武汉首现二十四节气病房，病区护士长：验证发现老人对节气记忆深刻，提供“怀旧疗法”

近日，华中科技大学附属同济医院老年医学科神经内科病区出现的二十四节气病房引起网友关注。

该病区护士长肖杨春告诉九派新闻，病房主要收治的是80岁以上的老人，多数患有阿尔茨海默病、帕金森、脑梗死或脑出血后遗症等疾病。他们所患有的疾病除了有自己的专科特点，还会引起不同程度的认知障碍。

他们观察发现，很多病人可以自己独立散步或者辅助行走，但常常会走错房间，或在走廊四处游走。

为了解决这一问题，病房团队经过多次讨论和尝试，最终决定采用二十四节气作为病房标识，并取得了显著的效果。

“更换病房标识后，患者们纷纷表示，他们更容易记住自己的病房了。”肖杨春说。

护士帮阿尔茨海默病老年患者认识新门牌。图/受访者提供

【1】验证发现，老人们对二十四节气非常熟悉

“病区很多老人经常会走到别人的房间去，或者在门口看着数字瞅半天，想不起来自己的房间号。”肖杨春说，观察到这个情况后，病区整个团队开始详细调查老年人的喜好和记忆特点，并思考有没有方法能让他们对房号的记忆更加形象和深刻。

“我们最初考虑过使用水果、动物等图案，但发现这些图案对老人们来说辨识度不高，他们不太能分辨出来。”肖杨春向记者回忆，他们突然一下就迸发灵感，病区有18间房间，加上治疗室一共是22间房，于是想到，用二十四节气怎么样？

经过搜索和验证，团队发现，老人们对二十四节气非常熟悉，这是印在他们脑子里的东西。即使记忆力衰退，又或存在不同程度的认知问题，但他们仍然记得每个节气对应的传统习俗和活动。“他们记得很多以前的事情，比如看到夏至，他们就会想到，夏至应该是割麦子的时间。”她说。

二十四节气门牌。图/受访者提供

于是，他们在病房门前挂上了二十四节气的名称，还配上了跟节气相关的图案，以增强老人的记忆点。例如，夏至节气放上了西瓜的图片，芒种则展示了农耕机耕作的场景。肖杨春表示，老人们不仅记得二十四节气，对图像也很敏感。他们设置的二十四节气病房，受到了很多病人及家属的喜欢。

“自从引入二十四节气标识后，很多以前在走廊游走寻找病房的患者，到现在就慢慢能记住自己的房间了，有很明显的改善。”她说，病房标识按二十四节气的顺序命名，每天下午，老人们在散步锻炼的过程中，能够对二十四节气进行整体的回忆，这些形象的内容也可以反复刺激他们的认知。

【2】老人的回溯性记忆更加深刻，医院借此提供“怀旧疗法”

为什么老人能记得二十四节气，而且对图像非常敏感？肖杨春分析，在认知心理学上，记忆分为回溯性记忆和前瞻性记忆两大类，简单来说，回溯性记忆是当事人对过去和已经发生事件的记忆，前瞻性记忆是当事人对未来时间和即将发生事件的记忆。

一般认为，老年人在完成前瞻记忆任务时会表现出更多的困难，如走到门口会突然忘记自己接下来要做什么。但很多老人包括有认知症的老年人，对于回溯性的记忆仍然有所保留，且相对不那么容易忘记。

由于生活年代的关系，这一代老人不仅对二十四节气非常熟悉，他们对这些传统文化也有着深厚的情感，因此这些记忆对他们来说尤为深刻。

她还提到，认知心理学家根据信息保持时间的长短，将记忆分为感觉记忆、短时记忆和长时记忆三个系统。其中，感觉记忆相当于记忆系统的起点，能够起到提示作用。如，当老人看到一个图案时，脑子里会出现一个动态的内容，这就感觉记忆存在的结果，也是老人对图像敏感的原因。

认知角。图/受访者提供

为了帮助老年人减少记忆障碍，华中科技大学附属同济医院老年医学科还以各种途径进行辅助。如在病区设立“认知角”，为患者提供认知训练的专属空间。根据老人记忆的特点，他们为患有阿尔茨海默病和认知症的病人，提供“怀旧疗法”，借助回忆往昔的照片和故事，帮助他们重拾记忆；设立了“记忆门诊”，提供个性化的记忆评估与促进、痴呆筛查与诊断等服务，帮助患者主动管理脑健康等，确保他们在康复过程中获得全方位的照护。

认知阿尔茨海默病。图/受访者提供

【3】推动适老化标识普及，设置“记忆门诊”

肖杨春说，失智可能会对个人及家庭带来巨大压力，许多老人需要更多的关注和支持。她希望，病房的小小举措能够慢慢地推广到更多的公共场所中，让这些适老化标识未来可以应用到养老院、社区当中，甚至开发出更多新颖的形式。

她提醒，随着年龄的增长，记忆力下降、爱忘事儿甚至痴呆，往往会被误认为是人变老的“正常”表现。如果家中老人出现这些症状，建议带他们到类似同济医院老年医学科的“记忆门诊”进行检查。

与躯体疾病的体检一样，“记忆体检”也是利用一定的检查工具对记忆力进行检查，从而起到识别、诊断疾病的目的。

不同之处在于，“记忆体检”的检查工具不是仪器，而是访谈式量表，专业评估者会通过对视空间结构、执行功能、命名、记忆、注意、计算、定向、语言、抽象等能力的考察，了解人目前的认知功能状态，是无创的检查。

肖杨春表示，痴呆并不是年龄增长的正常结局，但年龄的确是痴呆的危险因素。55岁后，年龄每增长5岁，痴呆症患病率就翻一倍。通过早期识别、科学干预是有可能实现认知功能的逆转或保持稳定，从而不发展到痴呆状态的。

“记忆体检”则可以帮助老人发现潜在的记忆与认知问题、危险因素，评估风险，提出早期的预警与健康管理防治计划，以采取更积极的措施降低向更严重的认知损害发展的概率，延缓痴呆的发生与进展。