2年没复查，息肉变成癌？医生：一个方法就能避免！

2年前，40岁的胡先生在体检中发现数个肠息肉，其中一个大的约有5mm大小，当时因为清肠药的原因没有切除。医生建议后面要注意观察，最好适当时候做个肠镜切除一下。

一年时间过去，胡先生没感觉到身体有什么明显不适，再加上考虑到做肠镜时的繁琐和恐惧，所以慢慢地就把这件事给忘了。

直到去年开始，胡先生经常感觉到腹痛，大便也变得不正常，有时候连续好几天腹泻，有时候又能便秘好久，人也跟着明显消瘦了。眼见他的脸色越来越差，家人劝他赶紧去医院看看。

不曾想，当初那个不起眼的息肉居然变成了癌，病理结果显示未绒毛状腺瘤，伴高级别上皮内瘤变。

事实上，像胡先生这种情况在临床上很常见，每隔一段时间就有发现。那么，发现肠息肉到底要不要管？肠息肉一定会发展成癌吗？这个过程大概是多久？

肠息肉到底是怎么引起的？

突出于肠道黏膜表面的上皮组织，统称为肠息肉。有的人肠息肉可能只有1个，有的人肠息肉则有可能长几十个乃至上百个。

肠息肉有大有小，小的可能和芝麻差不多大，也有稍微大一点的，有些甚至能长到和花生米差不多大。

事实上并不是所有人都会被肠息肉盯上，一般年龄超过50岁；家族成员中有结肠癌或结肠息肉者；长期食用高脂肪、高动物蛋白和低纤维；饮食长期偏向于油煎、烟熏和火烤等烹饪方式；长期久坐不动等人群，才是肠息肉的高危人群。

肠息肉一定会发展成肠癌吗？

首先需要明确的是，并不是所有的肠癌都是从肠息肉发展而来，也不是所有的肠息肉都会癌变。但是，医学界有个明确的共识，80-95%的大肠癌，是由大肠腺瘤性息肉演变而来的。

研究显示，结肠息肉演变为结肠癌大概需要5-10年的时间，平均约10年。但在实际的临床中，有些病例就比较倒霉，哪怕中间间隔2-3年复查肠镜，结果还是查到了肠癌，就比如上面的胡先生就是个很典型的例子。

会不会癌变，以及癌变的快慢，其实和很多因素有关。比如从病理类型来说，管状腺瘤的癌变率就比较低，小于5%，绒毛状腺瘤的癌变率则是30-70%，而家族性息肉病40岁前的癌变率几乎达到了100%！

当然，也和息肉的情况有关，比如息肉越大、形状越不规则、病理绒毛状成分多或者锯齿状腺瘤、有不典型增生，那么就越有可能在短时间内癌变。

如果你体重超重、有脂肪肝、饮食上偏向于红肉、少膳食纤维，平时睡眠差、压力大、喜欢熬夜，情绪经常不稳定，那么癌变的概率自然更大。

发现肠息肉，建议最好还是切了

主要是从三个方面考虑，首先发现肠息肉后，光靠肉眼是很难准确地判断这个息肉是肿瘤性的还是非肿瘤性的，有没有癌变风险，因此要切下来进行病理检查才能确定。

其次，通常来说小于0.5cm的增生性息肉可以随访观察。观察不是说放任不管，因为哪怕增生性息肉是非肿瘤性息肉，但它依然不是100%安全的。既然已经发现了，那就是看选择当场割掉还是后面等长大了再割的问题了。

最后，虽说肿瘤性息肉从发现到癌变需要5-10年的时间，但很多人都忽略了一个问题，就是息肉一开始出现时身体没什么明显的症状，所以等到检查出来息肉时，往往意味着这个息肉已经在体内存在了一段时间，谁也不知道存在了多久，可能是一天，也可能是9年零11个月，所以肯定要切掉的。

所以，发现息肉后唯一避免癌变的办法就是及时切掉。当然，切掉不是说就万事大吉不用管了，一般来说，术后1-3年需要复查肠镜。特殊情况，比如息肉很大或者病理检查后考虑息肉是上皮内瘤变、早期结肠癌，那么复查的间隔时间就肯定要提前。