方子，叫人参蛤蚧散。用红参
25 克、蛤蚧 1 对，将红参研成细末，蛤蚧去头爪留尾部，然后
研成粉末，把两者混合，每次空腹用白开水或者蜂蜜水送服 2
克，一天 3 次，对肾虚气喘的人，效果非常好。
治疗肾虚气喘，吸气困难，一般人参核桃汤和人参蛤蚧散选
一种就可以。如果选择人参核桃汤的时候，想要加强效果，还可
以用蛤蚧磨粉，装在胶囊里面，一天吞服 3 克，用补骨脂和肉苁
蓉煮水送服蛤蚧的胶囊，效果会更好。
当然，针对肾虚气喘早期症状可以采取食疗或简单的药物疗
法，如果症状比较严重，比如出现严重的肺心病，就应该去医院
找大夫对症治疗，不要耽误最佳治疗时机。
9. 认准苔腻，温胆汤可调百病
我的父亲特别擅长用温胆汤，人送外号“沈温胆”。在 1978 年，时任湖北
省委书记的一位领导患前列腺癌，当时他去了上海，六个西医专家给他会诊，
结论是这位书记最多能活 3 个月，因为那会儿他的癌细胞已经转移全身了。
后来听人介绍说我父亲擅长治癌症，他来了以后看我父亲那么年轻（时年
39 岁），不免灰心，觉得不是老中医，可能缺乏经验。
当时他主要有三个症状，一个是不爱吃饭，一个是小便困难，一个是睡眠
不好。父亲看了这位书记的舌苔、苔腻，就开了温胆汤，当时划价应该是三毛八分钱。
不管是那位领导还是他身边的工作人员，都认为不可能治好，但是他们又
没有别的办法，只得用温胆汤。6 个月后，这位书记又去组织专家会诊，诊断结果让那些专家都觉得不可思议。后来在我父亲的调理下，那位领导整整活了6 年，而且最后是死于心梗，而非癌症。
现在的人压力大、欲望多、
饮食不节，肾虚、脾虚、痰
湿往往是交杂在一起的，单
纯补肾、补脾或化痰效果都
不够好，而用温胆汤则往往
收效良好。
后来到了 20 世纪 90 年代，父亲去台湾给大名鼎鼎的陈立
夫治疗冠心病、脑血栓，用的还是温胆汤。别人都觉得温胆汤治
冠心病不可能有效，可是父亲将温胆汤稍做加减（加了丹参和水
蛭），陈立夫先生心就不痛了，手脚也灵活了，还给父亲亲笔题
词，留了“仁术济世”四个字。
后来父亲多次去台湾，在当地看病 80% ～ 90% 都用温胆
汤，屡用屡效。因为台湾人由于饮食习惯和气候特点，普遍湿热
盛，血脂高，温胆汤非常对症。受父亲的启发，现在我在临床上
也喜欢用温胆汤。
现在的人压力大、欲望多、饮食
不节，肾虚、脾虚、痰湿往往是交杂
在一起的，单纯补肾、补脾或化痰效
果都不够好，而用温胆汤则往往收效
良好。
临床上，我用温胆汤解决的疾病可谓五花八门，肾虚不孕、
体胖、高血脂、冠心病、咳嗽、老寒腿、失眠、胃口不佳、肝
癌、妇科疾病等等，只要对症，也是屡用屡效。
那么，怎么算对症呢？
对症的人有 6 个主要症状：苔腻、脉滑、头重、胸满、口
粘、纳呆。其中以苔腻最为重要，可
以“一锤定音”，只要有苔腻的症状，
就可以用温胆汤。
健康人的舌苔应该是薄薄一层，
白又淡，如果自己舌苔比较厚，不管
健康人的舌苔应该是薄薄一
层，白又淡，如果自己舌苔
比较厚，不管是白厚还是黄
厚，轻轻一擦也擦不掉，这
就是苔腻。是白厚还是黄厚，轻轻一擦也擦不掉，这就是苔腻。
再说说温胆汤的配方。温胆汤最初记载于唐朝《备急千金要方·卷
十二·胆腑》篇中，为安神方剂。后来增减了一些药，扩大了治疗范围，在
宋、明时期，开始转成治痰方剂，到了清代成为治疗痰浊的主方。
常见的组成方剂是：茯苓 30 克、法半夏 6 克、陈皮 9 克、炙甘草 6 克、
竹茹 6 克、枳实 6 克。其中温药 3 味（半夏、陈皮、生姜），凉药 1 味（竹
茹），平药两味（茯苓、甘草），这个方子寒热并用，辛苦兼施，酸甘相配，不
热不寒，祛痰而不燥，健脾而不腻，非常平和。
我们沈氏女科用温胆汤的时候一般的基础方是：竹茹、枳壳、云苓、陈
皮、石菖蒲、郁金各 10 克，然后临床治症有所加减。比如说，顽痰加生龙
骨、生牡蛎、海蛤壳；神衰失眠加炒枣仁、夜交藤、黄连、肉桂等；冠心病加全瓜蒌、薤白、丹参等；更年期综合征加蛇床子、泽兰、川断等；妇科疾病加鸡血藤、香附、伸筋草、丹参等。
在选方的时候，您可以用温胆汤的原方，也可以在医师的指导下，用沈氏
温胆汤，并遵医嘱适当加减。
别的药方总能说出一些具体的治症，而温胆汤能够治的病太多了，中医讲
“百病皆由痰作祟”“怪病多痰”，温胆汤具有理气化痰、和胃利胆的功效，化
痰的效果特别好。很多时候一些疾病如眩晕、心烦、失眠、冠心病、鼻炎、胃炎、气管炎、更年期综合征屡治无效，都和痰有关。如果您生了病，怎么看也看不好，或者不管是什么样的疾病，只要存在苔腻这个症状，都可以用温胆汤。怎么用呢？
对于普通人防病保健，用泡脚的方式就可以了，毕竟有的人肠胃虚弱，而
脚是人体的第二心脏，用泡脚的方式非常利于人体吸收，而且基本上不会对身体有坏处。
药材泡两个小时，大火烧开，小火熬 20 分钟关火，就好了，然后将药汁
分两份，早晚泡脚。肠胃功能好的人，可以喝一部分，再留一部分泡脚。对于一般人保健，每半年到 1 年连续泡两周就可以了，而舌苔腻，身体存在不适的人，可连续用 2 ～ 4 周。
还有一点需要说明的是，一定要买好药，只有质量上乘的药材组成的温胆
汤才可以治疗多种疾病，而质量较差的药，往往收效不佳。