如果要去做妇科检查,很多人默认避开经期,其实有些检查在月经期看医生,反而效果更好。
《生命时报》综合多位专家观点,教你在正确的时间检查。
4种妇科检查建议经期做
中国中医科学院西苑妇科主任医师李俊芳表示,常规的妇科检查是需要避开月经期的,如妇科B超常规检查、HPV、TCT、支原体检查,但有些情况是要经期的时候检查。
性激素六项检查
通常,性激素六项属于血液化验检查,用来评估女性的卵巢功能、内分泌功能及有无发生生殖系疾病。对于备孕、育龄期女性来说,性激素检查结果就是检验女性生育能力的“金标准”,通常包括以下六项指标:
卵泡刺激素:促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素。
黄体生成素:促进黄体分泌孕激素和雌激素。
雌二醇:促进女性第二性征发育。
泌乳素:促进乳房发育及分泌乳汁。
孕酮:促使子宫内膜从增殖期变为分泌期。
睾酮:促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,促进阴毛、腋毛的生长。
武汉协和医院生殖医学中心主任医师刘义表示,性激素检查最佳时间是月经来潮第2~5天。月经长期不来潮且急于了解检查结果的人,可以随时检查。
鉴别卵巢生理性囊肿
卵巢囊肿大致可以分为生理性和病理性。
生理性:跟月经周期有关系,会根据月经周期自行消失。
病理性:大部分情况下是良性的,只有很小一部分是恶性,多见于绝经后新出现的卵巢囊肿。
深圳市第二人民医院妇科主任医师金爱红表示,月经期5~7天可以鉴别生理性囊肿,若发现囊肿明显减小或消失,就不需特殊处理。
揪出子宫假息肉
一般医生会用阴道B超结合宫腔镜对息肉检查诊断。因为子宫内膜的增生是有周期性的。当女性快来月经时,子宫内膜可能会在B超下形成伪装,看起来像息肉。
在月经第5~7天时,增生的内膜都脱落了,经血快排干净了,做B超检查就不会收到子宫内膜的干扰,准确率更高。
促排卵治疗
促排卵是通过药物刺激卵巢,使多个卵泡同时发育成熟,被普遍应用于试管婴儿的治疗过程,以及因排卵障碍导致不怀孕的女性。
一些常见的方案都是在月经第2~6天用药,这个时期卵泡对激素较为敏感。
妇科检查前避开两件事
做妇科检查,除了找到合适的时间,中南大学湘雅医院妇产科主任医师张瑜提醒,还要注意以下两件事。
禁止性生活、阴道用药
检查前24小时内禁止性生活、阴道灌洗或用药。这样才能让医生看到阴道内的真实情况,从而做出最准确的诊断。
宫颈涂片是宫颈癌防癌筛查中的关键一环,涂片需要没有异物遮挡,具备清晰且数量足够的细胞,才能供医生观察并给出诊断。如果检查前进行了性生活,事后精子未清洗干净,涂片中出现的精子很有可能遮挡异常细胞,影响医生判断,造成疾病漏诊。
提醒:戴安全套也不能解决这个问题。安全套上的润滑液和杀精剂同样会对诊断造成干扰。
此外,性生活中阴道磨损伴随的局部红细胞和炎性细胞渗出,也会影响涂片的准确性;如果不幸造成了菌群失调,则会影响阴道微生态评价的结果。
不要过度清洗
过度或错误的清洗会导致阴道损伤或内环境失调,反而干扰医生的判断。
给不同年龄女性的妇检建议
湖北省妇幼保健院妇科主任医师李艳丽对不同年龄阶段的女性,给出了针对性的检查建议。
10~19岁青春期女性
这个阶段是生长发育的关键时期,应特别关注月经情况,包括月经量、颜色、周期等是否正常,以及是否伴有痛经等症状。
如果16岁没有月经来潮,家长可陪同孩子到妇科检测,评估整体发育状况,同时完善妇科超声检查,排除发育不良导致的生殖道畸形或梗阻性生殖道畸形,后者还伴随周期性腹痛。
20~49岁育龄期女性
这一阶段是妇科疾病高发期。
◎没有过性生活:可每2~3年做一次妇科检查,并及时接种HPV疫苗。
◎有性生活:建议每年进行一次妇科检查,包括外阴、阴道、宫颈等妇科内诊,还可进行宫颈癌筛查等,以排除常见妇科病和肿瘤。
◎有生育需求:可进行生育力评估。需要提醒的是,女性在妊娠后应恢复每年一次的妇科检查。
50岁以上女性
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