方剂口诀17 祛湿剂

内容来源：孙光荣 主编 《中医诊法·中药·方剂口诀浅释》gmzyjc.com/read/qs/qs00.html

祛湿剂

【燥湿化浊】

1.平胃散（附：不换金正气散、柴平汤）

平胃散是苍术朴，陈皮甘草四般药，

除湿散满驱瘴疬，调胃化湿此方速。

平胃散内加夏藿，金不换来正气复。

小柴胡汤合平胃，寒多热少属湿疟。

瘴疬zhàng lì、读丈厉，山瘴瘟疬之气，为恶性疟疾之病源。

本方由苍术、陈皮、厚朴、甘草等四味药组成，功能健脾燥湿，主治舌腻，食不化，腹胀便溏等症。

本方加半夏、藿香，名不换金正气散，功能化浊和中，主治寒热呕吐，脘痞不食。

本方合小柴胡汤，名柴平汤，主治湿疟。

2.六和汤

六和藿朴杏砂呈，半夏木瓜赤茯苓，

参术扁豆同甘草，姜枣煎之六气平。

本方由砂仁、半夏、杏仁、人参、白术、甘草、藿香、木瓜、厚朴、扁豆、茯苓等十一味药组成，功能和中祛暑，燥湿化浊，主治夏日舌苔厚浊，饮食不化、腹胀、呕吐泄泻等证。

3.藿香正气散

藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴俱，

夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能驱。

本方由藿香、紫苏、白芷、大腹皮、茯苓、白术、陈皮、半夏、厚朴、桔梗、甘草等十一味药组成，功能解表和中，主治四时外感所致的呕吐、腹痛、泄泻等证。

【清热利湿】

4.甘露消毒丹

甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，

芩翘贝母射干薄，暑疫湿温为未尝。

本方由滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、木通、川贝母、射干、连翘、薄荷、白蔻仁、藿香等十一味药组成，功能清热化湿，主治舌苔黄腻，胸闷发热，尿短黄或发生黄疸等证。

5.三仁汤（附：藿朴夏苓汤）

三仁杏蔻薏苡仁，朴夏白通滑竹伦，

水用甘澜扬百遍，湿温初起法堪遵。

藿朴夏苓有三仁、猪苓泽泻豆豉群，

主治湿温口不渴，胸闷口腻最有灵。

本方由杏仁、生薏仁、白蔻仁、滑石、通草、竹叶、厚朴、半夏等八味药组成，功能宣畅气机，清利湿热，主治湿热初起，舌白腻、胸闷发热，口不渴之证。

本方去滑石、通草、竹叶，加入藿香、豆豉、茯苓、猪苓、泽泻，名藿朴夏苓汤，亦治湿温初起，身热不渴，肢体倦怠，胸闷口腻之证。

6.连朴饮

连朴饮内用豆豉，菖蒲半夏炒山栀，

芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。

本方由厚朴、黄连、石菖蒲、半夏、香豉、山栀、芦根等七味药组成，功能理气化浊，主治霍乱吐泻，胸闷痞满，小便短赤。

7.二妙散（附：三妙丸）

二妙散中苍柏兼，若云三妙牛膝添，

痿痹足疾堪多服，湿热全除病自痊。

本方由黄柏、苍术二味药组成，功能清热燥湿，主治湿热痹证，关节肿痛、热痛，屈伸不便。

本方加牛膝，名三妙散，亦治关节疼痛和腰膝胀痛。

8.茵陈蒿汤（附：栀子柏皮汤）

茵陈蒿汤治黄疸，栀子大黄组成方。

栀子柏皮加甘草，二方同属治阳黄。

本方由茵陈、栀子、大黄三味药组成，功能清热利湿，主治湿热黄疸。

栀子柏皮汤由栀子、炙甘草、黄柏皮三味药组成，主治伤寒身热发黄。

9.八正散（附：石苇散、五淋散）

八正木通与车前，扁蓄大黄滑石研，

草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草效立见。

石苇散用通车前，榆皮甘草赤茯苓，

葵子瞿麦与滑石，主治茎痛砂石淋。

五淋散用栀子仁，赤芍当归与茯苓，

甘草生用为细末，热结能除水道澄。

本方由车前子、木通、瞿麦、扁蓄、滑石、甘草、栀子、大黄、灯芯等九味药组成，功能清热泻火，利水通淋，主治热淋，尿频涩痛，淋沥不畅，少腹胀满，口干咽燥；亦治石淋，尿时茎中痛或有砂石。

