腺病毒患儿呈上升趋势，孩子出现不明原因发烧要警惕

南方多家媒体近日报道，近期腺病毒患儿出现上升趋势，有家长称“孩子高烧快40℃，医生说没有特效药”。腺病毒感染都有哪些症状？如何预防？北京的情况又如何？

北京部分门诊患儿略有增加

新京报记者了解了北京地区多家三甲医院的门诊情况，各家医院不尽相同，但总体来看相对平稳，患儿没有明显增多的情况。首都医科大学附属北京世纪坛医院新生儿科副主任医师王天成表示，目前医院门诊中，腺病毒的孩子确实略有增加，但支原体感染的孩子也增多了。北京大学人民医院儿科门诊中，目前腺病毒感染的孩子没有增多，航天中心医院门诊中亦没有明显增多。

据了解，儿童腺病毒肺炎是病毒性肺炎中较常见的一种，多见于6个月-2岁的婴幼儿。多通过呼吸道传染，起病特点为急骤发热，往往自发病第一、二日体温达39℃，一般可持续1周以上，抗生素治疗无效。

北京儿童医院呼吸科主任医师刘秀云表示，该病毒听起来比手足口病、疱疹性咽峡炎陌生许多，但若不及时进行正确治疗，后果十分严重。

“以前，1-3月是腺病毒肺炎的高发季；近年来，由于院内交叉感染等原因，腺病毒肺炎常年交叉不断。”刘秀云表示，有的腺病毒肺炎为社区感染，但大多数腺病毒肺炎为院内感染，“许多孩子在就诊过程中可能就被其他患儿感染了。”

孩子出现不明原因发烧要警惕

刘秀云介绍，以下可能是腺病毒肺炎的症状，家长别大意，一旦发现应尽快带孩子就医。

发热：最初1-3天低热，之后发展为40℃左右高热，可持续7-10天。重症、合并肺炎并发症等可持续2-3周甚至更久。

咳嗽：通常为阵发性刺激性干咳，后期可有白色黏痰，合并细菌感染后可有黄色甚至黄绿痰。部分孩子伴有结膜炎等症状，严重的可出现呼吸急促而且费力、鼻翼扇动、口周青紫等重症肺炎症状体征。严重肺炎可合并心肌炎、心衰、中毒性肝炎、中毒性脑病等，危及生命。

腹泻：腹痛腹泻、呕吐、食欲下降等，容易与普通胃肠炎混淆，婴儿病毒感染后可诱发肠套叠等外科疾病。

眼疾：眼部充血明显，部分可发展为角膜结膜炎，眼痛、视物模糊等症状甚至可长达一个月。

刘秀云提醒，若孩子高烧持续不退，且常规抗感染治疗无效，要考虑腺病毒感染的可能，尤其在非流感流行季节，对不明原因的发烧一定要提高警惕。

尚无特效药物

腺病毒主要有飞沫传播、接触传播、粪口传播三种常见的传播途径。飞沫传播是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式；接触传播是指手接触被腺病毒污染的物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛；粪口传播是指接触腺病毒感染者的粪便。

北京儿童医院顺义妇儿医院儿科医生丁新称，尚无治疗腺病毒感染的特效药物，临床通过病毒抗原检测、PCR检测及宏基因测序等方法及时诊断腺病毒感染，可给予患儿静脉输注人免疫球蛋白免疫支持治疗。

此外，感染腺病毒的患儿也可能会合并其他感染，例如支原体感染、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒等，对于混合感染，合理选用对应的抗感染药物。

在防护方面，丁新建议，家长一定要注意孩子的个人卫生，勤洗手、勤消毒，保持室内通风，戴口罩，避免去人多的地方，避免让孩子用不干净的小手揉眼睛、鼻子、嘴巴，避免与腺病毒感染患者密切接触，合理饮食，注意休息。