一听就“尴尬”的男科检查，到底查什么？

男科门诊，一个让男性好奇又避讳的地方。

现实中，大部分男性并不愿意去男科就诊，男性生殖健康问题一直都有高发病、低就诊率的特点。

男科到底需要做哪些检查，又是怎么做的？《生命时报》采访专家解答。

不愿去男科看病的5种心态

什么阻碍了男性就医？广州中医药大学第一附属医院生殖医学科主治医师翁治委分析，5种错误心态非常普遍。

去男科代表自己“不行”

部分男性认为去了医院就是暴露短处，担心有人会笑话自己“不行”；又怕医生给出诊断后，会面临亲朋嘲笑。

在健康和面子之间，他们选择了后者。

觉得难开口

这与传统的思想教育、内向的性格、受教育程度、社会阅历等有关。

男科疾病被很多人认为是“隐疾”，就算因伴侣的强烈要求去医院，也不能直接、真实、详细向医生表达病情，总是避重就轻。

会被怀疑私生活混乱

部分医院专科划分不明显，男科和性病科往往是一起的。

患者在就诊过程中不免在意他人的目光，“他们是不是觉得我来看性病的”“是不是觉得我私生活混乱”。

吃点保健品、凑合就行

有些男性在意识到有生殖健康问题时，首选“吃点保健品”、寻求食疗帮助，或自己上网去搜索相关方法，很少选择到专业门诊就医。

怕检查时尴尬

诊治男性生殖健康问题，体格检查非常重要，这个过程需要暴露性器官。但在陌生人面前“袒露”，对很多男性来说是很尴尬的一件事。

男科里到底查些啥？

除了尿常规、体液常规检查，翁治委表示，男科门诊中必要的查体检查，可以在很大程度上辅助疾病确诊。

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外生殖器查体

男科医生一般会根据就诊时描述的症状，对患者身体部位进行触诊。外生殖查体时，男性患者需将裤子退至膝盖位置，完全裸露外生殖器。

医生首先会通过肉眼观察初步评估患者情况；然后根据病情诊断需要，进行体格检查。

在检测睾丸弹性和附睾饱满度时，会轻压睾丸或附睾，被检者可能会有酸胀的感觉。

如果有睾丸炎或者急性附睾炎，在医生手碰触的过程中，被检者会有很明显的疼痛感，并表现为拒绝医生手触诊，这种肢体的直接接触，更利于疾病的诊断。

就诊时，如果医生和患者互为异性，检查隐私部位时，一般会安排护士或患者家属在场。

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生殖道拭子检查

生殖道拭子检查在男科很常见，主要检查有无支原体、衣原体、淋球菌等感染。

检查时会将拭子插入尿道大于1~2厘米，患者可能会有明显的灼热、划伤感，具体不适程度与患者耐受、医生的操作动作有关。

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前列腺按摩检查

通过按摩促进改善前列腺腺管通畅，促进腺液排出，减轻前列腺疾病症状。

实施方法主要采用肛门指诊，通过将前列腺液逐渐延尿道排出体外，减轻前列腺炎的症状，辅助前列腺炎的治疗。

需要注意，急性前列腺炎不宜进行该按摩治疗，而且此方法需在正规医院进行，不可自行盲目操作。

患者最关心的10个问题

门诊中，很多患者对常见男科问题似懂非懂或道听途说，甚至羞于就医，把小毛病拖成大问题。

北京中医药大学东直门医院男科主任王彬总结了10个男性生理常识，解答男科门诊里患者最关心的事。

1

不是所有包皮都必须割

只有当它“长歪了”，成了“奇装异服”的时候，才需要割掉，如果“衣服”正合身，是不需要处理的。

比如疲软状态下自然包裹、上翻清洗很轻松、勃起状态下自然露出，都是正常甚至理想状态，完全不需要挨一刀。

2

割包皮不能治早泄

门诊中，不少想要割包皮的患者是抱着治疗射精快的目的去的。但事实是，割包皮对延长射精时间、治疗早泄没有作用。

包皮割与不割，是卫生问题，不是性能力问题。

3

不是时间短都叫早泄

中国男性平均时间为5~8分钟。

只有在连续、规律的性生活基础上，每次射精时间均偏快，或者是以前时间很长，现在缩短到3分钟以内，有可能是出现了早泄。

4

不是“起不来”才叫阳痿

医生查体时经常会问患者“勃起怎么样”，其实，容易软、时间短，这种情况就属于阳痿范畴。

男性正常的勃起包括勃起迅速、硬度足够以及中途不疲软三个判断维度，其中任何一个出了问题都属于“男性勃起功能障碍”，也就是阳痿。

5

晨勃并非每天都有

晨勃受到多种因素影响，比如情绪、睡眠质量以及劳累状态等。

没晨勃可能只是最近休息不好，可以对生活习惯做一些调整、改善，再观察一段时间。

6

尺寸不是越大越好

一般认为，疲软状态下4厘米以上，勃起状态下8厘米以上，尺寸就算正常。如果尺寸过大过粗，反而会带来不适感。

7

适度手淫不伤身

我们完全可以把它等同于一次性爱，在没有性生活的情况下，作为补充，年轻人3~5天手淫一次完全没问题。

8

精液没有那么珍贵

很多人认为“一滴精，十滴血”，其实精液的主要成分90%都是水，其余包括蛋白质、脂肪等物质。

而且，不管排不排出，精子都在不断产生，不主动排出去也会遗精出去，憋得太久反而有前列腺炎等风险。规律性爱或自慰才有益健康。

9

早泄不一定是肾虚

中医认为肾主生殖，所以多数人认为性功能出了问题都是肾虚导致的，其实不然。

除了肾虚，肝郁、脾虚、气血不足、湿热、血瘀等其他机制，都可影响肾功能进而导致阳痿早泄。

10

中西医所说的“肾”不一样