近视手术安全吗？哪些人不能做手术？答案在这里

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《近视手术安全吗？会不会反弹？眼科专家一次给你讲清楚！》

家医说科普，健康才靠谱，家医君又跟大家见面啦！

每当假期就会有大批学生前往各大医院做近视矫正手术，但是有关“近视手术”的种种疑惑你是不是真的都了解呢？比如说：青少年适合做这类手术吗？会不会有风险？最近流行的飞秒激光到底是什么？

就让家庭君今天一一跟你们说说！

激光，便是通过“打薄”角膜，来改变角膜的曲率半径。说到底近视主要就是角膜这个透镜厚了点，那么为了让视力升，医生通过手术把这个镜子磨薄一些。

但是眼镜不是你想摘，想摘就能摘！还是要细分情况：

例如这几类人，就不能做激光近视手术

18岁以下的青少年，这时候青少年的身体还在发育，近视度数不稳定，手术后有可能出现近视反弹。

近视度数超过1400度，或散光超过600度者，还有近视度数不稳定，每年加深75度以上的人群也不适宜做近视手术。还有的就是，术后剩余角膜厚度低于270微米 ，不够厚，不够磨；有青光眼、炎症、严重干眼症的人；身体有疾病，如免疫性疾病、感染性疾病（如肺结核），以及怀孕期、哺乳期女性也同样不能进行手术。

目前，我国激光近视手术主要有准分子激光术、半飞秒激光术，以及全飞秒激光这三种。

第一种，准分子激光近视手术出现在上世纪80年代，医生会用微型角膜刀，在角膜切一个周长22毫米的圆弧，将它掀起，在这层厚度只有100~180微米的角膜瓣下，医生再用准分子激光“打薄”角膜基质。切削掉一定的角膜厚度后，医生会将掀起的角膜瓣覆盖回去。

第二种是飞秒激光，他跟其他两种的不同点在于它切割角膜不需用“刀”。当飞秒激光穿过角膜时，会通过电极作用产生气泡来将角膜分离，其切割更快、更准、更均匀。掀开角膜瓣之后，再由准分子激光气化切削角膜基质。这种方法现在也被叫做“半飞秒激光术”。

第三种全飞秒激光术，它不需要制作角膜瓣，在手术中，全飞秒激光在角膜基质内的两个不同深度扫描两次，制作一个与近视散光度数相对应的“微型凹透镜”，然后在透镜边缘做一个2毫米的小切口，分离并取出透镜。手术损伤更小，耗时也更短，全程只需3~5分钟。

至于很多听众提问的，术后视力会不会反弹，这就要因人而异了

但是可以肯定的是视力回退的比例非常小，不过，激光手术跟戴眼镜一样，只是矫正近视，而非治疗近视眼，所以不存在“根治近视”的说法。术后如果用眼不当，仍可再发生近视。

假如术后视力有所回退，一般需要观察六个月，看是否有所好转。若回退厉害，可考虑二次手术。

当然，眼球上“动刀”，风险同在，可能会出现的手术后遗症。

很多人术后，白天视力好，晚上看东西变模糊，看的东西周围有光晕，这种现象在医学上叫“眩光”。大部分眩光是术后角膜水肿引起的，一般三个月内消退。此外，角膜过薄、瞳孔较大者，也容易出现眩光。

一旦眼睛受外伤或撞击，甚至可能出现角膜瓣的移位。所以术后初期一定要注意。

我是有节操、有态度的家医君。今天家医君的分享就到这里啦！我们下期再见。

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