【漫绘科普】为什么感冒了，发炎的却是耳朵？

开栏的话

氧气如何送达人体各处的？血管是怎么一点点堵住的？为何呼吸系统总受病菌侵犯……

有时，医学保健知识是枯燥无味、晦涩难懂、抽象难记的。

生命时报开设“漫绘科普”栏目，以形象的绘画，让这些知识“活”起来，让你能够一看就懂、一学就会。

为何炎症总跑到中耳？

耳鼻咽喉头颈外科常见“四炎一聋”，其中“一炎”就是中耳炎。中耳是一个含气腔，上承颅脑，下与大血管相邻，其重要功能是传导听觉。

一旦中耳有炎症，患者会出现耳聋、耳鸣、耳痛、耳堵、耳道溢液、自听过响、眩晕等表现。

本期，《生命时报》带你看清炎症“入侵”中耳全过程。

审核专家

武汉市中心医院耳鼻喉科主任医师 袁琨

本文作者|生命时报记者 张冕

绘图|马宏亮

90%儿童都经历过中耳炎

儿童是中耳炎的高发群体，约90%的儿童都经历过中耳炎的困扰。

儿童的中耳更容易发炎，与其耳部结构有很大关系。耳朵分为外耳、中耳、内耳三部分，外耳由耳廓和外耳道构成。

耳廓是外耳位于体外可见的部分，其凹凸蜿蜒的形状，能更好地帮我们收集外部世界的声波。

继续向里走，就会来到外耳和中耳的交界处结构——鼓膜，声音会不断敲击鼓膜这扇“大门”。

再往里边走，就到了中耳，它由鼓膜、鼓膜后方的鼓室和三块听小骨构成。

中耳就像一个房间，前门的鼓膜是完整封闭的，中耳腔“屋内”想要透气，就需要通过特殊的通风管道——咽鼓管，它同时也是中耳腔排水、排污的管道。

管道的外口，就开放在人的鼻咽部。

平常我们做张嘴、吞咽、打哈欠等动作时，这根管道会有空气进出。每天中耳腔产生的分泌物等，也会从咽鼓管排出到鼻咽腔。

炎症怎样一步步入侵中耳

游泳、洗澡时，如果有水进入耳朵，由于鼓膜能起到隔绝作用，所以会被挡在外耳道，进不了中耳腔。

但当孩子发烧感冒时，口鼻咽喉部黏膜充血、水肿，会导致咽鼓管也跟着肿起来。

与成年人相比，儿童的咽鼓管具有短、平、宽的特点，一旦肿胀起来，会挤压管道腔隙，影响中耳腔的通风排污。

如果鼻腔内的鼻涕很多，用力擤时可能将鼻涕、病毒、细菌等一起冲进咽鼓管和中耳腔内。

一边是排污管堵塞，一边是鼓膜大门封闭，这为细菌、病毒等病原体提供了良好的密闭滋生空间，它们肆意捣乱，时间久了就会引发中耳炎，严重的还可能导致鼓膜穿孔、脓液外溢。

儿童急性中耳炎的病原体主要有细菌和病毒，其中最常见的致病菌是肺炎球菌和流感嗜血杆菌。除了发烧感冒容易引发中耳炎外，婴儿呛奶也是主要诱因。

感冒时尤其要当心

要想预防中耳炎的发生，要试着避免感冒或上呼吸道感染。

如果鼻腔有分泌物，不要同时捏住两个鼻孔使劲擤，以免细菌、分泌物等被挤压进咽鼓管，感染中耳。

哺乳期的新生儿或婴儿，应避免平躺哺乳或喂奶，以免奶液倒溢，将鼻咽部病原菌带入中耳，引发感染。

当发现孩子听力下降，看电视喜欢把声音调大，喊半天没反应，或经常揪耳朵，哭闹着说“耳朵疼”时，要及时就医治疗。

儿童急性中耳炎诊断并不难，医生会用耳镜观察鼓膜，看看有没有积水，或用专业仪器检测一下中耳鼓膜的压力，以探测中耳腔内的积液情况。