11月2日,国家医保局介绍,2024年国家医保药品目录调整现场谈判已顺利结束,“扩容”后的新版医保药品目录预计于11月底对外发布,2025年1月1日起正式实施。
国家医保局表示,从10月27日到30日中午,国家医保局组织25名来自全国各个省份医保部门的谈判专家与相关药品企业开展了现场谈判和竞价,共涉及127家企业、162种药品,其中医保目录外药品117种,医保目录内谈判续约药品45种。据介绍,今年现场谈判工作平稳顺利,总体结果与往年基本相当,符合预期。“扩容”后的新版医保药品目录预计于11月底对外发布,明年1月1日起正式实施。
国家医保局成立以来,大力推动医保药品目录改革,目录调整周期从以前最长8年缩短至1年,每年参与谈判的品种数从2018年的18种扩大到近两年的100种以上,80%左右的新药能在上市后两年内被纳入医保目录。回顾过去几年的医保谈判,周期越来越稳定、工作效率越来越高、新药准入越来越快。
参加今年谈判的企业,既有诺华、赛诺菲等外资企业,也有恒瑞、信达等内资企业。既有罗氏、强生这样的大型跨国公司,也有康方、云顶新耀这样的新兴生物医药企业。既有华润等国有企业,也有齐鲁、扬子江等民营企业。
6年来,医保谈判新增药品协议期内销售近5000亿元,医保基金支出超3400亿元,如此大规模的资金主要是在原有支出结构中进行优化调整,没有大幅增加群众缴费负担。一是初步建立了谈判药品全周期的价格调整机制,通过简易续约、重新谈判等方式引导协议期品种价格更加公平合理。二是通过集采推动高质量仿制药替代,腾挪出支持创新药品的空间。初步匡算近年来国家推行的药品耗材集中带量采购为新药耗新技术的准入以及医疗服务价格调整创造了近5000亿元的医保基金空间。三是加强支付管理。通过强化监管、支付方式改革等措施,力争“每一分钱都花在刀刃上”,药品费用支出的必要性、规范性、合理性明显提升。
近期国家医保局查处了哈尔滨4家药店和无锡虹桥医院的欺诈骗保案件,其性质非常恶劣,参与违法犯罪的不仅有医院和药店的老板、医务人员,甚至也有医患合谋的情况。欺诈骗保危害医保基金安全,违法犯罪分子窃取的是大家共同的“救命钱”,可以说是谋财又害命。在此呼吁广大群众自觉抵制并协助打击欺诈骗保行为,让有限的医保基金发挥最大的保障功效。
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