超重肥胖已经成为影响中小学生健康的重大公共卫生问题之一。近日,国家疾控局综合司、教育部办公厅等联合印发《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》。
导则中指出,超重肥胖已经成为影响中小学生健康的重大公共卫生问题之一,亟须全社会关注。落实预防为主、早期干预和疾病预警的三级预防策略,是综合防控中小学生超重肥胖、促进全面发展的关键。
中小学生超重肥胖的影响因素主要包括遗传、行为、环境和社会因素,且受上述多种因素共同影响、综合作用。其中,膳食营养、身体活动、生活方式、心理健康等是关键的个体水平因素,食物系统、城市规划与生活环境、公共政策与管理等是重要的环境和社会决定因素。
在专业机构指导下,鼓励学校和家长运用《中小学生超重肥胖风险自测评估表》评估个体和群体发生超重肥胖的风险,包括饮食、身体活动、父母是否肥胖等。早期识别超重肥胖高危个体,为针对性地开展饮食、身体活动干预提供依据。
促进健康饮食。引导家庭和学校提供种类多样、搭配合理的食物,多提供蔬菜水果、奶类、全谷物和杂豆、大豆及其制品,适量提供鱼、禽、蛋、瘦肉,烹饪逐步做到少盐、少油、少添加糖。引导学生做到规律、适量进餐,每天吃好早餐,减少在外就餐,合理选择零食,少喝或不喝含糖饮料,足量饮水。倡导家庭营造良好的就餐氛围,培养孩子专注进餐的习惯,进餐时不看电视、手机等电子设备。
保证身体活动。鼓励学校每天开设1节体育课,保证学生大课间和课间充足活动时间。学生要坚持身体活动,每天进行至少1小时中等及以上强度的身体活动,以户外活动为主。每周至少进行3天增强肌肉和骨骼的运动,积极参加跑步、打球、健身操、跳绳等简便易行的运动,促进运动日常化。引导家长培养孩子养成运动习惯,陪伴并与孩子一起运动。减少久坐等静态行为和视屏时间,久坐45分钟后应起身活动,每天视屏时间少于2小时,保持充足睡眠。
专业机构指导学校结合中小学生健康体检等工作,开展中小学生超重肥胖监测。建立学生健康档案,及时向家长反馈体检结果,指导家长关注并定期监测学生体重变化。开展学生健康体检时,建议配备符合《学生健康检查技术规范》要求的身高计和体重秤,参照《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》等标准,采用分年龄和性别的体质指数筛查中小学生超重肥胖,并结合腰围、体成分等指标综合评估超重肥胖状况。
专业机构根据健康体检筛查和评估结果评估当地中小学生超重肥胖流行状况。对已发生超重或肥胖的学生,根据综合评估结果予以预警,并及时告知学校和家长。建议家长每周监测超重肥胖学生体重,并定期测定血压、血糖、血脂、血尿酸等指标,根据测定结果及变化特点,接受医疗机构指导和服务。
对严重肥胖及肥胖伴有临床危险因素的学生,根据相关指南规范,开展医疗卫生、膳食、运动、心理和行为矫正等联合干预。
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