方剂口诀06 清热泻火剂

清热泻火剂

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清气分热

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1.白虎汤(附：白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、白虎加苍术汤)

白虎汤清气分热，膏知甘草粳米入，

津伤口渴宜急投，气虚加参最相得，

加桂加术用不同，温疟湿温宜辨别。

温疟 疟疾之一。指疟疾热多寒少，或但热不恶寒者。湿温 发生于夏秋季节的一种热性病，有苔腻、身重、缠绵难愈的特点。

本方由石膏、知母、甘草、粳米等四味药组成。功能清热生津，主治口干烦渴、大汗、大热、脉洪大等症。

本方加人参，名白虎加人参汤。治气阴两伤，身热口渴引饮、汗多、脉大无力者。

本方加桂枝，名白虎加桂枝汤。治温疟。疟发时一身无寒但热，骨节烦疼，时时作呕。

本方加苍术，名白虎加苍术汤。治湿温发热多汗，身重足冷者。

2.竹叶石膏汤

竹叶石膏汤人参，麦冬半夏竹叶增，

甘草粳米水煎服，暑热烦渴脉虚寻。

本方由竹叶、石膏、人参、麦冬、半夏、甘草、粳米等七味药组成。功能清热生津、益气和胃。主治暑热烦渴、气逆欲呕、少气无力，脉虚而数者。

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清营凉血

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3.清营汤(附：清宫汤)

清营汤是鞠通方，暑入心包营血伤，

犀角丹元连地麦，银翘竹叶煎服康;

去银连地与丹参，加莲用心清宫汤。

心包 又称心包络。是心的外膜，有保护心脏的作用。

本方由犀角、丹参、元(玄)参、黄连、生地、麦冬、银花、连翘、竹叶等九味药组成。出自《温病条辨》。功能清营凉血、解毒护阴。主治温病邪入营分，身热谵语、烦躁不眠、斑疹隐隐，舌绛而干者。

本方去银花、黄连、生地、丹参，加莲子心，名清宫汤。治温病邪陷心包、神昏谵语者。

4.犀角地黄汤

犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干，

斑黄阳毒皆堪治，热在营血服之安。

阳毒 病名。临床可见面赤斑斑如绵纹，咽喉痛、唾脓血。

本方由犀角、生地黄、芍药、丹皮等四味药组成。功能清热凉血，解毒透斑。主治热伤营血之吐血、衄血、便血。亦能治血热发斑、发黄及阳毒发斑等症。

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气血两清

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5.清瘟败毒散(附：化斑汤)

清瘟败毒地连芩，丹石栀甘竹叶灵，

犀角玄翘知芍桔，清邪泻毒亦滋阴;

化斑白虎为基础，加入犀玄除神昏!

本方由生地、黄连、黄芩、丹皮、生石膏、栀仁、甘草、竹叶、犀角、玄参、连翘、知母、赤芍、桔梗等十四味药组成。功能清热解毒，凉血滋阴。主治瘟疫，头痛如劈，谵语发斑，大热烦躁，舌绛唇焦等症。

化斑汤由白虎汤加犀角、玄参而成。治温病发斑，神昏谵语。

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泻火解毒

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6.黄连解毒汤

黄连解毒汤四味，黄柏黄芩栀子备，

躁狂大热呕不眠，吐衄斑黄均可贵。

本方由黄连、黄柏、黄芩、栀仁等四味药组成。功能泻火解毒。主治热病躁狂大热、干呕不眠之证，吐血、衄血、发斑、发黄亦可治。

7.普济消毒饮

普济消毒芩连鼠，玄参甘桔兰根侣，

升柴马勃连翘陈，僵蚕薄荷为末咀;

或加人参及大黄，大头天行效力普。

大头天行 亦名大头瘟。 其病人身热恶寒、头面漫肿焮红，流行蔓延颇广。

本方由黄芩、黄连、鼠粘子(牛蒡子)、玄参、甘草、桔梗、板蓝根、升麻、柴胡、马勃、连翘、陈皮、僵蚕、薄荷等十四味药组成。功能疏风清热解毒。主治大头瘟。

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清脏腑热

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8.泻心汤

泻心汤是仲师方，并用连芩及大黄，

热迫血行成吐衄，火平血静自然康。

本方由黄芩、黄连、大黄三味药组成。出自《金匮要略》，功能泻火清热。主治邪火迫血妄行所致的吐血、衄血等症。

9.导赤散

导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻，

口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。

糜 mí，读迷，溃烂。

本方由生地、木通、甘草梢、竹叶四味药组成。功能利水清热。主治口渴面赤，口舌生疮、小便赤涩淋痛等症。

10.清心莲子饮

清心莲子石莲参，地骨黄芩赤茯苓，

芪草麦冬车前子，烦渴梦遗及淋崩。

本方由石莲肉、人参、地骨皮、黄芩、赤茯苓、黄芪、甘草、麦冬、车前子等九味药组成。功能清心益气。主治心火上炎的遗精淋浊及热扰营血之血崩带下。

11.龙胆泻肝汤(附：当归龙荟丸)

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，

木通甘草当归合，肝经湿热力可排;

