青海2名初中生感染流脑后死亡，5问流脑

近日，青海西宁市两名初中生因流脑死亡。

据通报，两人均为西宁市湟中区第一中学八年级班学生。一人于6月5日出现症状、抢救无效死亡，一人于6月25日出现症状、6月26日抢救无效死亡。

流脑属我国乙类传染病，人群对该病普遍易感。该病隐性感染率高，感染后仅约1%出现典型临床症状。

记者统计发现，今年前5个月，我国共有流脑报告病例70例，其中1人死亡。据了解，暴发型流脑起病急骤，病情凶险，病死率高。

追问1：流脑是一种什么病？

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性化脓性脑脊髓膜炎，在世界范围内散发或小范围流行，但也可大规模流行或暴发。

根据荚膜多糖的特异性，脑膜炎奈瑟菌至少可分为12个血清群，引起侵袭性疾病的脑膜炎奈瑟菌主要为 A、B、C、W、Y、X 六个血清群。

流脑是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。

追问2：流脑有多严重？

流脑的隐性感染率高，60%-70%为无症状带菌者，约30%表现为上呼吸道感染或皮肤黏膜出血症状，仅约1%为典型流脑病人。

根据病情特点，流脑可分为普通型、暴发型、轻型、慢性败血症型等。普通型流脑如及时诊断，合理治疗，则预后良好；暴发型流脑起病急骤，病情凶险，病死率高，若不及时救治，常于24小时内死亡，存活者也可遗留严重后遗症。

暴发型流脑又分为休克型、脑膜炎型和混合型。其中休克型多见于儿童，主要表现为循环衰竭，出现面色苍白、四肢厥冷、唇及指端发绀、脉搏细速、血压明显下降、脉压缩小、尿量减少或无尿；脑膜炎型主要表现为脑膜和脑实质损害，可在24小时内出现频繁惊厥、昏迷，严重者发展为脑疝；混合型兼有上述两型的临床表现，常同时或先后出现，是流脑最严重的类型。

追问3：流脑如何传播？

流脑主要通过呼吸道飞沫传播。病原菌在体外生活能力极弱，通过物品间接传播机会极少，但同寝、哺乳和接吻等密切接触对2岁以下婴幼儿的传播有重要意义。

患者和带菌者是流脑的主要传染源。值得注意的是，流脑隐性感染率高，人群感染后仅约1%出现典型临床症状。

人群对该病普遍易感，6月龄至2岁时发病率最高，随着年龄的增长发病率逐渐降低。

冬春季节是我国流脑的发病高峰，全年均可出现散发病例。

追问4：流脑在我国流行程度如何？

此前，国家疾控局相关负责人曾介绍，我国流脑发病率降至历史最低水平。

据2022年我国卫生健康事业发展统计公报，2022年全国流脑报告发病例数为59例，死亡5人。

据国家疾控局公布的2024年前5个月的数据，报告流脑病例有70例，其中1人死亡。

追问5：如何预防流脑？

接种脑膜炎奈瑟菌疫苗是控制和预防流脑传播最有效的措施。免疫程序与接种方法按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》规定执行。

当针对流脑疫情开展应急接种时，应根据引起疫情的菌群选择相应种类流脑疫苗。