健康热点｜孩子高热晕厥，家长应该怎么办？

“天气太热了，我女儿玩耍时突然倒下去，啥都不知道了。”

“某天上厕所，猛地站起来，我就眼前发黑又倒下了。”

“我早晨起床时起猛了，一下子就昏过去了。”

记者从四川大学华西第二医院了解到，近期的儿科门诊经常会遇到这样的患者，这些主诉指向同一症状——晕厥。

晕厥是儿童时期最常见急症之一，据统计，儿童及青少年在18岁前累积发病率高达40%，这是一个让人震惊的数字！到底什么是“晕厥”？记者采访到四川大学华西第二医院儿童心脏中心晕厥门诊副主任医师段泓宇。

什么是晕厥？

段泓宇表示，晕厥是指一过性脑缺血导致短暂的意识丧失而跌倒。它常常突如其来，持续很短时间后很快恢复正常，若意识丧失时间长，可出现四肢抽搐。部分人群在晕厥发作之前可能会有眼冒金星、头晕、恶心、乏力、腹痛、出汗等症状；意识恢复后，精神状态、肢体活动迅速恢复，但不能回忆事发时情况。

“在高温天气下，人体的水分蒸发速度显著加快，这对身体的正常运作提出了更高的要求。特别是对于正在进行高强度活动的孩子们，如军训中的学生，水分的快速流失可能带来一系列健康问题。”段泓宇说。

引起晕厥的病因有哪些？

段泓宇告诉记者，晕厥背后实际上有诸多疾病在作祟，所以当孩子有“晕过去”的经历时应寻求医生帮助，积极搜寻晕厥病因。晕厥病因主要包括：

自主神经介导性晕厥：约占70%，自主神经功能紊乱或调节障碍引起，多发生于身体健康的青春期女孩，常由特定场景诱发，如持久站立、体位变化、衣领过紧、闷热环境、排尿排便、抽血等，晕倒前常有“眼冒金星”、脸色苍白、出汗等表现。

心源性晕厥：该类晕厥虽然所占比仅3%左右，但起病迅速、病情凶险，有猝死风险，一旦发生需快速准确地识别，并立即就医和抢救，需高度重视！发病时多由运动、情绪激动、惊吓等诱发，大多数孩子患有器质性心脏病，包括恶性心律失常、先天性心血管畸形、心肌炎、心肌病等，部分孩子有潜在的家族遗传倾向，如长QT间期综合征等遗传性心脏病。

脑血管性晕厥：这类晕厥所占比例为10%～15%，常见短暂性脑缺血发作、盗血综合征等。

高温下晕厥：人体通过汗液蒸发来散热，以维持正常的体温。在高温环境下，汗液的蒸发速度加快，身体散热效率提高。然而，这也意味着体内水分的迅速丧失。如果不及时补充水分，体液平衡将被打破，导致脱水。脱水状态下，血液的黏稠度会增加，血液循环变得困难。血液量的减少会使得血压下降，血管容易塌陷，导致供血不足，尤其是对大脑的供血。这是高温下晕厥的主要原因之一。

脱水状态下，血液的黏稠度会增加，血液循环变得困难。血液量的减少会使得血压下降，血管容易塌陷，导致供血不足，尤其是对大脑的供血。这是高温下晕厥的主要原因之一。

其他原因：如低血糖等；此外，约15%-20%的儿童晕厥病因不明。

晕厥发生应如何处理？

保持平卧或头低脚高体位以维持脑部供血；

并注意空气流通，解开孩子衣领、腰带；

触摸孩子脉搏是否有力、四肢皮肤温度是冰凉还是温暖；

当孩子有肢体抽搐时应避免咬舌；

立即联系医务人员到场急救及转运。

如何预防晕厥？

及时补充水分：家长和教练应确保孩子们在运动期间有足够的饮水时间和饮水量。建议每15-20分钟补充一次水分，每次200-300毫升，避免一次性大量饮水。

补充电解质：除了水分，电解质的补充也同样重要。可以适当饮用含电解质的运动饮料，帮助维持体液平衡。

合理安排训练时间：尽量避开一天中最热的时段进行高强度训练，选择早晨或傍晚温度较低时段训练。

穿着适当：选择轻便、透气、吸汗的服装，有助于散热和保持体温平衡。

注意休息：在高温环境下，适当增加休息时间，避免长时间的连续运动，给身体足够的恢复时间。

监测身体状况：教练和家长应密切关注孩子们的身体状况，如出现头晕、恶心、乏力等症状，应立即停止运动，转移到阴凉处，并及时补充水分。