百日咳发病率上升，专家：鼓励在最早推荐年龄接种疫苗

随着秋天的到来，部分呼吸系统疾病开始进入高发期，有“卷土重来”之势的百日咳也让家长们揪心。今年上半年全国报告百日咳超过33万例。目前国内已上市多款含百日咳成分的疫苗，在9月4日启动的百日咳公众科普行动上，深圳市儿童医院感染科主任邓继岿教授表示，做好百日咳防控工作，不仅需要医疗技术的加持，也需要通过加强预防接种和科普宣教、开展多渠道监测预警等。

百日咳为我国法定报告传染病中的乙类传染病，其特征性临床症状为阵发性痉挛性咳嗽，伴吸气“鸡鸣”样回声，病程可迁延数月。

百日咳曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。自1978年我国将百白破疫苗纳入儿童计划免疫，百日咳的发病率显著降低，其传播得到有效控制。然而，由于百日咳传播模式的改变、疾病认知和关注度提升、监测及检测手段进步等多重因素影响，全球范围内百日咳发病率反弹上升。据国家疾病预防控制局数据，2024年1月至6月全国共报告百日咳334216例，是去年同期的54倍。另据新华社报道，英格兰今年1月-5月百日咳确诊病例数达到7599例，而该地2023年全年的确诊病例数为858例。百日咳感染率已达英国十多年来从未见过的水平。

随着疫苗免疫和自然免疫的衰减，我国逐步积累起相当数量的百日咳易感人群。虽然青少年和成人罹患百日咳后自身罕见重症或致死的后果，但他们可加剧百日咳的传播，并最终感染婴幼儿。由于新生儿普遍缺乏百日咳保护性抗体，3月龄以下婴儿更易发生百日咳，甚至进展为重症。

为进一步科学精准做好百日咳防控工作，切实维护人民群众生命安全和身体健康，今年5月，国家疾控局会同国家卫健委制定了《百日咳防控方案》。《方案》提出，加强公众预防接种知识的宣传教育，促进监护人依法确保适龄儿童尽早、全程接种含百日咳成分疫苗。

当前，国内已上市的含百日咳成分的疫苗包括国家免疫规划中的百白破疫苗，以及自费的四联疫苗和五联疫苗。其中，百白破和四联疫苗在3月龄开始接种，五联疫苗的接种时间可提前至2月龄。研究和临床实践表明，接种首剂即可预防42.1%因百日咳导致的住院治疗。每增加1剂疫苗，保护作用会增加，完成4剂全程接种后，预防百日咳住院治疗的有效性为100%。

“我们鼓励家长在推荐的最早年龄启动DTaP基础免疫程序，以确保接种程序的尽快完成和百日咳的尽早预防。”邓继岿表示，“要做好百日咳防控工作，不仅需要医疗技术的加持，更需要社会各界的共同努力，通过加强预防接种和科普宣教、开展多渠道监测预警等，共同为下一代的健康成长保驾护航。”