脑膜炎通过飞沫传播，夏季预防注意手卫生，别抠鼻子少揉眼

近日，“湟中融媒”发布的一则通告称，青海西宁市一中学有两名学生均因脑膜炎奈瑟菌感染去世，这也引发了人们对脑膜炎的关注。

“脑膜是铺在大脑表面的一层软脑膜，脑膜炎是一种常见的神经系统炎症。”首都医科大学三博脑科医院神经内科主任、主任医师王梦阳介绍，细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物都可能引发脑膜炎。

王梦阳表示，新闻中的脑膜炎奈瑟菌俗称脑膜炎双球菌，是一种常见的脑膜炎细菌感染，如果不及时治疗，可能会引发化脓，导致患者死亡。“奈瑟菌潜伏期一般为4-5天，如果起初没有引起重视，一旦爆发就会非常严重，但早期发现立即治疗，是可以控制住的。”

不同脑膜炎的症状各不相同，但常见症状包括发热、四肢无力、视力语言障碍、交流困难等，严重者会出现癫痫、意识障碍、昏迷等。王梦阳指出，脑膜炎可能发生于任何人群，由于孩子抵抗力相对较差，因此，患病人群相较成人更多一些。

脑膜炎患者潜伏期可能出现光敏感、发热、迟钝、精神恍惚、怕冷等症状，但此时，不少人将其看作感冒，并未引起重视。如何科学区分感冒和脑膜炎？王梦阳解释，感冒俗称上呼吸道感染，患者会出现咳嗽、流涕、咳痰等上呼吸道症状，如果鼻腔、咽部的症状明显，患者可能发生了感冒，如果患者以脑部症状为主，仅表现为发热、恶心、头痛及脑膜刺激征，或出现智力的倒退，需要怀疑是否为脑膜炎。

呼吸道飞沫传播是脑膜炎最常见的传播方式，除奈瑟菌外，肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、结核菌等都可能通过飞沫传播引发脑膜炎；一些肠道病毒通过粪口传播也可能引发脑膜炎，相较于飞沫传播，夏季发生粪口传播的可能性较大。此外，与膜炎患者密切接触或通过血液传播也可能引发脑膜炎，例如蚊虫叮咬脑膜炎患者后，再通过叮咬传播给另一个人。

预防方面，王梦阳指出，夏季应注意手卫生，改掉经常抠鼻子、揉眼睛等不良习惯；清淡饮食、营养均衡，多吃新鲜蔬果，多饮水，增加自身抵抗力；待到冬春等脑膜炎流行季节时应注意佩戴口罩；也可以接种流脑疫苗，我国的免疫规划流脑疫苗有A群流脑多糖疫苗和A群C群流脑多糖疫苗，属于免费接种疫苗，非免疫规划疫苗有A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗，属于知情自愿接种疫苗。

“脑膜炎的早期诊断很重要，尤其细菌性脑膜炎，很难通过自身恢复，如果治疗不及时，即便后期脑膜炎治好了，仍可能出现严重的后遗症，例如听力损害、智力损害等。”王梦阳表示，脑膜炎的治疗需要根据临床病因具体判断，例如细菌性脑膜炎患者需要进行抗生素治疗，病毒性脑膜炎患者通过抗病毒药物治疗，真菌性脑膜炎患者需要使用抗真菌药物，结核性脑膜炎患者需要使用标准抗结核药物等。“一般情况下，大多数病毒性脑膜炎具有自限性，通过休息、对症治疗，一段时间后可以自行改善。”王梦阳补充道。