联合国糖尿病日|前期症状有哪些？高危人群如何预防？

11月14日是联合国糖尿病日。调查显示，我国每年新增糖尿病患者120万人，预计到2025年该群体可能达到1亿人。糖尿病的早期症状有哪些？如何及时发现？高危人群如何预防糖尿病？针对上述问题，北京大学人民医院内分泌科主任医师周翔海、北京中医药大学东方医院内分泌科主治医师王颖为大家详细解答。

Q：哪些是高危人群？

王颖：糖尿病高危人群包括有糖尿病前期病史；年龄≥ 40岁；体重指数≥24.0kg/㎡，中心性肥胖；一级亲属有糖尿病史；缺乏体力活动者；有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；有多囊卵巢综合征病史的女性；有高血压病史，或正在接受降压治疗者；有黑棘皮病者；甘油三酯＞2.22mmol/L和高密度脂蛋白胆固醇＜0.9mmol/L，或正在接受调脂治疗者；有动脉粥样硬化性心血管疾病史者；有类固醇类药物使用史；长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗者。

Q：什么是糖尿病前期？

周翔海：糖尿病一开始的症状并不会很明显，对很多年轻人来说，更加重要的是意识到糖尿病前期的隐匿性。而糖尿病前期是一个从正常血糖向糖尿病过渡的状态，如果能够早期发现糖尿病前期状态，是有可能逆转回正常的血糖。糖尿病前期在临床上的定义为空腹静脉血浆血糖≥6.1mmol/L、＜7.0mmol/L。如果做糖耐量试验，两个小时血糖≥7.8mmol/L、＜11.1mmol/L，医生通常鼓励患者在这个阶段进行生活方式干预，不主张药物治疗。

Q：前期有哪些症状？

周翔海：在糖尿病前期，人们可能会体验到一些细微的变化，但这些往往容易被忽视。例如，轻微的视力模糊、经常感到疲倦、经常感到口渴和频繁小便等。这些迹象可能被归咎于工作压力或不规律的生活习惯。然而，这正是糖尿病前期向人们发出的警告信号。

Q：典型症状有哪些？

周翔海：糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食、体重下降。不过，往往出现“三多一少”症状时，大部分患者的血糖已经非常高了。因此，定期检查空腹血糖，对早期发现糖尿病非常重要。另外，有些症状也是值得注意的，如反复疖肿、女性出现外阴瘙痒等，应警惕糖尿病的发生。

Q：健康人群、高危人群如何预防？

王颖：健康人群可以通过合理饮食、经常锻炼以及定期体检等预防糖尿病；糖尿病高危人群，定期体检、加强血糖监测，若化验血糖异常，应进一步进行糖耐量试验、糖化血红蛋白或尿常规等相关检查。对已经诊断为糖尿病前期的人群，遵医嘱定期复查。

体检方面，无论年龄大小，体重指数＞23，伴随有高血压、非典型胆固醇水平、缺乏运动的生活方式、有多囊卵巢综合征或心脏病病史以及有近亲患糖尿病，应接受初步血糖筛查，如果结果正常，应以后每三年筛查一次；年龄>35岁者，应接受初步血糖筛查，如果结果正常，应以后每三年筛查一次；出现过妊娠期糖尿病的女性，建议每3年接受一次筛查，处于糖尿病前期的人群应每年筛查。