本方去扁蓄、栀子、大黄，加石苇、榆白皮、冬葵子、茯苓、名石苇散，主治石淋、砂淋病。

五淋散由茯苓、当归、甘草、赤芍、山栀等五味药组成，主治热淋、血淋、小便带血，淋漓涩痛。

10.中满分消丸（附：中满分消汤）

中满分消砂朴姜，芩连夏陈知泽襄，

二苓参术姜黄草，枳实为丸效力彰。

又有中满分消汤，乌泽连参青归姜，

陈柴干姜茄益智，夏苓升麻与木香，

吴萸厚朴草豆蔻，芪柏共煎中满匡。

本方由白术、人参、炙甘草、猪苓、姜黄、茯苓、干姜、砂仁、泽泻、陈皮、知母、黄芩、黄连、半夏、枳实、厚朴等十六味药组成，功能燥湿清热，理气除胀，主治脘腹胀满，二便不利。

中满分消汤由川乌、当归、麻黄、荜澄茄、柴胡、生姜、干姜、人参、泽泻、黄连、青皮、厚朴、吴茱萸、草果、黄芪、黄柏、升麻、木香、半夏、茯苓、益智仁等二十一味药组成，功能补脾升阳，散寒理气，主治脏寒腹胀，暮夜其胀更甚。

11.燃照汤（《霍乱论》）

燃照汤中省头草，朴蔻香豉肠胃保，

滑夏栀芩并清热，骤作好吐泻凉服。

本方由滑石、淡豆豉、焦山栀、黄芩、佩兰、厚朴、半夏等七味药组成，功能清暑利湿，主治霍乱吐泻，脘痞烦渴。

12.蚕矢汤（《霍乱论》）

蚕矢汤中用蚕砂，豆卷栀苡芩连夏，

湿热壅郁经络拘，还入吴萸通木瓜。

本方由蚕砂、薏苡仁、大豆黄卷、木瓜、黄连、半夏、黄芩、通草、焦栀、吴茱萸等十味药组成，功能清热利湿，升清降浊，主治霍乱转筋，吐泻交作，并治骨节烦疼之痹痛。

13.薏苡竹叶散（《温病条辨》)

薏苡竹叶治白㾦，通苓滑蔻翘草随。

汗多自利身热痛，辛凉淡泄法堪垂。

白㾦 湿温病过程中于颈、项、胸腹皮肤所出现的一种细白水疱，状如水晶。

本方由薏苡仁、竹叶、飞滑石、白蔻仁、连翘、茯苓、白通草等七味药组成，功能清热利湿，主治发热身痛，汗多，腹泻，及胸腹部发生白㾦。

【利水化湿】

14.五苓散（附：四苓散，茵陈五苓散，胃苓汤）

五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，

桂枝化气兼解表，小便通行水饮逐。

除却桂枝名四苓，五苓散加茵陈助，

平胃五苓二散合，行气燥湿法兼顾。

本方由白术、猪苓、茯苓、泽泻、桂枝等五味药组成，功能解表利水，主治小便不利，渴欲饮水，水入则吐及泄泻等症。

本方去桂枝名四苓散，亦治小便不利，大便溏泻和水入则吐之证。

本方加茵陈，名茵陈五苓散，功能清热利湿，主治湿热黄疸。

本方合平胃散，名胃苓汤，功能健脾利湿和中，主治湿滞伤食，脘腹胀满，腹痛泄泻。

15.猪苓汤

猪苓汤内二苓全，泽泻阿胶滑石添，

利水育阴兼泻热，溺秘心烦呕渴痊。

本方自五苓散去桂枝、白术、加阿胶、滑石而成，功能滋阴利水，主治烦热，口渴欲饮，小便不利等证。

16.五皮散

五皮散用五般皮，陈茯姜桑大腹奇，

或以五加易桑白，脾虚腹胀此方宜。

本方由桑白皮、陈皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮等五味药组成，功能利湿消肿，主治全身浮肿，小便不利之皮水证。

