医学三字经 (8)膈食反胃第八

内容来源：孙光荣 主编 《中医诊法·中药·方剂口诀浅释》gmzyjc.com/read/qs/qs00.html

膈食反胃第八

膈食病，津液干；胃脘闭，谷食难。

谷食 此处泛指一切食物。

膈食病，是由于津液干涸所引起的，因为上脘部的贲门变窄或阻闭，所以吃东西作梗，食物难以下行。

时贤法，左归餐，胃阴展，贲门宽，启膈饮，理一般。

左归 方剂名，即左归饮。 胃阴 胃中津液。 贲门 胃的上口，与食道相连接处。

启膈饮 方剂名，《医学心悟》方，川贝母、沙参、川郁金、干荷蒂、砂仁壳、杵头糠、茯苓、石菖蒲。

近代名医们治疗此病，多以“左归饮”加减给病人服用，使胃中津液充实，贲门得以宽展，这样食物便能咽下了。《医学心悟》用“启膈饮”治疗膈食病，一般也可以采用。

推至理，冲脉干。大半夏，加蜜安。金匮秘，仔细看。

冲脉 奇经八脉之一。

进一步推求膈食病的病因病理，便可以知道与冲脉之气上逆有很大关系。张仲景用大半夏汤加蜂蜜治疗此病，其目的就在于润燥降冲，这是《金匮要略》的秘诀，应仔细地从中在寻求。

若反胃，实可叹，朝暮吐，分别看。

患反胃病，实在可怜可叹。早晨吃下食物，傍晚时又吐了出来；或者傍晩时吃下的，次日早晨又吐出来。这种病不仅要与膈食病分別看待；就是朝吐与暮吐其病机性质也有区别，不尽相同。

乏火化，属虚寒，吴萸饮，独附丸，六君类，俱神丹。

独附丸 用附子一个，依法炮制，研为细末，水泛丸，用粟米饮下一钱。（斗门方，见《时方妙用》治膈噎奇方）。

反胃的原因是由于中、下二焦火气不足，化生功能衰弱所致，属于虚寒性病证。应该用温补扶阳的药物来治疗，如吴茱萸汤、独附丸、六君子汤之类，这些都是具有神奇功效的方剂。