近视矫正手术迎暑期高峰，专家详解常见问题

进入暑期，各地迎来近视矫正手术高峰。其中，高中毕业生和在校大学生是手术主力人群。医生提醒，近视矫正手术不适合所有人，需进行严格的术前检查，慎重选择手术方案。什么是全飞秒、半飞秒？手术后就一劳永逸了吗？术后可以运动吗？这些常见的近视矫正手术问题，专家一次性解答清楚。

科普专家：

北京大学第三医院眼科眼视光学专科主任 陈跃国

北京大学人民医院眼科主治医师 徐琼

Q：近视手术分为哪几类？

A：近视手术主要分为两类，一类是角膜屈光手术，一类是晶体植入手术，大多选择的是角膜屈光手术。一般来说，角膜屈光手术建议近视度数小于1000度，散光小于600度。如果度数过高或角膜太薄不能做角膜屈光手术，可以考虑做晶体植入手术。角膜屈光手术也分两种：飞秒激光手术和准分子激光手术。

Q：什么是全飞秒和半飞秒？

A：飞秒近几年比较普及，相当于准分子的升级版。飞秒激光手术分为全飞秒激光手术和半飞秒激光手术。半飞秒激光简单来说，就是一半过程用飞秒激光完成，一半过程是用准分子激光完成。全飞秒需要角膜切割量更大，因此准分子更适用角膜比较薄的患者。具体使用哪一种手术方式，由医生来决定。

Q：手术需要满足哪些条件？

A：角膜屈光手术需要满足两个基本条件，年满18周岁以及近视稳定两年。未满18周岁的青少年正处于身体生长期，眼睛屈光度不稳定，若盲目手术，一两年后视力极有可能回退，严重影响疗效。这里说的稳定，即一般两年内变化不超过50度。有急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎、角膜溃疡等活动性炎症病变，患有干眼症、青光眼、沙眼和视网膜疾病者都不建议手术。

Q：术前需要进行哪些准备？

A：近视手术前，医生会对患者进行全面的检查，包括角膜厚度、角膜直径、裸眼视力、最佳矫正视力、眼底照相、泪液分泌状况等，查看角膜的厚度、规则度等手术所需的数据以及有没有病理性疾病。激光类手术在角膜组织上进行，角膜厚度必须能承受近视矫正量，角膜过薄、度数过高的患者均不宜手术。

Q：术后不能看手机也不能运动？

A：术后可以看手机和电脑，但要适度。一般做完近视手术后次日就可以正常用眼，只要不是对抗性特别激烈的运动，正常的如跑步、健身、跳绳等都是可以的。日常运动要注意避免碰撞眼部，避免汗水、脏水等进入眼睛。正常工作或学习不影响面对电脑，但是不可过度用眼，每使用电子产品40分钟，应休息10分钟，让眼睛得到充分休息。

Q：手术后就一劳永逸了吗？

A：近视手术不是做完就一劳永逸了。做完手术第一周，患者要避免揉搓眼睛，防止发炎；避免做对抗性强的运动，防止眼睛受伤。患者应在手术后一年内坚持定期复查，如出现后遗症，早发现、早处置。近视手术只是改变眼睛的屈光状态，让患者摘镜，但没有改变眼球结构，之后还是应该注意预防病理性改变，尤其“做减法”的屈光手术是不可逆的，要避免外伤、强光刺激，眼睛越高度近视就越脆弱，越需要注意防护。

Q：术后如何科学护眼？

A：手术有小的切口，术后六到八个小时眼部会有不适感、异物感和摩擦感。伤口愈合也需要较长时间，这段时间内一定要对眼睛加以保护。术后两到三天内不揉眼睛，保证眼睛不进脏水，避免感染。按照医生的要求使用一些消炎眼药水、润眼眼药水以及抗疲劳的眼药水。手术当天应减少用眼，尽量避免使用电子产品、看书一类的用眼活动。睡觉时尽量不要压到眼睛，可以佩戴眼罩来避免无意识的揉眼睛。