方剂口诀17 祛湿剂

方剂口诀17 祛湿剂

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内容来源:孙光荣 主编 《中医诊法·中药·方剂口诀浅释》gmzyjc.com/read/qs/qs00.html


祛湿剂

【燥湿化浊】

1.平胃散(附:不换金正气散、柴平汤)

平胃散是苍术朴,陈皮甘草四般药,

除湿散满驱瘴疬,调胃化湿此方速。

平胃散内加夏藿,金不换来正气复。

小柴胡汤合平胃,寒多热少属湿疟。

瘴疬zhàng lì、读丈厉,山瘴瘟疬之气,为恶性疟疾之病源。

本方由苍术、陈皮、厚朴、甘草等四味药组成,功能健脾燥湿,主治舌腻,食不化,腹胀便溏等症。

本方加半夏、藿香,名不换金正气散,功能化浊和中,主治寒热呕吐,脘痞不食。

本方合小柴胡汤,名柴平汤,主治湿疟。

2.六和汤

六和藿朴杏砂呈,半夏木瓜赤茯苓,

参术扁豆同甘草,姜枣煎之六气平。

本方由砂仁、半夏、杏仁、人参、白术、甘草、藿香、木瓜、厚朴、扁豆、茯苓等十一味药组成,功能和中祛暑,燥湿化浊,主治夏日舌苔厚浊,饮食不化、腹胀、呕吐泄泻等证。

3.藿香正气散

藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓术朴俱,

夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能驱。

本方由藿香、紫苏、白芷、大腹皮、茯苓、白术、陈皮、半夏、厚朴、桔梗、甘草等十一味药组成,功能解表和中,主治四时外感所致的呕吐、腹痛、泄泻等证。

【清热利湿】

4.甘露消毒丹

甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,

芩翘贝母射干薄,暑疫湿温为未尝。

本方由滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、木通、川贝母、射干、连翘、薄荷、白蔻仁、藿香等十一味药组成,功能清热化湿,主治舌苔黄腻,胸闷发热,尿短黄或发生黄疸等证。

5.三仁汤(附:藿朴夏苓汤)

三仁杏蔻薏苡仁,朴夏白通滑竹伦,

水用甘澜扬百遍,湿温初起法堪遵。

藿朴夏苓有三仁、猪苓泽泻豆豉群,

主治湿温口不渴,胸闷口腻最有灵。

本方由杏仁、生薏仁、白蔻仁、滑石、通草、竹叶、厚朴、半夏等八味药组成,功能宣畅气机,清利湿热,主治湿热初起,舌白腻、胸闷发热,口不渴之证。

本方去滑石、通草、竹叶,加入藿香、豆豉、茯苓、猪苓、泽泻,名藿朴夏苓汤,亦治湿温初起,身热不渴,肢体倦怠,胸闷口腻之证。

6.连朴饮

连朴饮内用豆豉,菖蒲半夏炒山栀,

芦根厚朴黄连入,湿热霍乱此方施。

本方由厚朴、黄连、石菖蒲、半夏、香豉、山栀、芦根等七味药组成,功能理气化浊,主治霍乱吐泻,胸闷痞满,小便短赤。

7.二妙散(附:三妙丸)

二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添,

痿痹足疾堪多服,湿热全除病自痊。

本方由黄柏、苍术二味药组成,功能清热燥湿,主治湿热痹证,关节肿痛、热痛,屈伸不便。

本方加牛膝,名三妙散,亦治关节疼痛和腰膝胀痛。

8.茵陈蒿汤(附:栀子柏皮汤)

茵陈蒿汤治黄疸,栀子大黄组成方。

栀子柏皮加甘草,二方同属治阳黄。

本方由茵陈、栀子、大黄三味药组成,功能清热利湿,主治湿热黄疸。

栀子柏皮汤由栀子、炙甘草、黄柏皮三味药组成,主治伤寒身热发黄。

9.八正散(附:石苇散、五淋散)