17.防己黄芪汤（附：防已茯苓汤）

防己黄芪金匮方，白术甘草枣生姜，

此疗风水与诸湿，汗出恶风身重尝。

方中去枣白术姜，加入茯苓桂枝良，

水在皮肤聂聂动，可用防己茯苓汤，

本方由黄芪、防己、白术、甘草、生姜、大枣等六味药组成，功能健脾利水，主治水肿，风湿痹痛兼见汗出恶风、身重、小便不利者。

本方去白术、生姜、大枣，加茯苓、桂枝，名防已茯苓汤，主治水肿，兼四肢肌肉有波动状。

【温水化湿】

18.苓桂术甘汤

苓桂术甘蠲饮剂，崇脾以利膀胱气，

饮邪上逆气冲胸，胸满能愈眩晕弃。

本方由茯苓、桂枝、白术、甘草四药组成，功能健脾逐饮，主治胸肋胀满，眩晕心悸，短气而咳等证。

19.甘草干姜茯苓白术汤

肾着汤内用干姜，茯苓甘草白术襄，

伤湿身痛腰冷重，亦名甘姜苓术汤。

本方又名肾着汤，由苓桂术甘汤去桂枝，加干姜而成，功能温脾胜湿，主治身重、身痛、腰冷痛。

20.实脾散

实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，

草果姜附兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。

本方由厚朴、白术、木瓜、木香、草果、大腹子、附子、白茯苓、干姜、炙甘草等十味药组成，功能温阳利水，主治全身水肿，半身以下更甚，胸满腹胀，身重食少，恶寒肢冷等症。

21.蓖薢分清饮（附：程氏萆薢分清饮）

蓖薢分清石菖蒲，草梢乌药智仁俱，

或益茯苓盐煎服，淋浊留连数剂除。

心悟蓖薢分清饮，清利湿热功效准，

蓖柏菖苓丹白术，车前子与莲子心。

本方由萆薢、乌药、石菖蒲、益智仁等四味药组成，功能分清化浊，主治膏淋、白浊，小便涩痛，淋漓不断，浑浊不清。

《医学心悟》所载之萆薢分清饮，系前方减益智仁、乌药，加黄柏、白术、茯苓、丹参、车前子、连子心等组成，亦治膏淋、白浊。

【宣散湿邪】

22.羌活胜湿汤

羌活胜湿羌独芎，蔓甘藁本与防风，

湿邪在表头腰重，发汗升阳有异功。

本方由羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、川芎、蔓荆子等七味药组成，功能祛风胜湿，主治风寒感冒及风湿痹痛。

23.鸡鸣散

鸡鸣散是绝奇方，苏叶吴萸桔梗姜，

瓜橘槟榔煎冷服，肿浮脚气效验彰。

本方由槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、紫苏叶、桔梗、生姜等七味药组成，功能温化寒湿，主治寒湿痹痛及脚气病。

24.五叶芦根汤（《温热病篇》）

五叶芦根化湿方，藿佩枇杷二荷汤，

芦尖瓜瓣轻芳化，湿热䝉蔽透清阳。

本方由藿香叶、薄荷叶、荷叶、枇杷叶、佩兰叶、芦根、冬瓜仁等七味药组成，功能清利湿热，主治湿温病，身热已退，除邪未净。

25.瓜蒌瞿麦丸（《金匮要略》）

金匮瓜蒌瞿麦丸，山药茯苓水气宣，

苦渴仍以附子化，阴阳补泻此方全。

本方由瓜蒌根、茯苓、山药、附子、瞿麦等五药组成，功能温阳利水，主治小便不利，上有口渴，下见足冷。