生酮饮食仅仅是另一种低糖饮食吗？

生酮饮食仅仅是另一种低糖饮食吗？

很遗憾，由于没有每日最低碳水化合物摄入量的具体建议，低糖饮食这一概念常常令人困惑不已。不过，人们一般认为，低糖饮食是碳水化合物提供的能量低于每日能量摄入量的50%的饮食，这就与碳水化合物摄入量极低的生酮饮食有很大不同了，因为生酮饮食建议每日的碳水化合物摄入量小于50 g。（想想我们在前文提到的那位朋友，他每天需要摄入4500 kcal的能量，如果套用低糖饮食法的定义，他每天摄入550 g 碳水化合物似乎就算是执行所谓的低糖饮食法了。但我们清楚这绝不是低糖饮食。）如前所述，生酮饮食是一种通过让体内可生成葡萄糖底物的含量低到足以迫使身体从代谢葡萄糖转变为燃烧脂肪并促进酮体产生的饮食。因此，虽说生酮饮食中碳水化合物的含量较低，但我们却并不能说低糖饮食就一定是生酮饮食。

一项来自杨等人的经典研究清晰地揭示了低糖饮食和生酮饮食的差别。科学家们在一些超重的男青年身上进行了低糖饮食实验，该实验将男青年分为了3组，每天分别摄入30 g、60 g及100 g碳水化合物。9周后，研究人员发现，每天摄入100 g碳水化合物的那组并未进入酮症状态，而每天摄入30 g碳水化合物的那组则进入了酮症状态，且血酮水平较高。此外，尽管3组人摄入的总能量和蛋白质量并无不同，但与另外两组相比，摄入30 g碳水化合物的那组减掉的脂肪更多（图1.8）。这项研究清晰地表明，并非所有的低糖饮食所产生的效果都是相同的，而且也不是所有的低糖饮食都是生酮饮食。你必须先理解生酮饮食的概念，才能从本书中收获更多。

图1.8　低糖饮食法和生酮饮食法的不同减脂效果

本章小结

本章为读者理解生酮饮食和酮症提供了详尽的基础知识。我们在本章提出的观点是，血酮值高于0.3 mmol/L即为处于酮症状态。一般来说，生酮饮食中可生成葡萄糖的底物（非纤维性碳水化合物和生糖氨基酸）的含量很低，这足以迫使人体将脂肪作为主要能源并生成酮体。这种饮食方法会使人体进入生酮适应期，脂肪会逐渐取代碳水化合物成为人体主要的能源。生酮适应期有长有短，但即便是长期处于生酮适应期的人在这期间也会获益。人单纯摄入脂肪并不会发胖，但同时摄入大量碳水化合物及大量脂肪（吃典型西方饮食）则会发胖并出现胰岛素抵抗的症状。

针对糖尿病患者的早期研究发现，如果不进行治疗，糖尿病患者的血酮值会升至

15 mmol/L以上，进而出现酮症酸中毒——在血糖水平较高的情况下，人体的血酮水平飙升，导致血液pH值降低。研究人员曾因此而认为酮体是代谢紊乱和某些疾病的有毒副产品。然而，现如今，很多研究证明，酮体对人体而言是一种含高能量的能源，可以替代葡萄糖，成为身体的主要能源。