医学三字经(9)气喘第九

内容来源：孙光荣 主编 《中医诊法·中药·方剂口诀浅释》gmzyjc.com/read/qs/qs00.html

气喘第九

喘促症，治分门，鲁莽辈，只贞元，阴霾盛，龙雷奔。

阴霾 霾mái，读埋。阴霾，天空昏暗，此处指人体内阳气不足，浊阴充塞。龙雷 此处指人身的相火。

喘促症是呼吸急促、气逆而上的证候，其治疗必须分门别类，搞清新久虚实，寒热，痰饮等，然后给予不同的方药。有些粗枝大叶的医生，只知道用贞元饮，“执一方以应百病”，结果使人体阳愈不足而阴愈有余，阴盛格阳，遂至相火奔腾而浮越于上。

实喘者，痰饮援，葶苈饮，十枣汤，青龙辈，撤其藩。

藩fán，读凡，篱笆或屏障。

实证的气喘，主要是因为体内有痰饮之邪作其后援，应选用葶苈大枣泻肺汤或十枣汤、小青龙汤等撤其痰饮，毁其“篱笆”，使药物能直达病所。

虚喘者，补而温，桂苓类，肾气论，平冲逆，泻奔豚，真武剂，治其源。

冲逆 此处指冲脉之气上逆。

虚证的气喘，须用补或温的治疗方法。同时，久病虚证的气喘，例从脾肾着眼，脾虚挟饮宜用苓桂术甘汤；肾虚不纳宜用肾气丸。厲于冲脉上逆的喘证，多表现为气从少腹上冲心或咽喉，象小猪奔跑那样向上冲突，应采用平冲镇逆的方剂。若在喘逆短气的同时，全身震动，则宜采用真武汤温肾镇饮以治其源。

金水母，主诸坤，六君子，妙难言，他标剂，忘本根。

金水 此处指肺与肾，金代表肺，水代表肾。 坤 此处指脾土。

肺金能生肾水，肺金又为脾土所生养，用补脾的六君子汤加减治疗虚喘，为治本之法，其好处难以尽言。治喘如果只知道用其他治标的方剂，就是忘掉了根本。