八正木通与车前,扁蓄大黄滑石研,

草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草效立见。

石苇散用通车前,榆皮甘草赤茯苓,

葵子瞿麦与滑石,主治茎痛砂石淋。

五淋散用栀子仁,赤芍当归与茯苓,

甘草生用为细末,热结能除水道澄。

本方由车前子、木通、瞿麦、扁蓄、滑石、甘草、栀子、大黄、灯芯等九味药组成,功能清热泻火,利水通淋,主治热淋,尿频涩痛,淋沥不畅,少腹胀满,口干咽燥;亦治石淋,尿时茎中痛或有砂石。

本方去扁蓄、栀子、大黄,加石苇、榆白皮、冬葵子、茯苓、名石苇散,主治石淋、砂淋病。

五淋散由茯苓、当归、甘草、赤芍、山栀等五味药组成,主治热淋、血淋、小便带血,淋漓涩痛。

10.中满分消丸(附:中满分消汤)

中满分消砂朴姜,芩连夏陈知泽襄,

二苓参术姜黄草,枳实为丸效力彰。

又有中满分消汤,乌泽连参青归姜,

陈柴干姜茄益智,夏苓升麻与木香,

吴萸厚朴草豆蔻,芪柏共煎中满匡。

本方由白术、人参、炙甘草、猪苓、姜黄、茯苓、干姜、砂仁、泽泻、陈皮、知母、黄芩、黄连、半夏、枳实、厚朴等十六味药组成,功能燥湿清热,理气除胀,主治脘腹胀满,二便不利。

中满分消汤由川乌、当归、麻黄、荜澄茄、柴胡、生姜、干姜、人参、泽泻、黄连、青皮、厚朴、吴茱萸、草果、黄芪、黄柏、升麻、木香、半夏、茯苓、益智仁等二十一味药组成,功能补脾升阳,散寒理气,主治脏寒腹胀,暮夜其胀更甚。

11.燃照汤(《霍乱论》)

燃照汤中省头草,朴蔻香豉肠胃保,

滑夏栀芩并清热,骤作好吐泻凉服。

本方由滑石、淡豆豉、焦山栀、黄芩、佩兰、厚朴、半夏等七味药组成,功能清暑利湿,主治霍乱吐泻,脘痞烦渴。

12.蚕矢汤(《霍乱论》)

蚕矢汤中用蚕砂,豆卷栀苡芩连夏,

湿热壅郁经络拘,还入吴萸通木瓜。

本方由蚕砂、薏苡仁、大豆黄卷、木瓜、黄连、半夏、黄芩、通草、焦栀、吴茱萸等十味药组成,功能清热利湿,升清降浊,主治霍乱转筋,吐泻交作,并治骨节烦疼之痹痛。

13.薏苡竹叶散(《温病条辨》)

薏苡竹叶治白㾦,通苓滑蔻翘草随。

汗多自利身热痛,辛凉淡泄法堪垂。

白㾦 湿温病过程中于颈、项、胸腹皮肤所出现的一种细白水疱,状如水晶。

本方由薏苡仁、竹叶、飞滑石、白蔻仁、连翘、茯苓、白通草等七味药组成,功能清热利湿,主治发热身痛,汗多,腹泻,及胸腹部发生白㾦。

【利水化湿】

14.五苓散(附:四苓散,茵陈五苓散,胃苓汤)

五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,

桂枝化气兼解表,小便通行水饮逐。

除却桂枝名四苓,五苓散加茵陈助,

平胃五苓二散合,行气燥湿法兼顾。

本方由白术、猪苓、茯苓、泽泻、桂枝等五味药组成,功能解表利水,主治小便不利,渴欲饮水,水入则吐及泄泻等症。

本方去桂枝名四苓散,亦治小便不利,大便溏泻和水入则吐之证。

本方加茵陈,名茵陈五苓散,功能清热利湿,主治湿热黄疸。

本方合平胃散,名胃苓汤,功能健脾利湿和中,主治湿滞伤食,脘腹胀满,腹痛泄泻。

15.猪苓汤

猪苓汤内二苓全,泽泻阿胶滑石添,

利水育阴兼泻热,溺秘心烦呕渴痊。

本方自五苓散去桂枝、白术、加阿胶、滑石而成,功能滋阴利水,主治烦热,口渴欲饮,小便不利等证。

16.五皮散

五皮散用五般皮,陈茯姜桑大腹奇,

或以五加易桑白,脾虚腹胀此方宜。

本方由桑白皮、陈皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮等五味药组成,功能利湿消肿,主治全身浮肿,小便不利之皮水证。

