公立医院开展减肥服务，“减重中心”正在兴起

你上一次下决心减肥是什么时候？你的减肥计划是什么？或许，先去医院做个身体检查，听听医生的建议，会让减肥更加安全。

如今，越来越多的医院开始关心人们的“减肥大计”。据记者不完全统计，北京至少有十多家公立医院开设了减肥门诊/中心，提供从食谱制定、开具药物处方到外科手术的服务。

北京至少十多家公立医院设减肥门诊

重视减肥的医院越来越多了。

今年3月11日，大兴区人民医院正式成立了医学减重中心，在原来营养科的基础上，将中医科、内分泌科、普外科、耳鼻喉科、妇产科、儿科等纳入其中，提供“一站式服务”。

在网上检索肥胖、减重、体重管理等关键词，能够看到不少公立三级综合医院的链接。从“肥胖专病门诊”“医学减重营养门诊”到“肥胖与代谢病中心”“代谢疾病减重治疗MDT门诊”，这些新型的门诊或中心尚无统一的名字，但其涌现的趋势，反映了肥胖问题正受到越来越多人的重视。

记者在官方挂号平台、各医院官网等相关渠道检索信息发现，北京目前至少有十多家公立医院开设了减肥门诊/中心，或组建了减重MDT团队。有的医院未成立减肥门诊，但营养科、内分泌科等相关科室也可提供减重服务。

肥胖不但导致较高的过早死亡风险，还与各种慢性非传染性疾病的发生相关，包括2型糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、呼吸系统疾病、骨关节炎和胆结石等。2019年全国11.98%的心血管疾病死亡归因于高体质指数，死亡人数为54.95万人。

医学减重，从饮食指导到切胃手术

在日常语境下，肥胖是一种主观审美性的表述。在医学专业中，肥胖是一种疾病。通常，BMI是评估肥胖与否的初步指标。BMI大于24是超重，大于28属于肥胖。此外，腰围、臀围、腰臀比等在肥胖判定中也有客观标准。

与居家减肥、前往社会机构减肥相比，医学门诊有哪些不同之处？

记者曾以普通市民的身份体验过两家三级综合医院的减肥门诊。两次就诊时医生均告知，由于没有达到医学范畴的肥胖标准，无法以肥胖为病因开具处方。这意味着医学门诊的开设，仍是针对患者、以治病为主。

对于肥胖患者，减肥门诊可制定医学减重方案，包括开具药物、采取特殊减肥法等。

一位北京市民告诉记者，他在医生的指导下用生酮减肥法减了几十斤，回到了标准体重，他对此感到满意，常给朋友推荐。据了解，类似改变饮食结构的减肥方式需要定期评估身体情况，不适合自行进行。

随着不少医院开设MDT，普外科、内分泌科、儿科、妇产科等科室加入，也让一些减肥中心能够进行外科手术，处理妊娠期管理、高血压、高血脂、糖尿病等其他相关疾病。

记者在北京友谊医院见到了多名接受减重手术的患者，体重从160余斤到500余斤不等，有的合并高血脂、糖尿病，有的因肥胖造成嗜睡问题，他们中既有成年人，也有“小胖墩”，还有的母女俩先后做了手术。

在北京妇产医院，不少肥胖女性因不能怀孕求助于生殖医学科，在做试管之前，也要进行减重；希望自然怀孕的肥胖患者，则被建议先在医院进行备孕期的减重，以降低孕期肥胖、孕期糖尿病和巨大儿等风险。

当然，没有踏入“肥胖”的门槛，医生也能提供帮助。

在第一家减肥门诊，记者表达了体重管理的意愿后，医生评估后认为该目标体重合适，随后为记者开具了身体成分检测的检查，并根据理想体重和目前体重的差距，给出了一日三餐的饮食指南与一份饮食记录表，护士在陈列食物模型的橱窗前向记者说明了减重期的注意事项，嘱咐定期复诊。在第二家减肥门诊，医生询问了记者近期的饮食种类和运动情况，给出了优化建议。

由此看来，减重中心既接待肥胖患者，也接待不满于自身体型的健康人。一位营养科专家介绍，该常规门诊中超过一半就医者体重未超标，多是年轻女性。

追问：北京哪些医院提供减肥服务？

首都医科大学附属北京友谊医院：开设代谢疾病减重治疗MDT门诊，包含减重与代谢外科、内分泌科、营养科、耳鼻喉科。通过生活方式的干预、药物治疗以及手术等多种方式的联合应用，对患者进行多学科的诊疗。地点在北京友谊医院。

北京世纪坛医院：设置肥胖与代谢病中心，采用MDT多学科体系，可开展减重与代谢手术。

北京大学第三医院：成立减重与代谢手术MDT团队，包括普通外科、心血管内科、内分泌科、呼吸与危重症医学科、生殖医学科、麻醉科、药剂科、临床营养科等多学科。

中日友好医院：设减重糖尿病多学科门诊、肥胖糖尿病减重。

首都医科大学宣武医院：设医学减重门诊、外科减重专病门诊。

北京市昌平区妇幼保健院：设减重门诊。

航天中心医院：设减重门诊、医学营养减重门诊。

北京市海淀医院：设医学减重门诊。

首都医科大学附属北京朝阳医院：设减重代谢、胃食管反流病手术门诊。

清华大学附属北京清华长庚医院：内分泌与代谢科成立设置减肥代谢门诊，联合胃肠外科、肝胆内科、耳鼻喉头颈外科、妇产科、临床营养科、康复医学科，成立减重代谢多学科联合团队。

北京市大兴区人民医院：设医学减重中心，临床营养科、中医科、内分泌科、普外科、耳鼻喉科、妇产科、儿科等提供多学科诊疗。

北京妇产医院：开设围产内分泌代谢科门诊，提供孕前减重、孕期体重管理。