当归龙荟用四黄，龙胆芦荟木麝香，

黑栀青黛姜汤下，一切肝火尽能攘。

偕 xíe，读鞋，在一起。攘rǎng， 读壤，排除。

本方由龙胆草、栀仁、黄芩、柴胡、生地、泽泻、木通、甘草、当归、车前子等十味药组成。功能清泻肝经湿热。主治胁痛口苦，目赤耳肿以及小便淋浊、阴痒、阴肿等症。

当归龙荟丸由当归、龙胆草、芦荟、黄连、黄芩、黄柏、大黄、木香、麝香、黑栀仁、青黛等十一味药组成。主治肝经实火导致之头晕目眩、谵语发狂、大便结、小便黄等症。

12.泻青丸

泻青丸用龙脑栀，下行泻火大黄资，

羌防上升芎归润，火郁肝经用此宜。

本方由龙脑(冰片)、栀仁、大黄、羌活、防风、川芎、当归等七味药组成。功能清肝泻火。主治火郁肝经之易惊多怒、目赤肿痛。

13.左金丸(附：戊己丸、香连九、连附六一汤)

左金茱连六一丸，肝经火郁吐吞酸，

再加芍药名戊己，香连去萸热痢安，

连附六一治腹痛，寒因热用理一般。

本方由黄连、吴茱萸按六比一的比例组合而成。功能清泻肝火。主治肝经火郁之胁肋作痛，呕吐吞酸。

本方加芍药，名戊己丸。主治泄利不止、水谷不化、脐腹刺痛。

本方中二味药同炒后，去吴萸，加木香，名香连丸。治热痢腹痛、里急后重。

本方去吴茱萸，加附子、生姜、大枣，方中黄连与附子按六比一的比例配成，名连附六一汤。治脘腹寒痛。

14.泻白散

泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，

参茯知芩均可入，肺热喘咳此方施。

本方由桑皮、地骨皮、甘草、粳米等四味药组成。功能泻肺清热，止咳平喘。治肺热喘咳，身热，傍晚尤甚者。亦可根据病情分别加入人参、茯苓、知母、黄芩，名加减泻白散。

15.泻黄散

泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充，

炒香蜜酒调和服，胃热口疮并见功。

本方由甘草、防风、石膏、栀子、藿香等五味药为末，同蜜、酒微炒香而成。功能泻脾胃伏火。主治口疮口臭，烦热易饥等症。

16.清胃散

清胃散用升麻连，当归生地牡丹全，

或益石膏平胃热，口疮吐衄与牙宣。

牙宣 病名。牙龈腐颓，久而宣露其根。

本方由升麻、黄连、当归、生地、牡丹皮等五味药组成。原出《兰室秘藏》。后来载于《医方集解》时，方中加石膏。功能清胃凉血。主治口疮、吐血、衄血及牙宣。

17.玉女煎

玉女煎中熟地黄，滋阴清胃效力强，

石膏知母麦冬膝，烦热失血牙疼良。

本方由熟地黄、石膏、知母、麦冬、牛膝等五味药组成。功能滋阴清胃。主治烦热、吐血、牙痛等症。

18.黄芩汤(附：芍药汤)

黄芩汤用甘芍并，二阳合利枣加烹;

洁古芍药去大枣，归黄香草连桂槟。

洁古 张洁古，名元素。金代著名医学家。

本方由黄芩、甘草、芍药、大枣等四味药组成，出自《伤寒论》。功能清热和中，主治寒热呕吐、腹痛泄泻等症。

本方去大枣，加当归、大黄、木香、黄连、甘草、肉桂、槟榔，名芍药汤。出自《保命集》。治痢疾下脓血、腹痛、里急后重。

19.白头翁汤(附： 白头翁加甘草阿胶汤)

白头翁汤治热痢，黄连黄柏秦皮备;

若加阿胶与甘草，产后虚痢称良剂。

本方由白头翁、黄连、黄柏、秦皮等四味药组成。功能清热解毒，凉血止痢。主治热痢下重，便脓血。

本方加甘草、阿胶，名白头翁加甘草阿胶汤。治产后下痢虚证。

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清虚热

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20.青蒿鳖甲汤

青蒿鳖甲知地丹，阴分伏热此剂攀，

夜热早凉无汗者，从里泄外服之安。

本方由青蒿、鳖甲、知母、生地、丹皮等五味药组成。功能养阴透热。主治温病后期，热伏阴分，夜热早凉，热退无汗者。

21.秦艽鳖甲散

秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，

当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。

风劳 病证名。指伤风失治，日久而成虚劳。

本方由秦艽、鳖甲、地骨皮、柴胡、青蒿、当归、知母、乌梅等八味药组成。功能清热除蒸，主治风劳病，骨蒸劳热，咳嗽盗汗者。

22.当归六黄汤

当归六黄盗汗良，芪柏芩连二地黄，

泻火固表复滋阴，麻黄根加效更强。

盗汗 证名，入睡出汗，醒后即止。

本方由当归、黄芪、黄柏、黄芩、黄连、生地黄、熟地黄等七味药组成。功能泻火固表、滋阴清热。主治阴虚火旺之盗汗。本方加麻黄根，其效果会更好。