【漫绘科普】幽门螺杆菌是如何“攻陷”胃的？

开栏的话

氧气如何送达人体各处的？血管是怎么一点点堵住的？为何呼吸系统总受病菌侵犯……

有时，医学保健知识是枯燥无味、晦涩难懂、抽象难记的。

生命时报开设“漫绘科普”栏目，以形象的绘画，让这些知识“活”起来，让你能够一看就懂、一学就会。

幽门螺杆菌如何祸害胃？

作为唯一能在胃中顽强生存的微生物，「幽门螺杆菌」是胃癌最常见的致病因素，我国约34万新发胃癌与它相关。

幽门螺杆菌真有那么可怕吗？又该如何预防和治疗？

本期，《生命时报》带你看清，幽门螺杆菌进入人体后发生了什么。

审核专家

重庆大学附属肿瘤医院消化内科博士 田文青

重庆大学附属肿瘤医院消化内科副主任医师 廖忠莉

本文作者|生命时报记者 张冕

绘图|马宏亮

幽门螺杆菌会“乘虚而入”

幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性感染之一，传播途径为“口—口传播”或“粪—口传播”，可经由唾液、餐具、食物在人与人之间传播。

食用了不洁净的食物或水，接触了感染者的唾液、体液、呕吐物或粪便，不洗手进食，与感染者长期共餐、共用不洁餐具，都可能给幽门螺杆菌乘虚进入胃部的机会。

幽螺偏爱酸性环境

胃内存在大量胃酸，让一般的细菌闻风丧胆，很难获得生存机会，而幽门螺杆菌在这种酸性环境中则如鱼得水。

它体积虽小却有着强大的本领，能长期稳定居住在胃窦部，为了更宜居，幽门螺杆菌会通过分泌尿素酶分解食物中的尿素，产生二氧化碳和弱碱性的氨来中和附近的胃酸，这也是感染者容易打嗝、有口气的重要原因。

“幽门”成员一起破坏胃黏膜

幽门螺杆菌会不断“招兵买马”，分泌能为其提供营养的黏液酶，以及可以破坏胃黏膜的磷酸酯酶等。

“幽门”的成员会一起裹挟着胃液，穿过胃腔表面的黏液层到达胃黏膜。长期繁殖后，会破坏胃黏膜细胞，引起慢性浅表性胃炎。

当胃黏膜逐渐萎缩，就会发展为慢性萎缩性胃炎，此时患者可能出现上腹饱胀、餐后胀满、泛酸等症状。胃酸减少还会导致胃黏膜退化，出现肠上皮化生，肠上皮黏膜会取代胃黏膜在胃内异常增殖。

如果不及时治疗，胃黏膜会出现不典型增生，这是癌前病变阶段。轻度肠上皮化生患者有机会逆转为正常，若发展到中重度，逆转的可能性会慢慢下降，癌变风险逐渐升高。

四联疗法根治率达80%~90%

根据我国幽门螺杆菌治疗指南，感染者推荐接受标准四联疗法，即一种质子泵抑制剂，一种铋剂，加上两种抗生素，疗程为14天。治疗结束1个月后可复查是否根除成功，根治率达80%~90%。

要想预防幽门螺杆菌感染，建议分餐或用公筷、公勺盛饭夹菜，碗筷等定期消毒，杜绝用嘴喂孩子，儿童由于免疫系统发育不完全，是幽门螺杆菌的易感人群。

另外，要养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，果蔬要洗净再吃，不吃半生不熟的肉类，不喝生冷水。

- 完 -

感染幽门螺杆菌后，通常无法自我清除，而且没有明显表现，因此建议大家每年定期体检。

碳13和碳14尿素呼气试验是揪出幽门螺杆菌的有效方法；血清幽门螺杆菌抗体检测、消化内镜也可判断是否感染。