17.防己黄芪汤(附:防已茯苓汤)

防己黄芪金匮方,白术甘草枣生姜,

此疗风水与诸湿,汗出恶风身重尝。

方中去枣白术姜,加入茯苓桂枝良,

水在皮肤聂聂动,可用防己茯苓汤,

本方由黄芪、防己、白术、甘草、生姜、大枣等六味药组成,功能健脾利水,主治水肿,风湿痹痛兼见汗出恶风、身重、小便不利者。

本方去白术、生姜、大枣,加茯苓、桂枝,名防已茯苓汤,主治水肿,兼四肢肌肉有波动状。

【温水化湿】

18.苓桂术甘汤

苓桂术甘蠲饮剂,崇脾以利膀胱气,

饮邪上逆气冲胸,胸满能愈眩晕弃。

本方由茯苓、桂枝、白术、甘草四药组成,功能健脾逐饮,主治胸肋胀满,眩晕心悸,短气而咳等证。

19.甘草干姜茯苓白术汤

肾着汤内用干姜,茯苓甘草白术襄,

伤湿身痛腰冷重,亦名甘姜苓术汤。

本方又名肾着汤,由苓桂术甘汤去桂枝,加干姜而成,功能温脾胜湿,主治身重、身痛、腰冷痛。

20.实脾散

实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,

草果姜附兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。

本方由厚朴、白术、木瓜、木香、草果、大腹子、附子、白茯苓、干姜、炙甘草等十味药组成,功能温阳利水,主治全身水肿,半身以下更甚,胸满腹胀,身重食少,恶寒肢冷等症。

21.蓖薢分清饮(附:程氏萆薢分清饮)

蓖薢分清石菖蒲,草梢乌药智仁俱,

或益茯苓盐煎服,淋浊留连数剂除。

心悟蓖薢分清饮,清利湿热功效准,

蓖柏菖苓丹白术,车前子与莲子心。

本方由萆薢、乌药、石菖蒲、益智仁等四味药组成,功能分清化浊,主治膏淋、白浊,小便涩痛,淋漓不断,浑浊不清。

《医学心悟》所载之萆薢分清饮,系前方减益智仁、乌药,加黄柏、白术、茯苓、丹参、车前子、连子心等组成,亦治膏淋、白浊。

【宣散湿邪】

22.羌活胜湿汤

羌活胜湿羌独芎,蔓甘藁本与防风,

湿邪在表头腰重,发汗升阳有异功。

本方由羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、川芎、蔓荆子等七味药组成,功能祛风胜湿,主治风寒感冒及风湿痹痛。

23.鸡鸣散

鸡鸣散是绝奇方,苏叶吴萸桔梗姜,

瓜橘槟榔煎冷服,肿浮脚气效验彰。

本方由槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、紫苏叶、桔梗、生姜等七味药组成,功能温化寒湿,主治寒湿痹痛及脚气病。

24.五叶芦根汤(《温热病篇》)

五叶芦根化湿方,藿佩枇杷二荷汤,

芦尖瓜瓣轻芳化,湿热䝉蔽透清阳。

本方由藿香叶、薄荷叶、荷叶、枇杷叶、佩兰叶、芦根、冬瓜仁等七味药组成,功能清利湿热,主治湿温病,身热已退,除邪未净。

25.瓜蒌瞿麦丸(《金匮要略》)

金匮瓜蒌瞿麦丸,山药茯苓水气宣,

苦渴仍以附子化,阴阳补泻此方全。


本方由瓜蒌根、茯苓、山药、附子、瞿麦等五药组成,功能温阳利水,主治小便不利,上有口渴,下见足冷。


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