高龄≠不能手术，皮肤鳞癌需引起高龄患者重视

今年103岁的傅奶奶近一年多来脸上长了一坨“菜花样”的新生物，从一开始的面部皮肤反复破溃，到突出皮肤表面、形成菜花样组织仅一年时间。

奶奶的儿子肖先生在多方咨询后来到四川省人民医院整形外科就诊，刘全副主任医师在接诊后判断为皮肤恶性肿瘤——基底细胞癌，需要尽早入院行手术治疗。经过术前检查和评估，奶奶于入院后第三天进行手术，由刘全团队杜丽平副主任医师主刀，经过2小时20分钟的努力，傅奶奶在103岁的年纪做了一次“换脸”。

刘全医师和杜丽平医师查房

为什么103岁的高龄患者也要行手术治疗，皮肤恶性肿瘤的危害有哪些？

记者采访时了解到，四川省人民医院整形外科病房内高龄患者并不罕见，比如103岁的傅奶奶相邻病床，是一位93岁的爷爷，都是正在接受治疗的病例。

“虽然短期内皮肤癌可能不会对高龄患者的生命造成迅速影响，但其潜在的危害如局部浸润、五官变形及功能丧失等，一旦忽视，将带来严重后果。”就以傅奶奶所患的基底细胞癌来说，这是最常见的皮肤癌，约占所有皮肤癌病例的80%。它通常发生在暴露于阳光的皮肤区域，如面部、耳朵和颈部，基底细胞癌生长缓慢，不容易转移，但如果不处理，可能会侵蚀周围的组织，导致局部损伤。

此外，基底细胞癌的症状可能包括皮肤上出现小的光滑、珠状的结节，或者是一些小的溃疡。肿瘤表面可能会有血管扩张，呈现红色或肉色。长期暴露在阳光下、皮肤类型较白、家族历史、免疫系统抑制等都是基底细胞癌的主要风险因素。

杜丽平接受采访时也提到，高龄患者之所以成为皮肤癌的高发群体，与长期紫外线照射、皮肤免疫屏障功能降低以及全身免疫功能状态不佳等因素密切相关。因此，杜丽平呼吁公众提高对皮肤癌的重视程度，特别是针对高龄患者，早期发现、早期治疗是保障他们生活质量的关键。

四川省人民医院整形外科副主任医师杜丽平

老年皮肤癌高发：早期干预，守护健康生命线

皮肤恶性肿瘤是指发生在皮肤上的癌性肿瘤，其特征是肿瘤细胞具有侵袭性和转移性。这类肿瘤若未能及早发现和治疗，可能会扩散到身体的其他部位，对健康造成严重威胁。皮肤恶性肿瘤主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等。

皮肤癌主要好发于中老年人，杜丽平解释道：“随着我国人口老龄化，老年患者皮肤癌的发病率越来越高，长时间的日光照射，再加上老年人皮肤免疫屏障相对较低，很容易受皮肤癌的侵害，因此老年群体皮肤癌的发病率相对达到了较高的发病值。”

然而，值得注意的是，皮肤癌并非不治之症。杜丽平强调，早期发现、早期治疗是皮肤癌治愈的关键。遗憾的是，当前存在两大阻碍因素：一是家庭成员可能因患者年龄大而不愿积极治疗；二是部分患者或家属认为高龄患者生命周期有限，对深入治疗持保守态度。

“对于老年皮肤癌患者，及时就医至关重要，不仅可以提供多种修复手段，经过全面评估，只要患者体征平稳，能够耐受手术及麻醉，均可安全进行手术治疗。”

如何早期发现？注意皮肤上的这些改变：

皮肤上突然长出的新生物：尤其是在一些曝光部位，突然长出来的丘疹、结节，增大甚至发生破溃，表面粗糙不平，这个时候要警惕；

颜色和形状变化：恶性肿瘤的颜色往往不均匀，边缘不规则。颜色可能是黑色、褐色、红色或紫色，形状也可能不规则。如果局部的皮肤突然出现了棕色、褐色，或者原有的色质范围迅速扩大，这个时候我们一定要警惕有没有可能是早期的皮肤癌；

大小变化：恶性肿瘤通常会不断增大，可能从小结节逐渐扩大为较大的肿块；

溃疡和出血：一些恶性肿瘤可能会出现溃疡，表现为皮肤破损和出血。有反复发作、长期迁延不愈的皮肤溃疡的存在，那么建议大家最好定期就医，必要时去医院做一个活检，排除有无早期皮肤癌的可能；

疼痛和不适：虽然不是所有的皮肤恶性肿瘤都会引起疼痛，但如果有持续的疼痛或不适感，尤其是伴随肿块增大，需引起注意。

在发现皮肤上的这些情况后，就需要及时治疗了。对于大多数皮肤恶性肿瘤，手术切除是首选治疗方法。手术包括切除肿瘤及其周围的正常组织，以确保彻底去除癌细胞。对于皮肤肿瘤来说，尽早的手术治疗能够完整切除，达到治愈的效果，有效地延长生存期。

皮肤恶性肿瘤的早期发现和及时治疗对于提高生存率和生活质量至关重要。了解皮肤恶性肿瘤的基本知识，关注皮肤的变化，采取适当的预防措施，可以有效地减少恶性肿瘤的发生和发展。对于已经出现皮肤恶性肿瘤症状的患者，及时就医是确保身体健康的关键。