医生谈“预防艾滋病性传播”：有药物用于预防和阻断HIV传播，72小时内服用均有希望成功

今年12月1日是第37个“世界艾滋病日”。联合国艾滋病规划署近日发布的报告显示，全球现有约3990万人感染艾滋病病毒，比2022年增加90万人。

国家卫健委统计显示，近年来，中国新诊断报告艾滋病感染者中95%以上通过性途径感染，异性传播约占70%。不安全性行为是导致艾滋病性传播的主要原因。

华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院中西医结合感染免疫科主任洪可在接受九派新闻采访时表示，要预防艾滋病性传播有两种方法，均可以大幅降低HIV的感染风险。一种是全程安全性行为；另一种是在发生高危性行为后，进行阻断治疗。

他介绍，阻断治疗又称暴露后预防治疗，使用抗艾滋病药物来预防感染。不过，阻断药是处方药物，需由专业医生开具。因此，一旦发生高危行为，应立即联系有资质开展HIV暴露后预防治疗的单位。

“到医疗单位后，医生首先会评估是否有高危风险，如有会开具阻断药物。”洪可强调，阻断药物最好在2小时内服用，最迟不超过72小时，原则上越早越好。

提及药物副作用时，他称，任何药物都有不良反应，阻断药物也一样，只是在特定人群发生的概率大小问题。

在预防艾滋病方面，除暴露后预防，还有暴露前预防。洪可介绍，暴露前预防指在发生性行为之前进行预防治疗，主要针对高危人群，需服用的抗HIV药物及服用方法较暴露后预防有所不同。

他进一步解释，针对暴露前预防的药物，包括口服型与针剂型。口服药的服药方案有两种，目前最常用的是“每日服药方案”，即每天服用一次药物，如果药物是复合制剂，则每日服用一片。另一种是“按需服药方案”，即所谓“2-1-1方案”，以复合制剂为例，发生易感染HIV行为前2小时到24小时服用2片，首次服药后24小时和48小时各服用1片。此外，目前已上市一种可长效阻断HIV感染的针剂，两个月打一针可以起到预防作用。

九派新闻注意到，为了解自身HIV感染状态，部分人会使用艾滋病试纸检测。这种情况下，结果是否准确可信？

洪可指出，目前医学上确诊HIV需要经过两个检测，即HIV抗体初筛实验和补充实验。当两者结果均为阳性时，才报告HIV抗体结果为阳性。“网购试纸检测只是一种自主筛查方式，不能作为确诊依据。”

“初筛实验阳性不代表最终结果，临床上发现部分人会出现假阳性，因此需要补充实验来验证。”他补充。

洪可表示，自主使用试纸检测，进行初步筛查，可以更早了解自己的状态。当发现结果为有反应性时，可以向专业医生寻求帮助，医生会按照标准进行专业检测。